脑肿瘤症状

脑肿瘤是指发生在脑部或靠近脑部的肿块，包括发生在腺体、神经和膜上的肿瘤。 脑肿瘤有两种类型：原发性（起源于脑部）和继发性（由身体其他部位的癌症扩散到脑部引起）。此外，继发性肿瘤也被称为转移性肿瘤。

原发性脑肿瘤有多种类型——有些是良性的（非癌性），有些是恶性的（癌性）。良性肿瘤不像癌症那样会扩散到全身。然而，它们可能会随着时间的推移而生长，并对周围组织造成压迫。恶性或癌性肿瘤的生长速度比良性肿瘤快，并会侵犯周围的健康组织。

脑肿瘤的大小差异很大。有些肿瘤较小，而另一些则在被发现时可能已经相当大了。如果肿瘤发生在脑部活跃的区域，人们可能会立即注意到症状，然而，如果它发生在不活跃的区域，则可能需要一段时间才会引起明显的症状。让我们深入探讨脑肿瘤。

脑肿瘤的类型

脑肿瘤根据肿瘤的细胞进行分类。脑肿瘤可以是癌性的，也可以是非癌性的；非癌性脑肿瘤也称为良性脑肿瘤，而癌性脑肿瘤则称为恶性脑肿瘤。良性脑肿瘤生长缓慢，而恶性肿瘤则生长迅速。

脑肿瘤的类型有很多，如下所示。

• 脉络丛肿瘤：这类肿瘤可以是良性或恶性的，起源于产生脑脊液的细胞。脉络丛癌是一种更普遍的恶性癌症，在儿童中更常见。
• 胶质瘤：这类脑肿瘤类似于神经胶质细胞，主要支持神经细胞。它可以是恶性的或良性的。其他类型包括少突胶质细胞瘤和室管膜瘤。
• 生殖细胞肿瘤：这类肿瘤是生殖细胞肿瘤，主要发生在卵巢；然而，它们也可能在身体其他部位发现。当它们发生在脑部时，通常位于垂体附近。生殖细胞肿瘤是良性的，在儿童中更常见。
• 垂体肿瘤：脑肿瘤可能发生在垂体，大多数是良性的。垂体肿瘤发生在垂体本身；另一方面，颅咽管瘤是一种发生在垂体附近的脑肿瘤。
• 胚胎性肿瘤：这是从胎儿生长过程中残留的胚胎细胞中出现的恶性脑肿瘤。它主要发生在儿童身上，髓母细胞瘤是最常见的类型，位于脑小脑。
• 脑膜瘤：这是最常见、最普遍的良性脑肿瘤类型，起源于包绕脊髓的膜。虽然通常是非癌性的，但它们也可能是恶性的。
• 松果体肿瘤：这类肿瘤可以是良性或恶性的，松果体母细胞瘤是一种癌性类型，在儿童中最为常见。这些肿瘤发生在脑部松果体腺内或附近，松果体腺主要产生褪黑素以帮助睡眠。
• 神经肿瘤：这类肿瘤发生在连接内耳和大脑的主要神经上。它们生长在神经内部和周围，最常见的类型是听神经瘤或神经鞘瘤。

其他类型

可能发生各种类型的肿瘤，包括起源于脑部周围肌肉和结缔组织的肿瘤。此外，恶性脑肿瘤可以从脑部免疫细胞生长而来，称为原发性中枢神经系统淋巴瘤。

与脑肿瘤相关的风险因素

1. 家族史：脑肿瘤很少有遗传性，所有癌症中只有 5% 到 10% 是遗传的。如果多个家庭成员被诊断患有脑肿瘤，建议咨询医生，医生可以建议进行基因咨询。
2. 年龄：随着年龄的增长，患脑肿瘤的风险会增加。
3. 化学暴露：根据美国国家职业安全与健康研究所的数据，工作场所的化学暴露会增加患脑癌的风险。该研究所维护着一份在工作场所发现的潜在致癌物质清单。
4. 辐射暴露：电离辐射暴露，无论是通过癌症治疗还是核泄漏，都会增加患脑肿瘤的风险。

脑肿瘤的症状

脑肿瘤的症状因肿瘤的大小和生长速度（肿瘤分级）而异。

潜在脑肿瘤的症状有很多，包括晨起头痛或头部压力、频繁头痛（紧张性头痛或偏头痛）、恶心、呕吐以及眼部问题，如视力模糊或视野丧失。

• 非癌性脑肿瘤，也称为良性脑肿瘤，可能引起症状缓慢出现，并且起初可能不被注意到。这些症状包括手臂或腿部感觉或运动丧失、平衡困难、言语问题、日常事务混乱、记忆问题、性格或行为改变以及癫痫发作。
• 此外，可能还会出现听力问题和眩晕，以及由于过度饥饿导致的体重增加。
• 癌性脑肿瘤，也称为恶性脑肿瘤或脑癌，会导致症状突然且迅速加重。
• 脑肿瘤引起的头痛可能发生在任何时候；然而，它们通常在早晨更严重，并可能使人从睡眠中醒来。疼痛通常在咳嗽或用力时加剧，感觉像紧张性头痛或偏头痛。
• 如果脑肿瘤发生在头部后部，可能会引起颈部疼痛；而发生在头部前部的脑肿瘤可能感觉像眼部或鼻窦疼痛。
• 大脑不同部位的脑肿瘤可能引起不同的症状。位于额叶（控制思维和运动）的肿瘤可能导致平衡问题、行走困难、性格改变（如健忘和缺乏兴趣）。
• 颞叶脑肿瘤位于大脑两侧，负责处理记忆和感觉，可能导致记忆问题和感觉性幻觉，例如看到、尝到或闻到不存在的东西。这些感觉可能令人不快或不寻常。

脑肿瘤的诊断

诊断脑肿瘤的过程包括确定患者的病史并进行体格检查。在体格检查期间，医生会进行详细的神经系统检查，以测试起源于大脑的颅神经。您的专家将使用检眼镜通过向瞳孔照射光线并观察视网膜来检查您的眼睛。

医生可以通过检查患者的瞳孔和直接观察他们的眼睛来检查由颅内压力升高引起的视神经改变。

医生将在体格检查中评估肌力、协调性、记忆力和计算能力。根据检查结果，可能会进行以下检查。

1. CT 扫描

CT 扫描为医生提供详细的身体扫描，其能力超越了 X 射线机。它可以选择是否使用造影剂进行。头部 CT 扫描使用染料来创建对比度并提高某些结构的可见度，例如血管。

2. MRI

头部 MRI 可以在不使用辐射的情况下，通过使用特殊染料来检测肿瘤。与 CT 扫描相比，它提供了大脑结构的详细图像。

3. 血管造影

这项检查会将染料注入动脉，以便在手术过程中观察肿瘤的血液供应。

4. 颅骨 X 射线

脑肿瘤可能导致颅骨骨折和钙化，这可以通过特定的 X 射线检测到。钙化可能表明癌症已扩散到骨骼。

5. 活检

在活检过程中，神经病理学家会检查一小块肿瘤，以确定肿瘤细胞是良性还是恶性，以及它起源于大脑还是身体的其他部位。

脑肿瘤的正确治疗

脑肿瘤的治疗取决于多种因素，如类型、大小、位置和总体健康状况。手术是恶性肿瘤最常见的选择，目的是在不损害健康脑组织的情况下尽可能多地切除癌组织。

如果脑肿瘤位于某些区域，移除脑肿瘤可能具有挑战性，但部分切除仍可提供一些益处。

脑部手术存在感染和出血的风险，但对于移除危险的良性肿瘤是必要的。转移性脑肿瘤的治疗遵循原发癌症类型的指南。手术可以与化疗和放疗结合。

结论

脑肿瘤可以成功治疗并完全康复，但预后取决于肿瘤类型、大小、位置和总体健康状况等因素。早期治疗可以预防并发症和恶性肿瘤向脑部其他组织的扩散。医生可以确定最佳的治疗和症状管理方案。物理疗法、职业疗法和言语疗法可能有助于神经外科手术后的恢复。