CTE 的全称是什么

CTE：慢性创伤性脑病

CTE 代表慢性创伤性脑病 (CTE)，这是一种由神经元退化和神经细胞死亡引起的慢性脑部疾病，通常由反复的头部撞击引起。这种疾病会随着时间的推移而恶化，并且在个体一生中极难明确诊断；确诊通常是在死后通过脑部尸检获得的。CTE 是一种罕见且目前知之甚少的疾病，它与多次脑部创伤的累积效应有关，而非单一的头部受伤。它通常见于参与接触性运动或军事冲突的人群，这些人群头部反复受到创伤是很常见的。

CTE 的形成与二次撞击综合征有关，这是一种在先前头部受伤的症状完全消退之前发生进一步头部受伤的状况。研究人员正在探索反复头部创伤与导致慢性创伤性脑病 (CTE) 相关脑部异常的多种因素之间的复杂关系。该研究主要关注确定头部受伤的频率和严重程度如何影响患 CTE 的可能性。这种神经退行性疾病已在参加美式橄榄球和拳击等接触性运动的人群中观察到，这为长期头部创伤的潜在影响提供了线索。在遭受爆炸冲击的军事人员中也记录了 CTE。CTE 的症状，如认知和情绪问题、身体残疾和行为改变，被认为会随着时间的推移而出现，通常在首次头部创伤后数年甚至数十年。正在进行的研究旨在阐明导致 CTE 的复杂机制，并增进我们对其对大脑健康长期影响的理解。

慢性创伤性脑病 (CTE) 难以诊断，因为即使在高风险暴露的情况下，也无法在个体一生中明确确诊。研究人员正在努力寻找 CTE 的诊断生物标志物，但尚未有任何得到证实。当 CTE 症状出现时，医疗保健专家可能会将该疾病归类为创伤性脑病综合征。普通人群中 CTE 的发病率未知，其发生率似乎很少见。尽管有持续的研究，CTE 的确切病因仍然未知。不幸的是，目前还没有治愈这种疾病的方法，这突显了在诊断方法和未来治疗方面持续研究和取得突破的迫切需要。

症状

目前尚无明确与 CTE 相关的症状。有些症状可能与其他多种疾病同时出现。CTE 的症状包括认知、行为、情绪和运动异常，这些是在尸检诊断的个体中发现的，其中包括：

• 认知障碍
• 思维困难。
• 记忆丧失。
• 在计划、组织和执行任务方面存在问题。
• 行为改变
• 物质滥用。
• 自杀念头或行为。
• 运动症状
• 行走和平衡困难。
• 帕金森综合征，导致颤抖、运动迟缓和言语困难。
• 运动神经元疾病会破坏控制行走、说话、吞咽和呼吸的细胞。

慢性创伤性脑病 (CTE) 是一种由反复头部损伤引起的神经退行性疾病，其特点是症状在首次创伤后数年甚至数十年出现。第一种类型的症状出现在二十多岁到三十出头，包括精神健康和行为障碍，如抑郁、焦虑、冲动和暴力。第二种类型的 CTE 通常出现在较晚的生命中，大约在 60 岁时出现，症状包括记忆和认知障碍，这些可能发展为痴呆。尽管已识别出这些广泛的模式，但在 CTE 患者尸检中可见的症状的全面列表仍然难以确定。此外，CTE 的演变过程知之甚少，在理解该疾病的确切过程和发展时间方面存在差距。

何时就医？

据推测，CTE 是由于反复的轻度或重度脑损伤而随时间发展的。在以下情况下，请咨询您的医生：

• 自杀念头

解决自杀念头这一重大问题至关重要，尤其是在慢性创伤性脑病 (CTE) 等疾病的背景下。研究表明，CTE 患者的自杀风险可能更高。如果您或您认识的人有自残念头，您必须立即寻求帮助，通过拨打当地紧急电话获得即时援助。或者，拨打自杀热线也至关重要。

• 头部受伤

如果您认识的人或您本人遭受了任何头部伤害，您必须立即就医，即使最初的伤害并不需要紧急治疗。在这种情况下，及时就医非常重要。如果儿童遭受了令人担忧的头部伤害，最好立即联系其医疗保健提供者。决定是否寻求医疗救助可能会受到所观察到的症状的影响。因此，咨询能够评估情况并提供最佳行动方案指导的医疗保健专业人员至关重要。即使头部损伤很小而无法察觉，为了个人的安全和健康，我们也应始终认真对待。

• 记忆问题

如果您遇到记忆问题，最好与您的医疗保健专业人士沟通以解决任何疑虑。记忆问题可以以多种方式表现出来，获得专业帮助对于正确识别和处理这些挑战至关重要。此外，如果您注意到任何伴随的认知过程问题或行为改变，您必须告知您的医疗保健提供者。早期发现和干预对于治疗记忆相关问题以及确保采取必要措施来维持整体认知健康至关重要。与您的医疗保健医生定期沟通可以帮助您更积极地管理认知变化并促进整体健康。

• 性格或情绪变化

情绪或性格变化。如果您感到悲伤、焦虑、敌意或冲动行为，请咨询您的医生。

• 病理学

慢性创伤性脑病 (CTE) 具有区别于阿尔茨海默病等其他 tau 病的特殊神经病理学特征。明显的残疾在 CTE 中的发展与脑组织中的 tau 病理有关，这在不同的临床阶段表现出来。这些阶段从额叶新皮质血管周围的神经纤维缠结病灶到影响多个脑区的严重 tau 病变不等。脑重量减轻，伴随额叶和颞叶皮质以及内侧颞叶的萎缩，是 CTE 的主要体征之一。侧脑室和第三脑室的扩大很常见，有时会进展为第四脑室的扩张。其他体征包括前脑室隔透明隔的囊性扩张、后部穿孔、黑质和蓝斑的苍白，以及嗅球、丘脑、乳头体、脑干和小脑等区域的萎缩。

在 CTE 的晚期阶段，在海马体、内嗅皮质和杏仁核等重要区域可能会出现明显的萎缩。这些神经病理学结果有助于我们理解 CTE 在其特征和病程上与其他神经退行性疾病的区别。在微观层面上，与慢性创伤性脑病 (CTE) 相关的独特和病理特征性病灶表现为神经元中磷酸化 tau (p-tau) 的聚集，有时伴有棘状星形胶质细胞。这种独特的疾病发生在皮质沟的深部，特别是在脑实质深处的小血管周围。值得注意的是，这些病灶不限于软脑膜表层和沟区。为了区分 CTE 与与年龄相关的 tau 星形胶质病 (ARTAG)，病理特征性 CTE 病灶必须包含神经元内的 p-tau。特定脑区域（如海马体 CA2 和 CA4、下丘脑核团、杏仁核、乳头体、伏隔核、丘脑、中脑被盖、 Meynert 基底核、黑质、缝线核和蓝斑）的 P-tau 也是 CTE 的支持特征。软脑膜区域的棘状星形胶质细胞伴有 p-tau 以及点状神经突也普遍存在。然而，仅有星形胶质细胞血管周围的 p-tau 病理是 ARTAG 的症状，不符合 CTE 的诊断标准。

一部分 CTE 患者患有另一种称为慢性创伤性脑肌病 (CTEM) 的疾病。这种类型以提示运动神经元疾病的症状为特征，这些症状与肌萎缩侧索硬化 (ALS) 非常相似。CTEM 的早期迹象包括进行性肌肉无力以及平衡和步态困难，这会阻碍个体行走能力。在 CTE 的背景下，这些症状是识别 CTEM 的关键诊断线索。此外，新的研究正在显示脑源性外泌体囊泡作为创伤性脑损伤 (TBI) 生物标志物的潜在重要性，包括 CTE 病例。这些外泌体囊泡可以成为理解和诊断 CTE 及其相关疾病复杂性的有用指标。

结论

最后，慢性创伤性脑病 (CTE) 是一种持续的神经退行性疾病，由周期性的头部创伤引起，尤其是在接触性运动和军事活动中。其复杂的发病机制被认为是由于大脑中磷酸化 tau 的积累，导致行为、情绪、认知和运动症状。CTE 在个体一生中难以诊断，而揭示生物标志物和潜在分析的研究仍在继续。早期干预对于治疗记忆丧失、情绪变化和自杀意念等症状至关重要。随着我们不断加深对 CTE 的理解，持续的研究对于获得有效的诊断工具和干预措施以应对这种衰弱性疾病至关重要。