CABG 在医学上的全称是什么？

CABG 在医学上的意思是：冠状动脉旁路移植术

CABG 是冠状动脉旁路移植术的缩写。冠状动脉旁路移植术（CABG）是一种用于治疗冠状动脉疾病的手术。冠状动脉是为心肌输送氧气和营养的血管，而冠状动脉疾病（CAD）是这些血管的狭窄。这种堆积会使动脉内壁变小，从而减少流向心肌的富氧血液量。

一种治疗堵塞或狭窄动脉的方法是使用身体其他部位的健康血管作为移植物，绕过冠状动脉的堵塞部分。在旁路手术中，可以使用腿部静脉或手臂动脉的血管（移植物）。

原因

医生可能会因为多种原因建议进行 CABG，包括：

严重的冠状动脉疾病

当药物或其他治疗方法不足以改善血流时，CABG 通常会推荐给多条冠状动脉有严重堵塞或狭窄的患者。

心脏病发作

如果一个人患有心脏病发作，可能会建议 CABG 来治疗导致心脏病发作的堵塞，或预防进一步的心脏损伤。

胸痛（心绞痛）

如果心绞痛通过药物或生活方式的改变效果不佳，可能会建议 CABG 来治疗。

高风险冠状动脉疾病

对于患有高风险冠状动脉疾病的患者，例如患有糖尿病、慢性肾病或心脏功能不全的患者，CABG 可以改善长期生存率并降低并发症的可能性。

紧急 CABG

在患者病情危及生命的情况下，例如心脏病发作或不稳定型心绞痛，CABG 可能会很少被进行。

CABG 技术

CABG 手术通常包括以下步骤：

麻醉

将施用全身麻醉，以确保患者在手术过程中处于睡眠状态且无痛。

切口

为了接触心脏和冠状动脉，外科医生将在胸部做一个切口，通常在中间或左侧。

获取移植物

医生将从患者身上取出一根健康的血管作为移植物，以绕过堵塞或狭窄的冠状动脉，通常取自腿部或胸壁。

连接移植物

在仔细将移植物连接到冠状动脉后，外科医生将开辟一条新的通道，使血液能够绕过堵塞物流动。

完成旁路

根据堵塞的数量和位置，外科医生可能会重复获取和连接移植物以绕过多条冠状动脉的过程。

缝合切口

旁路完成后，医生将使用缝合线或钉书钉缝合胸部切口，并用无菌敷料覆盖。

恢复

移至恢复区后，患者将在麻醉恢复和康复过程中受到密切监视。

CABG 手术的持续时间可能因堵塞的数量和位置而异，无论它是紧急手术还是择期手术。通常，手术需要三到六个小时。

CABG 的风险和并发症

与任何手术一样，CABG 手术也存在风险和潜在的并发症。以下是 CABG 的一些最常见风险和并发症：

出血

由于手术涉及胸部切口，CABG 手术期间或之后可能会发生大量出血。很少情况下，这种出血可能需要其他手术或输血。

感染

在 CABG 手术后，感染是危险的，就像任何手术一样。这可能导致住院时间延长、额外治疗和恢复时间缩短。

心律失常

在 CABG 手术后，有时可能会出现心跳不规律，即心律失常。有时，可以使用药物或其他治疗方法来解决这个问题。

中风

在 CABG 手术期间，血栓或其他手术碎片有微小的可能性会断裂并进入大脑，导致中风。

肾脏问题

CABG 手术有时会导致短暂或长期的肾脏损伤，尤其是在已有肾脏问题的患者中。

肺部问题

CABG 手术有时会导致肺部问题，例如肺炎或肺衰竭，尤其是在已有肺部问题的患者中。

逝世

虽然不太可能，但 CABG 手术后有死亡的风险，尤其是在有潜在疾病或非常年长的患者中。

CABG 后的恢复和康复

CABG 手术后的恢复和康复是整个过程中的重要一步，通常包括几个阶段：

住院

手术后，患者通常会在重症监护室（ICU）或专门的心脏护理病房住几天。在此期间，他们将受到密切监视，并接受药物治疗以控制疼痛、预防感染并降低并发症的可能性。

转入普通病房

几天后，患者将被转入普通病房继续康复。在此期间，在医疗团队的指导下，他们将逐渐开始坐起、活动并进行轻度运动。

免予起诉

当患者情况稳定并且能够独立处理日常任务时，他们将出院。他们将收到关于如何服用药物、护理伤口以及在家中逐渐增加体力活动水平的指导。

心脏康复

出院后，患者通常会参加心脏康复计划。该计划包括医疗监督下的运动和教育，以改善心脏健康并降低未来心脏事件的风险。

CABG 手术后的恢复和康复时间可能因患者的年龄、整体健康状况和手术范围而异。一般来说，患者可以在术后几周内恢复轻度活动，术后几个月内恢复正常活动。医疗团队将为患者提供个性化的恢复和康复指导，并密切监测患者的进展，以确保安全有效的治疗效果。

CABG 后的不同生活

CABG 手术后进行生活方式调整对于改善心脏健康和降低未来心脏事件的风险至关重要。CABG 手术后，建议您做出以下行为改变：

健康饮食

食用低钠、低胆固醇、低饱和脂肪和反式脂肪的饮食有助于降低未来心脏事件的风险。水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和对心脏有益的脂肪（如鱼、坚果和种子中的脂肪）是促进心脏健康的饮食的常见组成部分。

规律运动

运动有助于降低未来心脏事件的风险，降低血压，并改善心脏健康。医疗团队将根据每位患者的独特需求和能力提供个性化的体育活动和运动建议。

戒烟

戒烟可以极大地改善心脏健康并降低未来心脏事件的风险，因为吸烟是心脏病的主要风险因素。医疗团队可以提供戒烟的工具和支持。

管理压力

压力可能是心脏病的诱因，像瑜伽、深呼吸和冥想这样的方法都可以用来减轻压力。

管理其他医疗状况

改善心脏健康和降低未来心脏事件的风险需要管理其他医疗状况，例如高血压、高胆固醇和糖尿病。这可能需要服用药物、改变饮食和监测血糖水平。

患者必须与医疗团队密切合作，制定个性化的 CABG 手术后生活方式改变计划。

CABG 的术后护理

CABG 手术后的随访护理是康复过程中的一个关键步骤，通常包括几个要素：

定期医生就诊

CABG 手术后，患者通常会定期与医疗团队进行随访，以监测其康复情况，并查找任何并发症或心脏复发的迹象。

药物管理

CABG 手术后，患者可能需要服用药物来控制疼痛、预防感染和降低并发症的风险。患者必须遵守医疗保健提供者推荐的药物方案，并报告任何副作用或疑虑。

心脏康复

如前所述，参加心脏康复计划对于从 CABG 手术中恢复至关重要。该计划通常包括监督运动和指导，以改善心脏健康并降低未来心脏事件的风险。

生活方式的改变

CABG 手术后，进行生活方式的改变至关重要，例如食用有益心脏健康的饮食、定期运动、戒烟和管理其他医疗状况。

监测心脏健康

CABG 手术后，患者可能需要根据医疗团队的建议，定期检查其血压、胆固醇和血糖水平。

患者应仔细遵循医疗团队的建议，按时参加所有随访，并尽快报告任何疑虑或症状变化。通过适当的术后护理，患者可以有效康复 CABG 手术并改善其长期心脏健康。

CABG 的成功率

总的来说，CABG 手术的成功率非常高。美国心脏协会估计，接受 CABG 手术的患者的总体生存率为 98%。此外，大多数患者在手术后都会注意到其症状和整体生活质量得到显著改善。

动脉堵塞的程度、患者的整体健康状况以及手术团队的知识和经验是决定 CABG 手术成功率的重要因素。患有更严重心脏病或其他潜在医疗问题的患者更容易出现并发症或手术效果不佳。

手术方法的进步和技术的发展提高了 CABG 手术的安全性和有效性。此外，多学科护理方法包括心脏外科医生、心脏病专家、麻醉师和其他医务人员在内的专家团队，这有助于确保 CABG 手术患者的最佳治疗效果。

总的来说，尽管任何手术都存在风险和潜在并发症，但 CABG 手术通常被认为是治疗严重冠状动脉疾病患者安全有效的方法。

CABG 的替代方案

根据患者具体的病史、冠状动脉疾病的严重程度和范围以及其他因素，可以考虑 CABG 手术的几种替代方案。这些选项包括但不限于：

药物治疗

对于患有轻中度冠状动脉疾病的某些患者，药物可以治疗症状并降低未来心脏事件的风险。药物可能包括硝酸甘油、降压药、抗血小板药和降胆固醇药。

经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)

PCI 也称为血管成形术，是一种微创治疗，通过插入一个小气球或支架来打开堵塞或狭窄的动脉。对于堵塞较轻的患者，PCI 通常被用作 CABG 手术的替代方法，以治疗一或多条冠状动脉的堵塞。

增强型外压迫 (EECP)

一种名为“增强型外压迫”（EECP）的非侵入性手术，通过压缩和舒张腿部血管来改善流向心脏的血液。患有轻中度冠状动脉疾病且不适合手术的患者可以使用这种治疗。

生活方式的改变

健康饮食、定期运动、戒烟和管理其他医疗状况等生活方式的改变有助于改善心脏健康并降低未来心脏事件的风险。

为了选择最适合其独特需求和病史的治疗方案，患者应与医疗团队密切协商。在某些情况下，可能会建议采用多种治疗方法。

CABG 的原因

CABG 手术可用于冠状动脉有严重堵塞或狭窄的患者。这可能是由于动脉粥样硬化，即斑块在动脉中堆积，阻碍了血液流向心脏。通常建议 CABG 手术用于患有更严重或复杂的冠状动脉疾病的患者，或那些对药物或生活方式调整等其他治疗无效的患者。以下是 CABG 手术的一些典型理由：

• 心血管疾病
• 心肌缺血或心脏病发作
• 不稳定的心绞痛
• 扩大的心脏病
• 左主冠状动脉疾病
• 多条动脉堵塞
• 心脏功能下降
• 频繁出现的心绞痛，对生活质量产生负面影响。

CABG 手术的麻醉选择

全身麻醉

CABG 手术有几种麻醉选择。麻醉的选择取决于患者的病史、年龄和其他因素。全身麻醉是 CABG 手术中最常用的麻醉。它包括给予患者药物，使他们处于睡眠状态，以便在手术过程中不会感到任何不适。

区域麻醉

这种麻醉也称为神经阻滞。将药物注射到特定肌肉中以麻痹手术部位周围的区域。对于 CABG 手术，这可以与全身麻醉结合使用。

硬膜外麻醉

将导管插入脊柱的硬膜外区域以施用硬膜外麻醉。通过导管给予药物，以麻痹胸部和腹部的神经。对于 CABG 手术，这可以与全身麻醉结合使用。

镇静

镇静麻醉包括给予患者药物，使他们感到放松和昏昏欲睡，但并未完全入睡。不能耐受全身麻醉的患者或接受微创 CABG 手术的患者通常使用此方法。

麻醉团队将与手术团队密切合作，为每位患者选择最佳的麻醉方案。为了确保患者在整个过程中的安全和舒适，他们将监测其生命体征并根据需要调整药物。