ICU - 重症监护室

重症监护是指为患有严重健康问题或危及生命的损伤的患者提供的专业治疗。重症监护室 (ICU) 为非常痛苦和受伤的患者提供危重护理和生命支持。

什么是 ICU？

ICU 也称为 ITU（重症监护病房）或 CCU（危重监护病房）。非紧急情况的患者需要医生转诊才能入住 ICU。在重症监护室，所有工作人员、医生、医师都经过高度培训，并专门从事危重病人的护理和治疗。ICU 也用于普通病房患者，因为医院其他地方没有可用的医疗设备。危重手术后需要监测的患者也会从手术室转到 ICU 进行特殊护理。

ICU 的历史

1854 年，弗洛伦斯·南丁格尔照顾了因病情危重而分离的士兵；她成功地将死亡率降低了近 38%。这是因为她对医院的重症监护条件有敏锐的认识。后来，在 1950 年，Peter Safar 建立了生命支持系统和病人特殊护理。1960 年，美国建立了第一个针对心脏病患者的重症监护室。

为什么需要重症监护室？

ICU 是医疗保健非常重要的需求之一。所有患有以下原因之一的患者都需要它：

• 一位面临多个器官功能障碍的人。
• 一位病重且需要医生或医务人员密切监测的人。
• 某人经历了严重事故并有头部受伤或身体任何部位严重受伤。可能是严重摔倒或严重烧伤。
• 严重短期疾病，如心脏病发作或中暑。
• 严重感染，如肺炎或严重脓毒症。
• 需要大手术的人（他们被特别安排来测量恢复情况，或仅为了安全以防将来出现任何并发症）

特殊类型的 ICU

这些是重症监护室的特殊类型，例如：

• 冠心病监护单元：用于心脏病患者，例如心肌梗死患者。
• 危重监护单元：用于需要特殊护理或病情危重的患者。
• 老年重症监护室：为年长、病情严重或卧床不起的患者设立的特殊重症监护病房。
• 高护理单位：这是一种特殊类型的病房，适用于病情介于危重和普通之间的患者，他们不必处于垂死边缘或病情危重，但需要普通病房可能无法提供的特殊护理。
• 隔离重症监护室：一些患者患有严重的传染病或可能传染他人，因此他们被安置在带有隔离服务的特殊病房，由不治疗普通病房患者的特殊护士和工作人员进行治疗。
• 移动重症监护室：这些是特殊的救护车，用于需要生命支持系统或在转运过程中（从一个地方到另一个地方或一个医院到另一个医院）需要帮助的患者。它们也用于将危重患者送往医院。
• 新生儿重症监护室：一些患者在出生过程中出现并发症，这些患者在出生后仍住院。可能是婴儿或母亲，但有些患者出现问题需要支持，因此他们被安置在该病房直到康复或病情稳定可以转到普通病房。
• 神经重症监护室：大多数患有脑部相关并发症的患者需要特殊护理，例如，神经系统患者会在此 ICU 中接受护理，直到他们病情非常稳定且需要特殊护理，有时甚至需要生命支持系统。所有工作人员，包括护士，都拥有在该病房工作的特殊认证和经验。
• 儿科重症监护室：该部门专门收治患有哮喘、流感、糖尿病酮症酸中毒或某些脑外伤的患病儿童。其中许多患有危及生命的疾病，病情危重。所有危重儿科病例均在此病房治疗。患有特殊心脏手术或患有传染性心脏病的儿童也在此处治疗。
• 麻醉后护理病房：这是患者停留时间非常短的病房，患者病情非常不稳定且需要特殊护理。这些患者是接受手术或麻醉后需要稳定治疗的患者。
• 精神重症监护室：一些可能伤害自己或需要有人持续监视的患者在该病房接受治疗。这些病房受到持续监控，并配备有专门的工作人员来照顾这些患者。
• 外科重症监护室：这是一个专门为需要手术或手术后转入的患者选择的特殊病房。该病房由外科医生和他们选择的工作人员负责，这使得该病房与其他 ICU 不同。
• 创伤重症监护室：这些病房专门为遭受某种创伤或重大创伤的患者准备。该病房拥有一支训练有素的团队，能够处理遭受创伤或任何此类并发症的患者。

ICU 中的设备和设施有哪些类型？

在重症监护室，有许多设施是医院其他病房所没有的。每家医院都有特殊的 ICU 病房，每 1-2 名患者配备一名护士。除此之外，每位医生或专家在值班期间都会巡视 ICU，并确保任何患者需要任何帮助或遇到任何问题并需要支持。除了这些，ICU 病房还有一些特殊设备，如下所示；

• 呼吸机
  这是一种特殊的机器，可作为生命支持系统；它用于呼吸困难的人。在此设备中，将一根管子插入鼻腔、口腔或喉部的小切口中。
• 监测设备
  使用特殊的监测设备来监测一些重要器官的功能，例如，心跳、血压或血液中的氧气速率或水平。
• 四条静脉导管和输液泵
  这些是插入静脉的管子，用于在患者无法自行进食时提供营养、溶液和药物。
• 喂食管
  当患者无法自行进食时，使用这些管子喂食。这些管子插入胃、鼻和静脉，以提供食物中的所有营养成分。
• 引流管和导尿管
  引流管用于排出体内任何积聚的液体或血液，导尿管用于清除尿液。它们是插入膀胱以排出尿液的细长细管。
• 止痛药或镇静剂
  这些用于减轻疼痛，因为 ICU 中的许多设备可能让患者感到不适，他们可能需要止痛药或镇静剂。
• 注射器管
  这些是用于药物的管子，用于将药物注入患者体内。
• 氧气罐
  当患者无法自行呼吸或体内氧气水平非常低时，使用这些。
• 吸引机
  这些机器用于清除患者的唾液、呕吐物、粘液等，这些可能会在患者床边增加感染，并可能导致感染。
• 输液管
  输液泵也称为滴液。它们有助于在人体内创造药物流。
  除了上述设备外，根据医院的需求和治疗的疾病，还有许多其他类型的设备。

谁可以探望重症监护室？

ICU 对患者及其亲人来说都不是一种很好的体验，但有一些规则是个人在计划探望重症监护室之前应该知道的。他们的规定可能因医院而异，但最相似的如下；

• 探望 ICU 的时间可能是灵活的；最好在探望 ICU 之前查看时间。
• 病床旁边的访客人数必须有限。
• 为了避免您感染，在进入或离开病房时，您可能需要清洁双手或身体。如果您生病了，不应该探望。
• 您不应该带花或垃圾食品等东西去医院。
• 您探望的人可能病情很糟糕，他们可能吞咽或受伤，这可能会很不舒服。这可能会让您感到不安，但医院管理部门会对此负责。
• 可能有一些您不了解的设备，但如果您想了解，可以咨询医院管理部门。
• 可能会有警报和哔哔声，这些用于监测患者。
• 您可以自由使用手电筒并与患者交谈，因为他们往往会识别熟悉的声音，即使他们没有回应。
• 您可以带一些能让患者感到舒适的东西，但最好在带东西之前询问工作人员。
• 您可以自由阅读报纸或谈论您的一天，或尽可能多地与他们共度时光，或随意向医院管理部门提问，但建议不要打扰或中断他们的工作。

ICU 的这些情况可能会让普通人感到不适，如果您无法应对，则不应探视重症监护室，因为它可能会干扰患者的舒适和治疗。

如何入住 ICU？

如果您考虑将您的亲人送往 ICU 进行特殊护理，我想告诉您，如果您的患者没有严重生病或受伤，这可能是一个错误的决定。重症监护室是一个空间非常有限且成本非常昂贵的病房。因此，只有病情危重或受伤的患者应该入住该病房。除此之外，在将某人送往 ICU 之前，以下是主要考虑的要点；

• ICU 中有多少空床位、经验丰富的护士、工作人员，以及有多少设备可供治疗？
• 转诊至 ICU 的患者病情如何？
• 患者的年龄、问题以及所需设施如何，因为在收治患者之前需要了解医院是否提供所需服务。
• 了解患者的背景很重要，因为出院后的生活质量对治疗很重要。

最重要的一点是要记住，重症监护室是一项非常昂贵的服务，所以很明显，金钱很重要；这可能也是这项服务的一个缺点，许多医院和政府正在努力使其变得容易，但进展不大。你能做的最好的事情是，在去任何医院之前，先收集有关医院和 ICU 的所有信息，并在选择医院的 ICU 时要小心。

由于 ICU 的服务因医院或国家/地区而异，因此这些只是一些关于 ICU 的普遍事实；医院可能有许多不同的事实或规定，但没有强制性。因此，取决于您想要什么服务或他们有什么设施，但您可以随意向医院管理部门提问。尽管如此，在许多情况下，可能会出现需要 ICU 的紧急情况，此时最好的决定是尽快前往最近的医院。