CHC 的全称是什么

1. CHC：社区卫生中心

CHC 代表社区卫生中心。

医疗保健中心或社区卫生中心是医生和护士组成的诊所网络中的一个，为特定地区的居民提供医疗服务。在全民医保国家，大多数人会去医院就诊。在没有全民医保的国家，低收入居民以及那些无法获得基本医疗保健服务的人是其客户群体。中欧和东欧更广泛的医疗设施有时被称为综合诊所（不要与多学科诊所混淆）。

CHC 的正式名称是社区卫生中心。CHCs 是私营的非营利组织，它们通过消费者的参与和影响来提供医疗服务。社区卫生中心还为该地区无法获得基本医疗保健服务的人们提供重要的医疗保健服务。在中欧和东欧，基本医疗保健设施被称为综合诊所。

关于 CHC 的信息要点

CHC 由全科医生和护士组成的网络协助，为特定地区的当地居民提供医疗服务。CHCs 提供的基本服务包括家庭医生和牙科护理。然而，一些医院已大大扩展了妇产科护理、药房、节育、验光、实验室分析、儿科、内科、妇女保健等服务。规划委员会应规划委员会的要求进行了这项研究，以评估社区卫生中心（CHCs）的运作情况及其向农村居民提供专业医疗保健的效率。

此外，规划委员会卫生部门和卫生与家庭福利部还确定了研究需要解决的若干具体挑战。

其中包括对以下方面的评估

1. 当前人口规范的适用性以及 CHCs 的选址，以提高农村居民的可及性，
2. CHCs 的使用情况以及使用限制的识别，以及
3. CHCs 在国家卫生计划和家庭福利中的作用。该研究旨在找出有助于 CHCs 成为转诊中心的成功因素。

方法论

我们必须分析二手和一手数据来检验与研究目标相关的各种假设。研究所需的大部分数据是通过抽样调查收集的，同时还收集并根据需要使用了已发表来源的信息。因此，他们收集了已发表论文中关于卫生指标和基础设施的州和地区级统计数据。然而，与医疗机构（CHC/PHC）和家庭级别数据相关的信息必须通过 PEO 现场单位收集的微观级别数据来生成。

对于这项研究，他们采用了多阶段抽样设计。第一阶段样本单位是八个有意识选择的州，以反映“良好”和“糟糕”的人口健康状况。“新生儿死亡率”是分层因子。对于这项研究，选择了新生儿死亡率高于全国平均水平的四个州——中央邦、北方邦、拉贾斯坦邦和奥里萨邦——以及新生儿死亡率低于或等于全国平均水平的四个州——泰米尔纳德邦、马哈拉施特拉邦、比哈尔邦和哈里亚纳邦。每个州选择了两个地区，一个新生儿死亡率低，另一个新生儿死亡率高。在第三阶段，在每个期望的地区选择了两个 CHC——一个靠近地区医院，另一个远离地区医院。在第四个抽样步骤中，确定了一个 CHC 覆盖的两个 PHC 以及八名患者（四名住院患者和四名门诊患者）。

在所选 PHCs/CHCs 服务的人群中，最终选择了三个村庄——一个靠近一个，两个离得较远——然后从这些村庄中每个村庄选择了五个非患者家庭。

该研究选择了八个州的 62 个 PHC、31 个 CHC、224 个患者家庭、155 个非患者家庭和 16 个样本地区。他们还征求了每个选定村庄的知情人士的意见，以准备关于医疗机构运作的定性说明。

人口覆盖范围与 CHC 的选址

1996 年，一个次级中心服务 4737 人，一个 PHC 服务 28768 人，CHC 服务印度全国 26 万人。因此，尽管各州和地区之间存在差异，但总体而言，次级中心和 PHC 的人口覆盖率大大符合既定标准。然而，对于 CHCs 而言，人口覆盖率超过了标准规定的最高值（12 万）的两倍。

所考虑八个州的 CHC 人口覆盖范围，从拉贾斯坦邦的最低 13 万人到比哈尔邦的最高 51 万人不等。同样，平均数量

CHC 覆盖的 PHC 数量从马哈拉施特拉邦的 6 个 PHC 到泰米尔纳德邦的大约 20 个 PHC 不等。

CHC 的常规医疗诊所目标。

CHC 为其目标人群提供可及、综合和包容的服务，并开展其他群体计划。在公共卫生中心，只有社区成员参与项目制定和有效管理，并且它们对其代表的人群负责。

各国社区医疗设施

加拿大

在安大略省，社区卫生中心（CHC）已有 40 多年的历史。1926 年，Mount Carmel Clinic 成为加拿大第一个被认可的 CHC。大多数 CHC 由使用电子健康记录的多学科医疗专业团队组成。

魁北克的当地社区服务中心，其法语缩写也称为 CLSC，提供标准的医疗和社会服务，例如全科医生预约和 walk-in 咨询。

印度尼西亚

Puskesmas，印尼语中的社区卫生中心或 Pusat Kesehatan Masyarakat，是政府规定的社区卫生中心。它们在印度尼西亚卫生部的指导下，在分区层面为民众管理医疗保健。这个概念是由印度尼西亚第三任卫生部长 Johannes Leimena 提出的，并在新秩序时期由 G. A. Siwabessy 实施。印度尼西亚的卫生系统还包括社区和预防性健康计划。印度尼西亚卫生委员会表示，全国有 9718 个 Puskesmas。

葡萄牙

葡萄牙的卫生中心，或称 centre de sade，是地区公共卫生当局和葡萄牙国家卫生服务的虚拟社区基本医疗保健单位。每个卫生中心通常服务于一个葡萄牙的市。然而，一个以上这些中心可以服务于超过 15,000 人口。全科医生、公共卫生医生、护士、社会工作者和办公室职员在医疗设施中工作。

2008 年，近 300 个卫生设施被归入约 70 个卫生中心组，或称 ACES（arguments de Centros de sade）。如今，它们已成为葡萄牙国家卫生服务的基本基本医疗保健提供者，每个 ACES 由若干家庭和个体化医疗保健单位组成。ACES 提供基本医疗紧急服务、公共卫生、社区健康、专科单位和家庭健康保健服务。

一些 ACES 与医院单位合并，形成了实验性的地方卫生单位，也称为 ALS。ULS 旨在通过同一个卫生单位提供两种治疗，从而更容易协调基本和二级医疗保健。

英帝国

在英国，一家 NHS 医疗设施（Murphy Philipps Architects）。为了撰写一份关于“为特定地区居民提供应有的医疗及相关服务系统化供应的必要计划”的报告，克里斯托弗·阿迪森（Christopher Addison）聘请了伯特兰·道森（Bertrand Dawson）。尽管没有后续研究发表，但《医疗及相关服务未来提供临时报告》于 1920 年发布。该报告包含了各种类型中心的详细建筑效果图和基本及二级卫生中心的网络详细设计。到 1939 年，“卫生中心”一词经常被用来描述包含地方卫生当局职能的新建筑。从 1948 年到 1974 年，基本保健接受的关注和资金远少于医院服务，而地方政府的职责是建设卫生设施。1952 年 10 月，一家著名的设施在 Woodberry Down 落成。

它包括六名全科医生、两名牙医、一家药房和两名护士的空间。花费了约 163,000 英镑。这还包括了日间护理和儿童咨询中心的费用。批评者认为这很昂贵，并以此为不建更多设施的理由。新城镇公司在哈洛（Harlow）建立了四家设施，使其成为英国唯一医生仅在卫生中心外执业的城市。

在一片普遍对疗效漠不关心的全科医生中，少数建成的中心“像孤岛一样运作”。后来，有人呼吁建立一个包含全科医生、牙医和诊断服务的诊所网络。到 1974 年，苏格兰有 59 家，威尔士有 29 家，英格兰有 566 家。根据 1973 年的《国民保健服务重组法》，地区卫生局接管了推广卫生中心的职责，并出现了创建更多卫生中心的新呼吁。当患者的医生不在时或出现紧急情况时，有人建议这些设施可以安排为他们提供替代医疗服务。

2008 年，当 Lord Darzi 担任部长时，他在英格兰建立了一个多学科诊所网络。这些诊所与最初的卫生中心概念有一些共同特征，但也遭到了许多全科医生的反对。

美国

社区卫生中心是一个非营利性的、以患者为中心的医疗组织，它提供优质、价格合理的初级保健和预防保健以及牙科和心理健康服务。社区卫生中心的具体目标是为服务不足、低保和无保险的个人提供服务。

社区卫生中心（CHC）是当地诊所，主要为居住在医疗服务不足地区（MUA）的人们提供基本医疗保健，包括无保险、低保、低收入或无法方便获得医疗服务的人。一些卫生诊所已升级了新技术和计算机化病历，资金主要来自联邦和市政政府。

卫生资源与服务管理局（HRSA）已将某些地区或群体认定为医疗服务不足，因为它们缺乏初级保健医生、新生儿死亡率高、贫困水平高或老年人口比例高。HRSA 已将初级保健、牙科或心理健康专业人员短缺的地区认定为卫生专业人员短缺地区（HPSA），这些地区可能是地理区域（县或服务区域）、人口统计学（低收入人口）或机构（综合卫生中心、联邦合格卫生中心或其他公共设施）。

2. 社区卫生委员会

法定规定

根据《1988 年社区卫生委员会（信息获取）法》，社区卫生委员会必须举行公开会议。

它们有权就社区药店的设立进行协商。

地方政府任命了其中一半成员，地方非营利组织任命了三分之一，提供人员和费用资金的地区卫生局任命了六分之一。它们有权在对卫生服务进行任何更改或提出任何建议之前进行协商。

关于什么是重大变更的法律纠纷有很多。此外，CHC 在协助投诉 NHS 服务的人方面发挥了重要作用。

3. 非洲社区卫生俱乐部

社区卫生俱乐部（CHC），也称为社区卫生俱乐部，是非营利性的、以社区为基础的组织，旨在促进卫生和改善非洲的公共健康。CHC 在每个村庄建立。Africa AHEAD，一个津巴布韦的非政府组织，起源并推广了这一理念。

历史

在肯尼亚，朱丽叶·沃特金（Juliet Waterkeyn）为肯尼亚饮用水与健康组织（KWAHO）使用的培训材料制作了图解，CHC 的概念首次出现在那里。她研究了肯尼亚农村人民的习俗和生活方式，并声称社区发展缓慢的原因是缺乏自主权。为了将人们聚集在一起，就卫生问题进行社区讨论，以促进儿童健康，他们开发了 CHC 的概念。他们经过一周的培训，提供必要的用品并展示如何使用。

经典 CHC 和精简 CHC 是两大类。

一个由 75 名成员组成的平均俱乐部，包括一个选举产生的六人委员会、一名主席、一名秘书和一名社区卫生工作者（CHW）担任协调员。协调员负责促进讨论小组并激励俱乐部成员实践更好的卫生习惯。精简 CHC 接受为期三个月的培训，并进行八次讨论会，在这些讨论会中他们只涵盖与 WASH（供水、环境卫生和个人卫生）相关的议题。

每次会议后，成员都会收到家庭作业，并被鼓励在下次会议之前完成。当一个人加入俱乐部时，他们会收到会员卡，CHW 负责在讨论会上记录每个成员的出勤情况。

促进健康

每周，成员们会参加一个为期两小时的会议。在这些会议中，鼓励成员使用卡片参与关于促进健康和卫生问题的讨论和辩论。举办各种互动活动，以娱乐和激励参与者参与改善日常卫生习惯的决策过程。每周，都会鼓励成员在家中做出微小的改变。这些建议的方法很少需要花钱，而且纯粹是改变习惯。