无乳链球菌

2025年2月26日 | 阅读 5 分钟

B族链球菌,也称为GBS,是化脓性链球菌的另一个名称。它是一种革兰氏阳性球菌,即圆形细菌,正如链球菌这个名字所暗示的那样,它倾向于形成链状。它是一种兼性厌氧菌,具有β溶血性和过氧化氢酶阴性。

Agalactiae Bacteria

S. agalactiae是人类最常见的链球菌病原体,它是丽贝卡·兰斯菲尔德分类系统B组的成员。由多糖组成的细菌荚膜(胞外多糖)包裹着GBS。根据多糖荚膜的免疫反应性,亚类有十种血清型(Ia、Ib、II-IX)。

GBS是一种无害的共生细菌,是人体微生物组的一部分,可感染高达30%的无症状健康成人。然而,GBS可导致严重的侵袭性感染,尤其是在婴儿、老年人和免疫系统较弱的人群中。

信息

  • 域:细菌
  • 门:芽孢杆菌门
  • 类别:芽孢杆菌
  • 目:乳杆菌目
  • 科:链球菌科
  • 属:链球菌属
  • 种:无乳链球菌
  • 学名:化脓性链球菌

症状

婴儿

大多数由B族链球菌携带者母亲所生的婴儿是健康的。然而,少数在分娩后感染B族链球菌的女性可能会患上危及生命的疾病。

B族链球菌可在出生后六小时内(早发型)或数周或数月后(晚发型)引起婴儿疾病。

  • 发烧
  • 黄疸
  • 体温偏低
  • 喂养困难
  • 呼吸困难
  • 精神萎靡,或肌肉张力弱
  • 易怒
  • 皮疹
  • 烦躁不安
  • 癫痫发作

成人

许多人身上带有B族链球菌,主要在喉咙、膀胱、直肠、阴道或结肠中,但他们没有任何症状。

然而,B族链球菌有时会导致更严重的感染,例如尿路感染。以下是一些可能由B族链球菌引起的感染的迹象和症状。

1. 尿路感染

  • 尿意强烈而持续
  • 排尿时疼痛或有烧灼感
  • 经常排出少量尿液
  • 尿液呈红色、亮粉色或可乐色是尿液中带血的迹象。
  • 骨盆疼痛

2. 肺炎

  • 寒战
  • 咳嗽
  • 气短
  • 发烧
  • 咳嗽或呼吸时胸痛

3. 血液感染(菌血症)

  • 寒战
  • 发烧
  • 意识模糊或反应迟钝

4. 皮肤或软组织感染

  • 感染部位疼痛。
  • 感染部位红肿、发热或肿胀
  • 有脓液或渗出病灶

5. 骨骼或关节感染

  • 关节或肢体活动受限或僵硬
  • 感染部位疼痛。
  • 发烧
  • 寒战
  • 感染部位红肿、发热或肿胀

何时就医

如果您怀孕、患有慢性疾病或年龄超过65岁,如果您出现任何B族链球菌感染的症状,请立即就医。一旦您发现新生儿出现任何B族链球菌疾病的迹象或症状,请立即联系您的医生。

原因

引起B族链球菌的细菌存在于许多健康人的体内。细菌可能在您体内停留很短一段时间,也可能一直存在。引起B族链球菌的细菌不会通过性接触或受污染的食物或饮料传播。目前尚不清楚细菌是如何传播给婴儿以外的任何人的。

在阴道分娩过程中,如果婴儿接触到或吞食含有B族链球菌的液体,他们可能会感染。

风险因素

婴儿更容易感染B族链球菌疾病,如果

  • 母亲体内存在B族链球菌。
  • 婴儿早产(37周前)
  • 在分娩前至少十八小时,母亲的羊膜破裂。
  • 绒毛膜羊膜炎是一种影响母亲羊水和胎盘组织的疾病。
  • 分娩时,母亲的体温高于100.4 F (38 C)。
  • 孕妇患有尿路感染。

65岁及以上成年人感染B族链球菌的风险更高。此外,如果您患有以下任何影响免疫系统的主要疾病或状况,您会更加脆弱:

  • 有癌症病史或患有癌症
  • 糖尿病
  • 肝脏疾病
  • HIV感染
  • 心脏病

并发症

B族链球菌感染可能导致新生儿发生可能致命的状况,例如:

  • 脑膜炎是围绕大脑和脊髓的液体和膜的炎症。
  • 肺炎
  • 血液感染(菌血症)
  • 患有B族链球菌的孕妇可能出现以下症状:
  • 羊膜和胎盘感染(绒毛膜羊膜炎)
  • 尿路感染
  • 菌血症
  • 子宫内膜炎是子宫内膜的感染

如果您患有慢性疾病或是老年人,B族链球菌细菌可能导致以下任何一种疾病:

  • 皮肤感染
  • 菌血症
  • 尿路感染
  • 肺炎
  • 骨骼和关节感染
  • 心内膜炎,或心脏瓣膜感染
  • 脑膜炎

预防

美国妇产科学院建议在怀孕36至37周期间接受B族链球菌筛查。您的医生将采集直肠和阴道拭子样本,然后送往实验室进行分析。

如果您的检测结果呈阳性,则表示您患有B族链球菌。当分娩开始时,您的医生可能会给您静脉注射抗生素,通常是青霉素或类似的药物,以防止在分娩过程中B族细菌传播给未出生的婴儿。

事先口服抗生素无效,因为细菌可能在分娩开始前再次出现。

此外,在分娩过程中接受抗生素治疗也是建议的,如果您:

  • 患有尿路感染
  • 分娩时发烧
  • 您的羊水破裂后十八小时内未分娩。
  • 母亲以前生过患有B族链球菌的婴儿。
  • 在37周前进入分娩期,但未进行B族链球菌检测。

正在研发的疫苗

研究人员正在开发一种疫苗以预防未来的B族链球菌感染。但目前尚未上市。

结论

B族链球菌(链球菌)是一种常见的细菌,常见于肠道或下生殖道。在健康的 H 人体中,细菌通常是无害的。然而,它可能导致B族链球菌病,这是一种影响婴儿的危险感染。患有某些慢性疾病(如糖尿病或肝病)的成人也可能因B族链球菌而感染致命。B族链球菌还会增加老年人患病的风险。

如果您是健康的成年人,您无需采取任何措施来预防B族链球菌。在怀孕的第三个三个月,接受B族链球菌筛查。如果您患有B族链球菌,在分娩过程中接受抗生素治疗可以保护您的未出生的婴儿。


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