脑挫伤2024 年 11 月 13 日 | 阅读 9 分钟 脑组织挫伤被称为脑挫伤（拉丁语：contusio cerebri），是一种创伤性脑损伤。脑挫伤，就像其他组织的瘀伤一样，可能伴随许多微出血或细小血管破裂进入大脑。在20-30%的严重头部损伤中存在挫伤。根据各自的定义，脑撕裂伤的损伤部位上的软脑膜和蛛网膜是撕裂的，而淤血部位上的软脑膜和蛛网膜则没有撕裂。损伤的长期影响包括智力功能下降，以及可能危及生命的脑疝急症，即部分大脑通过颅骨推挤。因此，治疗的目的是阻止颅内压或颅内压可能造成的有害升高。如果不治疗，挫伤很可能会自行愈合。  头部或身体突然受到撞击或震动是创伤性脑损伤最常见的原因。贯穿大脑的物体，如枪弹或颅骨碎片，也可能导致创伤性脑损伤。 轻度创伤性脑损伤可能导致脑细胞暂时性损伤。更严重的创伤性脑损伤可能导致脑组织挫伤、撕裂、出血以及其他物理损伤。这些损伤可能导致长期问题，甚至死亡。 脑挫伤的病因挫伤通常发生在撞击伤或对冲伤，并且常常是由头部受到撞击引起的。在撞击伤中，大脑在接触点正下方受伤；而在对冲伤中，大脑在未受到撞击的一侧受伤。 具体而言，挫伤最常发生在皮质组织，即撞击点正下方或靠近颅骨内侧锯齿状脊的脑区。当大脑撞击到颅骨内表面的骨质突起时，可能会发生混淆。这些突起位于眼眶顶部，以及额叶和颞叶下方颅骨的内侧。因此，挫伤最常发生在靠近颅骨骨脊的额叶和颞叶尖端，并且在那里最严重。结果是，与脑部其他区域损伤相关的症状相比，与额叶和颞叶损伤相关的注意力、情绪和记忆问题在头部损伤幸存者中更为普遍。 以下是常见的创伤性脑损伤的例子：
此外，穿透伤、弹片或其他物体对头部造成的剧烈撞击、跌落或爆炸后与物体发生的物理碰撞也可能导致创伤性脑损伤。 风险因素最容易遭受创伤性脑损伤的人群是：
体征和症状 脑挫伤的体征可能因损伤程度而异，从轻微到严重不等。可能的症状包括头痛、意识模糊、嗜睡、头晕、失去知觉、恶心、呕吐、癫痫发作、协调和运动困难、头晕、耳鸣和旋转感。他们也可能在思考、情绪控制、视力、言语、听力以及记忆方面遇到困难。脑挫伤的位置也会影响体征。 创伤性脑损伤可能导致广泛的身体和心理影响。虽然某些体征或症状可能在创伤事件后立即出现，但其他症状可能需要数天或数周才能显现。 轻度创伤性脑损伤以下是轻度创伤性脑损伤的症状和体征的例子： 身体症状
感觉症状
行为、认知或精神症状
中度至重度创伤性脑损伤任何轻度损伤的警告信号和症状，以及在头部受伤后数小时至数天内可能出现的以下体征和症状，可能表明中度至重度创伤性脑损伤。 身体症状
精神或认知症状
儿童的症状患有脑损伤的婴幼儿可能无法表达头痛、感觉异常、意识模糊和其他相关症状。在脑损伤的儿童中，我们可能会看到以下情况：
脑挫伤的并发症创伤性脑损伤可能导致许多并发症，这些并发症可能在损伤发生后立即或一段时间后出现。损伤的严重程度会增加出现更多、更严重并发症的可能性。 意识改变 - 中度至重度创伤性脑损伤可能导致一个人长时期或永久性地改变意识、警觉性或反应水平。有几种意识状态，包括：
虽然植物人状态可能持续终生，但大多数人最终会恢复一定程度的意识。
身体问题
在创伤性脑损伤后，这些症状中的一种或多种可能持续数周至数月。当这些症状的组合持续很长时间时，则使用持续性脑震荡后症状。 靠近颅底的创伤性脑损伤可能导致从大脑直接突出的颅神经受损。颅神经损伤可能导致：
智力问题许多遭受严重脑损伤的人可能会注意到其认知能力发生变化。维持注意力可能更加困难，认知处理可能需要更长时间。创伤性脑损伤可能影响的各种能力包括： 认知问题
执行功能问题
沟通问题创伤性脑损伤后，语言和沟通问题很常见。这些问题可能导致易怒、争吵和误解，给创伤性脑损伤患者及其亲人、朋友和照顾者带来困扰。 沟通问题可能是：
影响社交技能的沟通问题包括：
行为改变遭受脑损伤的人可能会表现出行为上的改变。这些可能包括：
情绪改变可能的情绪变化包括：
感觉问题与感觉相关的问题可能包括：
预防为降低脑损伤的风险，请遵循以下建议：
预防儿童头部创伤遵循以下建议，儿童可以预防脑损伤：
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