肾脏

大多数人有两个肾脏，位于下背部。肾脏最重要的功能是过滤身体的血液。它们还消除废物并维持体内的液体平衡。肾脏疾病、感染和囊肿是典型的肾脏疾病。

肾脏功能

您的泌尿系统包括您的肾脏。您的血液由两个豆形器官（称为肾脏）过滤。肾脏在一天内过滤约 200 加仑的身体血液。这些血液足以填满整个浴缸。您的肾脏在此过程中清除废物，导致尿液排出体外（排尿）。普通人每天排尿约两夸脱。其余的 198 加仑液体被您的身体重新利用。

肾脏的主要功能是平衡血液的电解质和水分。盐和钾是两种重要的矿物质，称为电解质。

患肾脏问题的风险

已经患有糖尿病或高血压的人有患肾脏病的风险。您的肾脏也可能因创伤或事故（如车祸或运动损伤）而受到损害。

肾脏功能

您的肾脏有多种重要作用。它们清除血液中的废物和污染物。酸、肌肉废物（肌酐）和氮废物（尿素）是典型的废物产品。它们有助于从您的身体中去除这些化学物质。每分钟，您的肾脏会过滤约半杯血液。

过程

1. 一条粗大的血道，即肾动脉，将血液输送到您的肾脏。
2. 您的肾脏的小静脉过滤血液。
3. 过滤后的血液通过一条粗大的血道，称为肾静脉，返回您的血流。
4. 尿液通过称为输尿管的肌肉管到达您的膀胱。
5. 在您排尿排出之前，您的膀胱会储存尿液（排尿）。

在维持身体液体电解质平衡的同时，肾脏还负责 ph 平衡。它还产生促红细胞生成素和骨化三醇激素。骨化三醇形式的维生素 D 有助于身体吸收钙。您的身体使用促红细胞生成素来制造红细胞。每个肾脏上方都有肾上腺。肾脏会产生如皮质醇等激素，有助于应对不断变化的压力水平。

• 控制新陈代谢是皮质醇的另一项功能。
• 减轻炎症。
• 控制血压。
• 提高血糖水平。

过滤血液

肾单位是肾脏的基本单位，负责过滤血液。肾单位是一种过滤单元；一个肾脏有数百万个肾单位。每个肾单位包括

• 肾小球：过滤血液的初始阶段由称为肾小球的微小血管簇完成。肾小管随后接收过滤后的化学物质。该过程称为肾小球滤过。
• 肾小管：您身体的微小管道会重新吸收和排出矿物质、营养物质和水（包括钠和钾）。通过扩散，肾小管清除液体、废物和多余的酸。您身体剩余的废物会被送到肾脏的收集区域。最终以尿液的形式排出体外。

肾脏对生命是必需的吗？

一个肾脏足以维持生命。根治性肾切除术可能涉及切除您的一个肾脏。一个人可能只有一个肾脏，如果

• 由于事故或肾衰竭，他们的一个肾脏已被切除。
• 他们为他人进行了肾脏移植的肾脏捐赠。
• 他们出生时就只有一个肾脏（肾发育不全）。
• 出生时有两个肾脏，但只有一个肾脏功能正常（肾脏发育不良）。

肾脏在身体中的位置

您的肾脏位于您的胃下方，紧邻您的肋骨下方。脊柱两侧各有一个肾脏。您的肾脏位于您的膈肌和肠道之间。每个肾脏都通过输尿管与膀胱相连。

肾脏的组成部分

您的肾脏是非常复杂的多部分器官。您的肾脏解剖结构主要由以下部分组成

1. 肾囊（肾包膜）

肾脏被一个三层囊包裹，称为肾囊。该囊由结缔组织或脂肪组成，起保护作用。它增强了您肾脏的稳定性，防止了损伤，并将您的肾脏连接到周围的组织。

2. 肾动脉

一条粗大的血管，即肾动脉，调节流向肾脏的血液。大多数人在休息时，肾脏每分钟会向肾脏泵送约 5 杯（1.2 升）血液（约 1.2 升）。

3. 肾皮质

它是您肾脏的最外层，肾单位（过滤血液的细胞）从这里开始。红细胞的产生是由于一种称为促红细胞生成素（EPO）的特定激素。肾皮质产生这种激素。

4. 肾髓质

肾脏的内部称为肾髓质。大多数肾单位，包括肾小管和肾小球，都存在于此。尿液通过肾小管输送到肾盂。

5. 肾乳头

这些形似金字塔的结构将尿液输送到输尿管。

6. 肾盂

这个漏斗状的装置收集尿液并将其向下输送到两条输尿管。尿液从输尿管输送到膀胱后，会被储存在膀胱中。

7. 肾静脉

这是将过滤后的血液从肾脏输送回心脏的主要静脉。每个肾脏都有一个肾静脉。

肾脏的颜色

您的肾脏是红褐色的。

肾脏的重量

您的肾脏的重量会发生变化。您的身高、体重、年龄、身体质量指数（BMI）和位置都可能影响其差异。

• 如果您是男性，您的右肾可能重约 1/5 到 1/2 磅（79 克到 223 克）。您的左肾重量可能从略低于 1/5 磅到略高于 1/2 磅（74 克到 235 克）。您的肾脏重量可能相当于一个到四个网球的重量。
• 如果您是女性，您的右肾可能重约 1/10 磅到 3/5 磅（55 克到 274 克）。您的左肾可能在 3/20 磅到略低于该值之间。

什么会损害肾脏？

您的肾脏在您的身体中发挥着一些重要作用。它们可能会出现各种各样的问题。影响您肾脏的常见问题包括

• 慢性肾病（CKD）：如果您患有 CKD，您的肾脏功能可能会下降。导致 CKD 的主要因素是高血压和糖尿病。
• 最常见的肾癌是肾细胞癌。
• 肾衰竭，也称为肾功能衰竭，可根据感染速度分为两类。当感染发展得非常快时，称为急性肾衰竭。当感染进展缓慢但永久性时，称为慢性肾衰竭。终末期肾病会导致肾功能完全丧失。一旦肾脏完全停止工作，人工肾脏系统就会过滤血液。这个系统称为透析。
• 肾脏感染，称为肾盂肾炎，当细菌沿着输尿管向上进入肾脏时可能会发生。这些感染的症状突然出现。医生使用抗生素治疗它们。
• 肾结石：肾结石会阻塞尿液流动，导致尿液中形成晶体。这些结石可能会自行排出。在其他情况下，医生可能会提供治疗来分离或清除它们。
• 肾脏（肾脏）囊肿：您的肾脏会形成充满液体的囊，称为肾脏囊肿。这些囊肿可能会损害肾脏。医生可以将其取出。

• 多囊肾病（PKD）会导致您的肾脏上形成囊肿。PKD 是一种遗传性疾病。因此，可能导致肾衰竭和高血压。PKD 患者需要持续的医疗观察。
• 无数不同的疾病可能会影响您的肾脏。这些疾病包括但不限于
• 酸中毒：肾脏中过多的酸积聚，导致各种健康问题。这可能会危及生命。
• 您的肾脏发炎，通常是由于某些抗生素引起的，可能导致肾衰竭。这种情况称为急性或间质性肾炎。
• 氮质血症：您的肾脏积聚了氮废物。如果不及时治疗，氮质血症可能是致命的。
• 肾盏扩张：当您有过多液体时，您的肾盏（尿液收集开始的地方）会扩大。如果不及时治疗，肾盏扩张可能导致肾衰竭。
• 糖尿病性肾病或高血压性肾病：不受控制的糖尿病或持续的高血压会导致肾脏损伤。
• 肾小球疾病：您的肾小球可能会因肾小球疾病而发炎或受损。许多疾病可能导致肾衰竭。
• 肾病综合征和微小病变：肾病综合征和微小病变会导致您的肾脏将过多的蛋白质漏入尿液中。
• 肾乳头坏死：肾脏在肾乳头和肾髓质的组织碎片死亡。组织碎片脱落并堵塞您的肾脏可能导致肾衰竭。
• 蛋白尿：如果您患有蛋白尿，您的肾脏可能含有大量蛋白质。这可能表明肾脏损伤。
• 肾盂肾炎：这种急性肾脏感染会导致您的肾脏肿胀。这可能会危及生命。
• 尿毒症：您的血液会吸收通常通过排尿排出体外的毒素。如果不治疗，尿毒症可能是致命的。

肾脏问题的早期迹象是什么？

大多数肾脏问题早期不会出现任何症状。随着肾脏疾病的恶化，您可能会注意到

• 肌肉痉挛：电解质失衡会导致肌肉僵硬。
• 当您肾脏的过滤器受损时，血液细胞可能会漏入您的尿液中，导致尿液呈深色或含有血液。
• 尿液中的气泡可能表明蛋白质过多。
• 皮肤干燥、瘙痒是由血液中的矿物质和营养失衡引起的。
• 更频繁的排尿：当您的身体难以过滤废物时，您会更频繁地排尿。
• 肾脏功能减退可能导致您的身体保留蛋白质和钠，导致水肿，表现为眼睑浮肿或脚踝和脚肿胀。

肾脏问题检查

医生使用多种测试来评估肾功能和诊断肾脏问题。您的医生可能会建议

• 使用先进的成像技术，可以在 X 射线、CT 扫描、MRI、超声波或核医学图像上看到肾脏的阻塞或异常（梗阻）。
• 血液检查：血液检查显示您的肾小球过滤血液的效率。
• 肾活检：在肾活检中，会取一小部分肾脏组织在显微镜下进行检查。
• 医生会将一根管子（内窥镜）通过尿道插入膀胱和输尿管，以检查是否存在异常。
• 尿液分析是对您的尿液的分析。它测量特定的物质，如血液或蛋白质。

我怎样才能保持肾脏健康？

进行常规检查、血液检查和尿液分析以评估您的肾脏状况至关重要。通过以下方式，您可以降低患肾脏病的几率

• 避免或戒烟。您的医生可以帮助您寻找戒烟方法。
• 减少过多的盐摄入，这会扰乱血液中的矿物质平衡。
• 喝水
• 通过增加日常锻炼，降低高血压。
• 控制非甾体抗炎药（NSAID）的使用。过量服用 NSAID 可能会损害肾脏。
• 保持体重
• 定期检查血压
• 定期检查血糖水平。

水对肾脏的影响

通过喝足够的水，您可以保护您的肾脏。水有助于您的肾脏通过排尿排出废物和毒素。它还有助于维持您的血管健康，使血液更容易将必需的营养物质输送到您的肾脏。

喝大量的水还可以控制（甚至可以避免）肾结石和尿路感染。当您的肾脏得到充分水合时，肾结石就不太可能形成。这是因为当您喝水时，您需要通过排尿将多余的水排出体外。这样，就可以避免结石和尿路感染。积聚在子宫中的细菌会随着尿液一起排出。总的来说，您的尿液颜色可以表明您是否摄入了足够的水。喝大量水的人尿液清澈；另一方面，饮水量少的人通常会排出浓缩的尿液，呈深黄色。

每天应该摄入多少水来保持肾脏健康？

男性和男性性别的人通常每天应摄入 13 杯（3 升）水。女性平均每天应摄入 9 杯（略高于 2 升）水。

您会摄入过多的水吗？

有可能摄入过多的水。高水分摄入可能导致低钠血症或水中毒（原发性多饮）。这些疾病可能导致癫痫发作、昏迷和精神

是腰痛还是肾痛？

• 人们经常混淆腰痛和肾脏疼痛，因为它们很相似。
• 腰痛通常从腰部开始。
• 肾脏疼痛更影响您的背部和身体深部。最有可能的是，您的侧腹部或中上背部会疼痛（通常在肋骨下方，脊柱的左右两侧）。随着时间的推移，您的腹部或腹股沟可能会变得更疼痛。
• 您的肾脏或泌尿系统可能会肿胀或阻塞，导致肾脏疼痛。发烧、恶心、呕吐和排尿时疼痛是一些症状。

咨询医生

不同的人可能出现不同的肾脏疾病症状。如果肾脏有任何功能问题，您可能会经历以下一种或多种问题 -

• 由于排尿模式紊乱，可能需要非常频繁地去洗手间。
• 意识模糊或难以集中注意力。
• 皮肤发痒或干燥
• 疲劳（极度疲劳）。
• 血压升高（高血压）。
• 肌肉疼痛。
• 食欲不振或食物味道像金属。
• 呕吐或腹痛。
• 肿胀，尤其是在手或脚踝处

如果您有以下情况，则应定期检查肾脏功能。

• 肾脏疾病家族史。
• 心脏疾病。
• 高血压
• 超重或肥胖。
• 定期服用某些药物，如降压药。

结论

您的肾脏会清除体内的废物并过滤您的血液。您的肾脏还支持您体内的液体和电解质平衡。各种疾病都可能影响您的肾脏，因此采取预防措施以保持肾脏健康至关重要。如果您患肾脏病的风险较高，建议定期进行检查。