细菌性肺炎

17 Mar 2025 | 6 分钟阅读

大气中存在的各种细菌、病毒和真菌都可能引起肺炎。确定感染的病原体是诊断和治疗肺炎的重要步骤。

细菌

肺炎球菌性肺炎是细菌性肺炎最常见的类型。它是由通常存在于上呼吸道中的肺炎链球菌引起的。这种病原体每年感染美国超过90万美国人。

细菌性肺炎可能在患上病毒性感冒或流感后发生，也可能单独发生。它通常影响单个器官或部分，如肺的一个叶。这种情况称为大叶性肺炎。手术后恢复中的人、呼吸系统虚弱的人、患有病毒感染的人或免疫系统虚弱的人。

某些类型的细菌会导致非典型肺炎。这些肺炎包括：

肺炎支原体——一种小型、传播广泛的细菌，通常感染40岁以下的人，特别是生活或工作在拥挤场所的人。这种感染通常足够轻微，不会被察觉，因此有时被称为行走性肺炎，因为它不会固定在一个地方，而且不被察觉。
肺炎衣原体通常感染上呼吸道器官，也可能导致轻度肺炎。
嗜肺军团菌引起一种严重的肺炎，称为军团病。与其他细菌性肺炎不同，军团菌不会人传人。该病的爆发与易受污染水源的影响有关。

这些细菌性肺炎之所以被称为非典型，是因为它们是由表现出不同症状的生物引起的。与普通细菌性肺炎相比，这些症状在胸部X光片上的表现不同，或者对不同抗生素的反应也不同。然而，这些疾病被称为非典型，但它们发生的频率却很高。

谁有患肺炎的危险？

肺炎可能发生在任何人身上。然而，以下人群最容易感染肺炎：
65岁及以上的成年人。
2岁以下的儿童。
患有某些疾病的人。
吸烟者。

如何诊断肺炎？

诊断是基于您最近的健康史（如感冒、发烧、手术、过敏或旅行史）和病程。根据这些因素，您的健康顾问可以通过体检和详细的病史问询来诊断肺炎。以下是一些可能用于评估疾病诊断的检查：

胸部X光片——这项检查可以成像肺部在内的内部组织、器官和骨骼。
血液检查——这项检查用于查看是否发生感染，如果发生感染，则通过该检查诊断感染是否扩散到血液中。
痰培养——这项检查是对咳嗽从肺部咳出到口腔的黏液进行的。它通常用于识别肺部感染的存在。
脉搏血氧仪——这是一种小型设备，用于评估血液中循环的氧气量。将一个小芯片或传感器安装在您将手指放入扫描的设备中。脉搏血氧仪上有一个小红灯，当设备开启时会亮起。红灯是扫描传感器。
胸部CT扫描——这是一种成像医学技术，结合使用X射线和计算机技术生成清晰的水平或腹侧图像，也称为身体切片。它用于可视化身体的任何部分，包括骨骼、肌肉、器官和脂肪层。CT扫描比普通X射线筛查更先进、更详细。
支气管镜检查——这是使用一种名为支气管镜的管子检查支气管。这项技术有助于测量和诊断肺部问题，检测阻塞，并收集样本、组织或液体进行测试。
胸腔积液培养——胸膜腔位于胸壁和肺之间。将一根细长的针插入肋骨之间的皮肤并进入胸膜腔。然后，将液体抽入连接到针头上的注射器中。然后将其送到实验室进行检测，以确定是哪种细菌导致了感染。

肺炎如何治疗？

肺炎的治疗取决于肺炎的类型。肺炎大多数情况下可以在家治疗，但在严重的情况下，可能需要在医院治疗。抗生素也被证明对细菌性肺炎的治疗有效。抗生素也作为肺炎支原体肺炎恢复的催化剂。我们对大多数病毒性肺炎没有特效治疗。患者通常会自行康复。

其他康复肺炎的治疗可能包括健康饮食、充分休息、氧疗、抗生素或止咳药（如果咳嗽严重）。

肺炎可以预防吗？

从您的医疗保健专业人员那里获得适当的免疫接种。肺炎主要由普通流感引起。因此，每年接种流感疫苗很重要，因为它既可以预防流感，也可以预防肺炎。

医学科学在许多方面都取得了进步，现在我们有肺炎球菌疫苗来预防肺炎。该疫苗能预防一种常见的细菌性肺炎。65岁以上的成年人和5岁以下的儿童应接种此疫苗。

建议所有因其他健康问题导致免疫力低下或虚弱的儿童和成人接种肺炎球菌疫苗。

一个人在患肺炎时会面临哪些困难？

大多数肺炎患者对治疗有积极反应，但肺炎可能变得严重，甚至致命。
老年人或婴儿更容易出现并发症，这些并发症可能由于免疫系统减弱，或任何严重的健康疾病，如糖尿病或肝硬化。

这些问题可分为：

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)——是一种严重的呼吸功能障碍。
肺脓肿——是肺部内部或周围形成的脓液病灶。这些脓液囊需要通过手术引流。
呼吸衰竭——这个问题需要使用呼吸机或氧气面罩。
败血症——当感染扩散到血液中时发生。可能导致器官衰竭。