脲原体

脲杆菌是一种常见的细菌，通常存在于生殖道或泌尿道排泄物中，属于人体菌群的一部分。在正常情况下，脲杆菌与其他微生物在人体内保持平衡，不会对身体的正常功能造成任何干扰或问题。因此，大多数情况下，这种细菌不会引起任何症状或给宿主带来麻烦。然而，在某些情况下，这种细菌的数量会急剧增加，最终导致多种健康问题。因此，在极少数情况下，也观察到这种细菌会导致妊娠并发症、生育问题，并导致多种感染，尤其是尿路感染。在本文中，我们将讨论这种细菌，它们是什么，它们对人体有什么影响，以及当这些细菌数量增加时人体会出现哪些症状。我们还将了解这种细菌如何在人体中传播，如何诊断，以及针对由其引起的健康状况可行的治疗方案。

脲杆菌：是什么？

根据定义，脲杆菌（Ureaplasma）是一个细菌属（七个分类阶段），属于支原体（Mycoplasma）细菌类，位于支原体科（Mycoplasmataceae）的分类之下。脲杆菌的名字来源于它们是脲酶阳性（Urease positive）。这类细菌以其是已知最小的此类生物之一并能通过复制自身进行繁殖而闻名。在正常情况下，人体携带少量脲杆菌，因此大多数携带这种细菌的个体对此并不知情。因此，它在人体内大多数时候可以无症状，但这种细菌的性质是机会性的，它会寻找任何有利条件来增加其数量。当这些细菌在体内获得有利条件时，它们会大量繁殖，然后开始出现症状并引起感染。当这种情况发生时，脲杆菌开始影响男性和女性的生殖系统，甚至在条件更加有利时导致这些部位感染。

尽管所有这些情况表明这种细菌对人体有害，但世界各地的许多科学家仍在研究并寻找一种方法，使这种细菌能够在医学状况中发挥 vital 作用。

脲杆菌的科学分类

脲杆菌通常被称为 T-菌株支原体，常成群（细菌菌落）存在，是中等大小的菌体。它们可以在 500 倍显微镜下观察到，并以 Ureaplasma urealyticum 的名称为人所知。以下是根据物种科学分类的脲杆菌科学分类：

• 模式种：Ureaplasma urealyticum
• 属：Ureaplasma
• 科：Mycoplasmataceae
• 目：Mycoplasmatales
• 纲：Mollicutes
• 门：Mycoplasmatota
• 界：细菌（Bacteria）

以下是脲杆菌在物种科学分类下所属的物种组列表：

• U. zalophigenitalium
• U. urealyticum
• U. parvum
• U. miroungigenitalium
• U. loridis
• Ca. U. Intestinipullorum
• U. gallorale
• U. felinum
• U. diversum
• U. cati
• U. canigenitalium

脲杆菌如何从一个人传播到另一个人？

一个人感染脲杆菌最常见的方式是与感染者发生性关系。因此，这种疾病也被归类为性传播疾病（STD），但这并不是脲杆菌的传播方式。这意味着脲杆菌不仅可以通过与受感染的伴侣发生性关系传播，还有其他多种方式。在这些其他方式中，在怀孕期间从受感染的母亲传播给孩子的脲杆菌是最普遍的。然而，脲杆菌的传播不能仅通过这两种方式来定义，因为脲杆菌在特定地区人口中的患病率各不相同。脲杆菌的患病率或感染率取决于该人群的社会经济背景和特定地点的地理位置。

尽管这类细菌会给感染者带来多种有害疾病，但在大多数情况下，它们不太可能变得如此危险。这种细菌很少给宿主带来有害疾病。在大多数情况下，这种细菌仅作为一种通过性传播的病原体，类似于引起衣原体感染的细菌种类。

脲杆菌：症状

如前所述，如果脲杆菌的数量得到控制，并与其他细菌在体内保持平衡，那么它对人体没有有害影响。健康的免疫系统也能控制体内这些细菌的生长，从而防止它们感染身体。因此，即使体内存在这种细菌，免疫系统健康的人体也不会显示任何症状。但是，在许多情况下，人体的免疫系统会变得虚弱，脲杆菌开始在身体部位定植。在这种情况下，会出现许多健康问题，并在体内产生有害疾病，以下是一些有害疾病：

（1）尿道炎

当脲杆菌在人体内的生长失控时，它会导致男性尿道炎，这是一种尿道发炎的状况。许多医生将脲杆菌引起的尿道炎称为“非特异性尿道炎”或“非衣原体非淋菌性尿道炎”。尽管许多医生认为这种尿道炎是由脲杆菌数量增加引起的，但声称这种细菌是引起这种状况的唯一原因仍存在争议。其原因是，关于脲杆菌可以引起尿道炎的说法仍有争议，为了反驳这一点，一些医学专家认为：“健康男性体内也存在大量脲杆菌，为什么只有一部分人患有尿道炎而另一部分人没有？”因此，医学专家决定在得出脲杆菌在男性尿道炎中作用的结论之前进行更多研究。然而，2019 年的一项研究的最新医学评论声称，当脲杆菌在体内数量较高时，可以引起男性尿道炎，并且除了这一点之外，它还需要某些有利条件才能引起感染。而且，在没有这些有利条件的情况下，细菌本身，即使数量很多，也无法引起尿道炎，它也不是这种疾病的最常见原因。

以下是脲杆菌引起的尿道炎症状

• 阴茎顶部刺激
• 排尿时有灼烧感
• 排尿困难
• 阴茎顶部有白色分泌物
• 阴茎头部瘙痒
• 排尿时疼痛
• 阴茎有浑浊分泌物

这种疾病还有其他症状，但这些是常见的症状，如果任何人出现这些症状，应立即就医。如果长期不治疗，可能会导致男性出现多种问题。

（2）细菌性阴道病

脲杆菌在人体内数量增加不仅影响男性，也影响女性。当体内脲杆菌过量时，也会影响女性的生殖健康和器官。2022 年一项关于女性生殖系统相关疾病的最新研究显示，在该研究参与的女性总数中，有1555名女性的阴道 pH 值升高。这1555名女性处于健康的育龄期，在测量阴道 pH 值时，体内脲杆菌数量增加。这项研究得出的结论是，大量脲杆菌的存在导致阴道 pH 值升高。为了理解为什么阴道 pH 值升高对女性身体有害，我们首先应该理解为什么阴道 pH 值较低。阴道的低 pH 值会使阴道呈酸性，这种性质可以防止阴道免受多种不同类型的感染。而碱性 pH 或阴道 pH 值升高则会导致女性生殖系统遭受多种感染，因为它们允许许多有害细菌生长并导致多种疾病。例如，阴道加德纳菌（Gardnerella vaginalis）是一种细菌，当阴道 pH 值升高时，其数量会增加并导致细菌性阴道病（BV）。以下是细菌性阴道病的一些常见症状：

• 阴道不适
• 排尿时疼痛
• 阴道分泌物有鱼腥味
• 阴道灼热或发炎
• 阴道瘙痒感

除了细菌性阴道病，这种细菌还与其他女性生殖系统疾病相关，如盆腔炎和慢性子宫内膜炎，所有这些疾病都会导致阴道 pH 值升高。

（3）女性怀孕困难

继续讨论脲杆菌对女性生殖健康的影响，这种细菌不仅有害于引起女性生殖器官疾病，还会给女性带来生育困难。通常观察到，当这种细菌在体内大量繁殖并开始到达女性上生殖道（包括卵巢、输卵管和子宫）时，女性会发现怀孕非常困难。关于脲杆菌在导致女性不孕方面起主要作用的同一主题的研究结果不尽相同，尚未得出结论，因此科学家们很难证明这一点。

2020年，一组科学家进行了一项关于同一主题的研究，研究结果也参差不齐。在对245名女性进行的研究中，观察到输卵管内存在细菌定植的女性患有输卵管因素性不孕。结果也不确定，因为观察到无论细菌种类如何，如果输卵管内存在任何细菌定植，都会导致女性输卵管因素性不孕，而 U. Urealyticum 也观察到了相同的结果。因此，尚未证明脲杆菌是导致女性体内大量不孕的唯一原因。2021年对同一项研究的审查也显示，没有明确证据表明脲杆菌数量增加与女性不孕之间存在关联。

注意：当输卵管阻塞阻止精子与卵子结合时，被称为输卵管因素性不孕。

（4）精子数量减少

如前所述，脲杆菌不仅对女性有害，对男性也同样有害，并会导致男性出现许多性问题。脲杆菌在男性体内不仅会导致生殖器官疾病，还会导致精子数量减少。基于2019-2021年对男性进行的研究数据于2023年发布，明确表明脲杆菌与男性精子数量低有关。

除了精子数量低之外，体内某些种类脲杆菌数量高也会导致精子质量下降。根据研究数据，在参与研究的20至30岁男性总数中，共有1064名男性体内 U. Urealyticum（一种脲杆菌）数量较高。发现所有这1064名男性与体内该菌种类数量较低的其他健康男性相比，能够有效游动的精子比例较低，精子浓度也较低。因此，得出结论：大量 U. Urealyticum 的存在与男性精子质量低和精子数量低有关。由于这些因素，男性的生育能力也受到影响，因为精子无法使卵子受精。

脲杆菌引起的其他健康相关状况

上述健康问题是脲杆菌引起的主要健康状况，并且细菌引起这些问题的联系也得到了科学证明。但是，除了这些之外，体内大量脲杆菌的存在还会引起许多其他健康状况。关于脲杆菌在引起这些健康状况中的作用以及该菌种类与这些状况的联系，还有许多科学研究正在进行中。这些研究尚未得出任何结论性证据，但在理解脲杆菌对人体健康的影响时，了解这些健康状况也很重要。以下是与脲杆菌对人体影响相关的两种健康状况：

1. 子宫内膜异位症

体内脲杆菌的存在与子宫内膜异位症的发生之间没有普遍关系，但这种细菌被认为是导致这种健康状况的常见原因。子宫内膜异位症是女性的一种健康状况，其中子宫内膜组织开始在身体其他部位生长。在这种状况下，女性会面临许多与健康相关的问题，例如月经出血过多、腹胀以及生殖器官疼痛。在这种状况下，女性在经期以及排尿时都会感到困难。2019年在实验室进行的一项对小鼠的研究发现，由于脲杆菌的存在，雌性小鼠子宫内发炎加剧，这种细菌也增加了她们患子宫内膜异位症的风险。由于研究仅在小鼠身上进行，因此不能断定脲杆菌是导致这种状况的原因，或导致女性子宫内膜异位症的原因之一。还需要更多的研究来寻找脲杆菌与子宫内膜组织在身体其他部位生长之间的任何结论性证据。

2. 前列腺炎

尽管脲杆菌与男性前列腺区域发炎之间尚未建立明确的联系，但这种细菌仍被认为是引起这种健康状况的原因之一。在前列腺炎期间，男性前列腺（仅男性拥有的、很小的、核桃大小的腺体，产生和储存精液）区域会肿胀并伴有炎症。在前列腺炎期间，前列腺区域周围的炎症会加剧，并导致男性出现许多健康问题（包括性健康）。以下是男性在前列腺炎期间面临的常见健康问题：

总是有强烈的尿意

• 尿液中带血或血尿
• 生殖器区域疼痛
• 排尿时困难和炎症
• 尿液浑浊
• 排尿时疼痛

2019年进行了一项研究，以寻找前列腺区域发炎与体内脲杆菌之间是否存在联系，但在该病例对照研究中，未建立两者之间的任何确切联系。此外，2020年在另一家实验室进行了类似的研究，在此研究中，发现体内脲杆菌数量增加会导致男性前列腺区域钙化。而前列腺区域的持续长期钙化通常会导致前列腺慢性炎症。然而，需要更多的研究来寻找脲杆菌与前列腺区域发炎之间是否存在任何结论性证据。

脲杆菌引起的妊娠和新生儿并发症

脲杆菌与新生儿或孕妇并发症之间尚未建立明确的联系，但在许多情况下，观察到脲杆菌与妊娠期间的许多困难和影响新生儿的并发症有关。以下是脲杆菌与妊娠期间并发症之间联系的完整解释：

脲杆菌引起的妊娠风险

怀孕期间女性体内脲杆菌的存在可能是许多妊娠风险的原因，这种细菌与妊娠期间的以下健康状况有关：

• 绒毛膜羊膜炎：妊娠期间，子宫内膜的内容物或组织受到感染，这种感染称为绒毛膜羊膜炎。通常，在整个孕期羊膜完整的孕妇被认为免受这种感染，但他们并非完全安全。在许多情况下，感染不仅发现于羊膜早期破裂者，也发现于羊膜完全安全者。根据2021年进行的研究，为了找出这种感染的原因，观察到大量细菌的存在是其常见原因。在收集的样本细菌种类中，脲杆菌最为常见。
• 早产：这是一种婴儿出生早于预产期的情况，在这种情况下，胎膜在孕期结束前很早就破裂。这会导致婴儿早产，给新生儿和母亲带来许多健康并发症。最常见的原因是细菌和其他微生物引起的感染。在这些致病菌中，脲杆菌最为常见。
• 胎膜早破：如上所述，由于胎膜过早破裂导致的早产，不仅是早产，这种在预产期前的胎膜早破本身也是一种健康并发症。2020年进行了一项研究，在研究中发现胎膜早破与体内脲杆菌数量较高之间存在联系。在这种情况下，在女性身体完全准备好分娩之前，包围羊膜的膜就会破裂。这种情况可能给母亲和新生儿带来许多与健康相关的问题。
• 妊娠丢失：在妊娠期间，除了母亲死亡外，妊娠丢失被认为是孕妇最大的并发症。许多科学家及其研究发现，一些报告妊娠丢失的夫妇体内脲杆菌数量较高。例如，根据2020年进行的一项研究，胎盘中脲杆菌含量为66.3%或更高的个体，报告妊娠丢失的病例比其他个体多。根据数据，在所有妊娠丢失病例中，66%的晚期妊娠丢失和15%的早期妊娠丢失是由可治疗的生殖道感染引起的。

此外，体内脲杆菌的存在还会引起许多其他健康状况和妊娠并发症。尽管如此，根据一组科学家进行的研究，估计超过80%的孕妇下生殖道感染或脲杆菌存在于孕妇的该部位。因此，从所有这些研究中得出结论，孕妇体内脲杆菌的存在是一种非常普遍的症状。如今，许多研究人员仍在努力建立妊娠并发症与脲杆菌之间的明确联系。

脲杆菌引起的新生儿风险

与成人相比，新生儿的免疫系统非常脆弱且发育不全，因此，孕妇体内脲杆菌的存在可能比对母亲而言对新生儿更有害。有时观察到，脲杆菌数量少可能不会影响孕妇，但当它随后传播给新生儿时，就会对他们造成极大的伤害。因此，即使对分娩的女性没有影响的脲杆菌，仍然可能伤害新生儿。侵袭性和急性感染会导致新生儿出现健康并发症，并可能导致败血症、脑膜炎和肺炎等健康状况。

新生儿也可能出现脲杆菌引起的慢性感染，这可能导致炎症，并最终导致支气管肺发育不良。在这种情况下，当肺部开始按正常情况在出生前发育，或即使在早产婴儿出生后，也会出现感染。因此，可以注意到，尽管脲杆菌在成人中很常见，并且与许多健康并发症有关，但它不能孤立地被视为所有这些健康问题的唯一因素。尽管脲杆菌主要在成人中数量较少，但当数量较高时，它可能对成人以及新生儿（尤其是早产儿）构成更大风险。

医生如何诊断脲杆菌

医生通常使用 PCR 检测方法来识别细菌，而不是使用培养方法，因为脲杆菌通常很难培养。在体液样本中，通过 PCR 检测来检测脲杆菌是否存在，通过揭示样本中是否存在细菌的 DNA 来实现。根据病人的具体情况，体液样本可能包含以下内容：

• 脑脊液（主要在脑室中产生的液体，是无色透明的液体）
• 羊水
• 病人的尿液样本
• 病人的子宫内膜、宫颈或阴道拭子取样