Ayushman Bharat计划

2018年，印度政府启动了 Ayushman Bharat 计划，这是一项全国性的健康保障计划。这项旗舰项目旨在解决初级、中级和高等教育环境中的健康挑战。2017年的国家卫生政策建议该计划弥补了诸如 Rashtriya Swasthya Bima Yojana 等以往计划造成的空白。以往的计划优先考虑三级和二级护理而非初级医疗保健。为了解决这个问题，Ayushman Bharat 计划应运而生，它处理三个层面的健康问题。

该计划包括两项举措：健康与福祉中心 (Health and Wellness Centers) 和总理人民健康计划 (Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana)。请继续阅读以获取更多详细信息。

Ayushman Bharat 计划

PM-JAY 是世界上最大的医疗保险和保障计划，由政府全额资助。自2018年2月推出以来，该计划已使家庭能够获得高达 50 万卢比的保险，涵盖二级（无需超级专科医生）和三级（需要超级专科医生）护理。在医院的 PMJAY 服务点，受益人可以无现金、无纸化地获得医疗服务。医疗服务、处方药、手术、诊断和日间护理费用都包含在健康福利包中。

打包价格：这些价格包含所有费用，避免了对每种商品或服务单独收费。这些价格是可以调整的，但一旦确定，医院就不能向受益人收取更高的费用。

Ayushman Bharat 计划是印度中央政府的健康倡议名称。该倡议的启动旨在不让任何一个人掉队，并寻求实现全民健康覆盖 (UHC) 和可持续发展目标 (SDGs)。该计划涵盖了所有三个层级的医疗保健。它涵盖了所有门诊护理以及疾病的预防和促进。

Ayushman Bharat 计划包含两个相互关联的部分。它们如下：

1. 健康与福祉中心 (Health and Wellness Centers)
2. 总理人民健康计划 (Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana) (PM-JAY)

该政策估计覆盖 1.2 亿个家庭（占人口的 40%），为二级和三级住院治疗每年提供每户 50 万卢比的健康保障。该计划通过包括癌症、心脏病、神经外科、骨科、烧伤治疗、精神障碍等在内的 1949 个详尽的治疗包，几乎涵盖了所有手术和医疗治疗。全国有超过 27,000 家医院参与该计划的网络，其中一半以上是私立医院。为了确保成功实施，该计划还支持基于保险、信托或混合模式的公私合作伙伴关系。

Ayushman Bharat 计划的组成部分

Ayushman Bharat 旨在用一种全面的、基于需求的策略取代部门化和碎片化的医疗服务提供模式。该计划通过开创性的举措，致力于全面改善初级、中级和三级医疗保健系统，涵盖预防、促进和门诊护理。

Ayushman Bharat 护理连续体方法由两个相互关联的组成部分构成：

1. 健康与福祉中心 (HWCs)

2018年2月，印度政府宣布将通过改造全国的初级卫生中心和次级卫生中心，建立 150,000 个健康与福祉中心 (HWCs)。这些设施将提供全面的初级医疗保健 (CPHC)，使医疗服务更贴近人们的家园。它们包括非传染性疾病服务、孕产妇和儿童健康服务，以及免费的基本处方药和诊断服务。

健康与福祉中心旨在通过提供更广泛的服务来满足当地居民的初级医疗保健需求，从而提高社区内的公平性、便利性和普遍性。通过赋能人们做出健康的选择并采纳可降低慢性疾病和发病率风险的生活方式改变，鼓励社区和个人选择健康的行为。这是健康预防和促进的主要目标。

2. 总理人民健康计划 (Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana) (PM-JAY)

在 Ayushman Bharat 计划下，总理人民健康计划（通常称为 PM-JAY）是第二个组成部分。印度总理 Shri Narendra Modi 于2018年9月23日在兰契、贾坎德邦启动了该计划。PM-JAY 是全球最大的健康保障计划，每年为大约 5.5 亿人（占印度人口中最贫困的 40%）提供 50 万卢比的健康保障，用于二级和三级住院治疗。纳入的家庭根据2011年社会经济种姓普查 (SECC 2011) 在农村和城市地区的职业和贫困参数进行识别。

PM-JAY 以前称为国家健康保障计划 (National Health Protection Scheme, NHPS)。它被纳入了2008年推出的 Rashtriya Swasthya Bima Yojana (RSBY)。曾获得 RSBY 覆盖但未列入 SECC 2011 数据库的家庭，将随后被 PM-JAY 中详细列出的覆盖范围纳入。州和中央政府分担实施成本，但中央政府承担 PM-JAY 的全部费用。PM-JAY 的关键要素是：

1. PM-JAY，世界上最大的健康保险和保障计划，由政府全额资助。
2. 每年每户家庭可报销高达 50 万卢比的公立和私立医院的二级和三级护理住院费用。
3. 约 1.2 亿贫困和弱势家庭，即超过 5.5 亿受益人，可以享受这些福利。
4. 在服务点，即医院，PM-JAY 为受益人提供无现金的医疗服务。
5. PM-JAY 允许受益人在医院（服务点）无现金获得医疗保健。

Ayushman Bharat 计划的特点

总理人民健康计划 (PMJAY)，俗称 Ayushman Bharat Yojana 计划，是印度政府的主要倡议。本质上，它是一个旨在为社会底层、弱势群体和公众服务的健康保险计划。当因医疗紧急情况需要住院时，该计划提供经济保障。除了拯救中下层家庭的生命外，总理 Ayushman Bharat Yojana (PMJAY) 还具有以下重要特点：

1. Ayushman Bharat Yojana 是一项家庭保险计划，为每个家庭提供每年 50 万卢比的保险金额。
2. 该计划的目标人群是贫困且无法获得互联网或在线健康保险的人。
   
3. PMJAY 计划为受益人提供在任何公立医院和私立网络医院享受无现金医疗服务。
4. Jan Arogya Yojana 还涵盖 PM Ayushman Bharat 受益人的住院前后交通费用。
5. Ayushman Bharat Pradhan Mantri Yojana 除了支付医疗费用外，还支付受益人的日间护理费用。
6. PMJAY 计划从第一天起就涵盖所有既往病症。
7. 应使用政府预定的打包价格作为支付医疗账单的依据。
8. 此外，根据 Ayushman Bharat Yojana，将设立 15 万个健康与福祉中心，以提供全面的初级医疗保健服务。

Ayushman Bharat 计划的需求

印度政府于2018年推出了 Ayushman Bharat Yojana (ABY)，也称为 Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY)。对于普通人来说，这个计划是一个庞大的健康保险计划。Ayushman Bharat Yojana 有潜力彻底改变保险行业。为了弥补客户的流失，在该计划推出后，许多私人保险公司推出了新计划，该计划允许受益人获得免费医疗保险。

Ayushman Bharat Yojana 的资格要求是明确的。家庭和个人可以使用各种方法来验证其资格。该计划侧重于通过社会经济种姓普查 (SECC) 数据找到的家庭。该数据使用特定的社会经济因素将家庭划分为不同的收入群体，重点关注被认为是贫困和生活在贫困线以下 (BPL) 的家庭。

还列出了城市中的特定类型职业。这些群体包括非组织部门的工人，如街头小贩、建筑工人、家庭佣工和清洁工人。需要注意的是，每个印度邦的准确资格标准可能略有不同。实施 Ayushman Bharat Yojana 的需求如下：

1. 印度的经济是世界上增长最快之一，但世界银行仍将其归类为中低收入国家 (LMIC)。主要原因是社会经济和健康部门的差异。
2. 医疗服务提供者，特别是公共部门医院面临的主要问题之一是资金短缺。其他问题包括缺乏具备所需培训的医务人员，以及药品和用品的匮乏。
3. 此外，数据显示，在过去 20 年里，印度的医疗保健部门仅占该国 GDP 的 1.2%。其中，个人支出占剩余部分，政府支持占总额的 21%。经济学家已确定，印度贫困的两个主要原因是不断增长的医疗保健支出和个人支出。
   
4. 国家和邦政府的大部分努力和计划都没有解决初级医疗保健问题。
5. 根据国家样本调查局第 71 次社会消费和医疗保健调查报告，城乡地区近 86% 的家庭没有获得健康保险的途径。因此，大多数家庭不得不贷款来支付治疗严重疾病的费用。

Ayushman Bharat 计划面临的障碍

到 2022 年 12 月，Ayushman Bharat 希望将全国 15 万个初级卫生中心和次级卫生中心转变为健康与福祉中心。为了解决疾病双重负担的问题，AB-HWCs 将在社区附近提供全面的预防、促进、治疗和康复服务。

除了目前提供的生殖健康和传染病服务外，扩展的服务范围将涵盖心理健康、耳鼻喉科、眼科疾病、口腔健康、老年病和姑息治疗、创伤治疗以及非传染性疾病 (NCDs) 等领域。AB-HWCs 为所有人提供免费服务。Ayushman Bharat 计划有利有弊。

1. 仍有许多工作要做，以确保所有符合条件的受益者都了解该计划并能利用其福利。农村地区的许多符合条件的个人可能对该计划一无所知。
2. 该计划的有效性取决于医疗系统的能力和可用性。在某些地区，医疗设施和训练有素的医务人员的短缺使得提供服务变得困难。
3. 为获得认证的众多医院提供高质量的医疗服务至关重要。为了防止欺诈并确保受益人获得优质护理，需要进行质量控制程序。
   
4. 根据标准创建新设施，并改进选定的次级卫生中心和初级卫生中心的配套设施，以将其转变为 AB-HWCs，特别是那些位于租赁建筑和状况不佳的公共医疗机构。
5. 提高初级医疗团队的能力和熟练程度，以提供更广泛的服务。
6. 一种行为改变传播技术，旨在提高社区对健康饮食习惯和生活方式选择的认识。
   
7. 建立可靠的 IT 基础设施，以方便 AB-HWC 计划下的个人注册、建立家庭文件夹、提供转诊和返诊服务，并与筛查、诊断、治疗和随访建立联系。
8. 有了这种支持，AB-HWCs 的转诊将得到更高级别设施的更好管理。
9. 由于移民带来的挑战，在城市环境中处理 NCDs。
10. 政府应提供平等的财政资源来创建上述所有服务和设施。
    
11. 能力和治理方面的问题，尤其是在优先度高的邦。
12. 其他问题包括缺乏经过验证的社区参与倡议和培养 AB-HWC 社区归属感的方法。

底线

Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana 具有重大影响并提供巨大效益，因为它为印度最贫困的家庭提供了医疗设施。得益于 Ayushman Bharat Health Scheme，社会底层（主要受到健康问题困扰）的群体现在可以过上更好的生活。通过加强宣传活动并利用各种沟通渠道触及偏远地区，可以进一步提高 Ayushman Bharat Scheme 的有效性和影响力。通过采取这些措施，您可以确保所有符合条件的受益人都了解该计划。

该计划为近 5 亿人提供保障，为每个家庭每年提供最高 50 万卢比的住院和医疗费用保险。 Ayushman Bharat Yojana 的目标是为贫困的印度家庭和个人提供医疗保健和财务保障。

联邦政府正在研究将阿育吠陀、瑜伽与自然疗法、乌纳尼、悉达和顺势疗法 (AYUSH) 包纳入 Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB PM-JAY)。AB PM-JAY 的目标是为约 5.5 亿人（即占总人口最贫困的 40% 的 1.234 亿家庭）提供每年 50 万卢比的住院（二级和三级护理）健康保险。