帕金森病

一种名为帕金森病的脑部疾病会导致僵硬、震颤、平衡问题以及其他意外或不自主的运动。

通常，症状一开始很轻微，然后会随着时间推移而恶化。随着病情的进展，患者可能会发现活动和说话变得困难。他们还可能出现行为和精神改变、睡眠问题、抑郁、记忆力减退和疲劳。尽管几乎每个人都有患帕金森病的风险，但一些研究表明，男性比女性更容易患上这种疾病。尽管病因尚不清楚，但正在进行研究以确定任何潜在的风险因素。年龄显然是风险因素。帕金森病通常在 60 岁以上的人群中首次出现，尽管有 5% 到 10% 的患者在 50 岁之前就出现症状。尽管并非总是如此，但早发性帕金森病通常是遗传性的，并且一些形式的帕金森病与基因变异有关。

什么会引发帕金森病？

大脑中控制运动的基底神经节中的神经细胞（引起帕金森病最明显体征和症状的细胞）会受到损害或死亡。多巴胺是一种关键的神经递质，这些神经细胞或神经元会持续产生多巴胺。由于神经元退化或死亡导致多巴胺生成减少，从而引起运动问题。研究人员仍在调查神经元退化的原因。

帕金森病患者还会丢失去甲肾上腺素，这是自主神经系统的主要化学信使，它控制着许多生理活动，如心率和血压。一些帕金森病患者的疲劳、血压波动、消化迟缓以及从躺着或坐着的姿势站起来时血压急剧下降等非运动症状，可能由去甲肾上腺素缺乏引起。

帕金森病患者的许多脑细胞中都存在路易体，这是α-突触核蛋白的特殊聚集体。研究人员正试图了解影响帕金森病和路易体痴呆等疾病的基因变异与α-突触核蛋白的致病性和正常作用之间如何关联。

一些病例似乎是遗传性的，一小部分帕金森病病例可能与特定的基因异常有关。尽管已知帕金森病具有遗传成分，但它很少在家族中遗传。许多研究人员现在认为，帕金森病是由遗传和环境因素（包括接触毒素）共同引起的。

症状

帕金森病的体征和症状因人而异。早期预警信号可能会被忽视或不予重视。症状通常从身体的一侧开始，并且在那一侧最为严重，即使它们开始影响身体两侧的肢体。帕金森病的症状包括：

• 震颤 - 震颤，或有节奏的抖动，通常始于肢体，通常是手或手指。你可能会移动拇指和食指。“服药丸样震颤”是对这种情况的一种描述。即使你的手处于放松状态，也可能会颤抖。进行某项任务有助于停止抖动。
• 运动迟缓 - 其特点是动作缓慢。帕金森病最终可能导致运动速度减慢，使日常任务变得困难且耗时。向前移动时，你的步伐可能会变小。离开椅子可能会很困难。走路时，你可能会拖着脚走。
• 肌肉僵硬 - 身体任何部位的肌肉都可能变得僵硬。僵硬的肌肉可能会限制你的活动范围，并可能引起不适。
• 姿势和平衡不佳 - 你可能会开始弯腰驼背。此外，帕金森病可能会影响你的平衡或使你容易摔倒。
• 自动运动减少 - 你可能会发现自己更难有意识地移动手臂、微笑、眨眼。
• 言语改变 - 你可能会结巴、说话过快或过轻，或者在说话前犹豫。你说话可能更单调，缺乏正常的语调变化。

原因

由于帕金森病，神经元（一种神经细胞）最终会退化或死亡。大脑中产生化学递质多巴胺的神经元丢失是许多帕金森病症状的主要原因。多巴胺缺乏会导致大脑活动异常，加剧运动问题和其他帕金森病症状。

虽然没有已知的帕金森病原因，但有多种因素，例如

• 基因 - 科学家已经确定了可能导致帕金森病的特定基因变异。然而，除非其他家庭成员也患有帕金森病，否则它们不太可能。尽管一些基因改变确实会增加患病几率，但每种基因标志物导致帕金森病的风险相对较小。
• 环境触发因素 - 接触某些化学品或环境因素后患帕金森病的风险极低。

研究人员还发现，帕金森病患者的大脑存在广泛的异常，尽管尚不清楚这些异常发生的原因。这些异常包括： -

• 路易体 - 路易体是其中一个例子。脑细胞内某些物质的聚集是该疾病的显微镜下特征之一。由于其性质，路易体被认为对理解导致帕金森病的机制至关重要。
• 路易体中存在α-突触核蛋白 - α-突触核蛋白，也称为 a-synuclein，是一种广泛存在的蛋白质，被认为是路易体的关键组成部分。由于细胞无法分解它，它会聚集在所有路易体中。这是帕金森病研究人员目前重点关注的一个课题。研究表明，后来患上帕金森病的人的脑脊液中存在 α-突触核蛋白聚集。

风险因素

它包括-

• 年龄 - 年龄是帕金森病的风险因素之一。帕金森病很少在年轻人身上出现。随着年龄增长，患病风险会增加，因为它通常在中老年发病。患有该疾病的人通常在 60 岁或以上。如果年轻人被诊断出患有帕金森病，基因咨询可能有助于家庭计划决策。与年轻的帕金森病患者相比，工作、社会环境和药物副作用等方面也有所不同，需要特别照顾。
• 遗传 - 如果你的近亲患有帕金森病，你患病的可能性会增加。除非你有相当多的家庭成员患有帕金森病，否则你的风险仍然非常低。
• 性别 - 男性比女性更容易患帕金森病。
• 毒素的影响 - 经常接触杀虫剂和除草剂可能会适度增加患帕金森病的风险。

并发症

这些帕金森病患者经常经历的、可能可以控制的额外问题

• 认知问题 - 你可能正在经历认知和精神问题，例如痴呆。这些问题通常出现在帕金森病的晚期。在大多数情况下，药物对这些认知问题无效。
• 情绪改变和抑郁 - 抑郁症甚至在早期阶段就可能影响你。如果抑郁症得到控制，处理帕金森病的额外困难可能会更容易。还可能出现其他情绪变化，如恐惧、担忧或缺乏动力。你的医疗团队可能会给你开药来治疗这些症状。
• 吞咽困难 - 随着健康状况的恶化，你可能会开始出现吞咽困难。如果你吞咽缓慢，唾液可能会积聚在你的嘴里，这可能会导致你流口水。
• 咀嚼和进食困难 - 在帕金森病的晚期，口腔肌肉会受到影响，导致咀嚼困难。这可能会导致窒息和营养不良。
• 睡眠问题 - 帕金森病患者经常有睡眠问题，包括夜间频繁醒来、早醒或白天嗜睡。服药后你可能会睡得更好。
• 膀胱问题 - 帕金森病可能导致膀胱问题，例如无法控制排尿或排尿困难。
• 便秘 - 帕金森病经常表现为便秘，这主要由消化系统功能迟缓引起。
• 血压 - 血压变化是可能的后果之一。当你站起来时，血压会急剧下降（体位性低血压），你可能会感到头晕或昏倒。
• 气味异常 - 你可能无法正常闻到气味。有些气味可能难以识别或区分。
• 疲劳 - 帕金森病患者经常感到疲倦和不适，尤其是在一天晚些时候。有时找不到原因。
• 疼痛 - 帕金森病患者有时会感到疼痛，无论是局部疼痛还是全身弥漫性疼痛。
• 性欲下降 - 一些帕金森病患者声称他们在性活动中的唤起或表现有所下降。

预防

由于帕金森病没有已知的病因，因此没有已知的预防方法。许多研究表明，规律的有氧运动可能可以降低患帕金森病的风险。

另一项研究发现，咖啡因与较低的帕金森病患病率有关。咖啡因存在于咖啡、茶和可乐中。此外，饮用绿茶的人患帕金森病的可能性较低。目前，咖啡因与包括帕金森病在内的任何疾病之间没有确切的联系。目前没有证据表明饮用咖啡或其他含咖啡因的饮料可以预防帕金森病。