细菌性脑膜炎

17 Mar 2025 | 6 分钟阅读

什么是细菌性脑膜炎?

Bacterial meningitis

通常,脑膜炎是指发生在保护脊髓和大脑的膜中的感染。膜的感染会导致肿胀并压迫身体的脊髓和大脑。这可能导致危及生命的问题。脑膜炎的症状突然出现,并且随着时间的推移而加重。

细菌性脑膜炎的原因

细菌性脑膜炎可由细菌或病毒引起。大多数常见的脑膜炎由病毒引起,但严重的脑膜炎由细菌引起。它可能导致严重的脑损伤、瘫痪或中风。有时,它可能导致人死亡。已发现许多类型的细菌菌株是脑膜炎的病因。然而,已有针对致病菌株的疫苗。

要接种正确的疫苗,必须确定脑膜炎的病因,即引起感染的细菌菌株。由于所有类型的细菌都影响身体的特定区域,因此它们可能有不同的症状,并且可能需要不同的治疗方法或疫苗。

细菌性脑膜炎的危险因素是什么?

脑膜炎感染的实际原因并不总是为人所知。有些人由于免疫系统薄弱或生病时会患上脑膜炎。如果一个人头部受伤,患脑膜炎的风险就会很高。

细菌性脑膜炎在新生儿或 1 岁以下的儿童中非常常见。此外,16-21 岁的青少年也可能感染脑膜炎。

居住在宿舍或封闭房间里的学生感染脑膜炎的风险很高。此外,患有特定疾病的成年人感染脑膜炎的风险也很高。尤其是那些体内没有脾脏的人。

细菌性脑膜炎的症状是什么?

  • 细菌性脑膜炎最常见的症状包括:
  • 脖子疼痛、僵硬,活动范围受限
  • 头痛
  • 高烧
  • 感到烦躁或疲惫
  • 全身容易出现瘀伤
  • 皮肤发炎
  • 畏光

以下是儿童或婴儿常见的几种症状。

  • 烦躁不安
  • 高烧呕吐
  • 持续哭泣
  • 头部鼓胀
  • 食欲不振
  • 抽搐(有时成人也会出现,如果脑膜炎病情严重)

这些症状通常会在几小时或一两天内迅速出现。但如果您认为您或您的孩子可能患上了脑膜炎,请立即就医。

如何诊断细菌性脑膜炎?

为了诊断这种情况,医生或医师将进行脊椎穿刺,也称为腰椎穿刺。在这个过程中,医生会收集脊柱周围区域的液体样本。然后观察收集的液体中是否存在细菌性脑膜炎。此外,还会根据个人的症状进行身体检查。

脑膜炎皮疹玻璃杯测试

脑膜炎奈瑟菌病是一种细菌性脑膜炎,由奈瑟菌 (Neisseria meningitidis) 菌株引起。脑膜炎奈瑟菌病会导致败血症,即血液感染。这也被称为脑膜炎奈瑟菌败血症或脑膜血症。这会导致皮肤表面出现奇怪的皮疹,其特征是小的、不凸起的、紫红色的斑点。脑膜血症会导致毛细血管外出血,从而导致皮肤出现皮疹。

脑膜炎奈瑟菌病会在大约 50% 的患者中引起皮疹或炎症。

可以通过将玻璃杯压在皮疹上来检测皮疹的来源是否是脑膜血症。如果皮疹在测试后仍未消失,则表明该人可能患有脑膜血症。

注意 - 一个人不应依赖玻璃杯测试来识别皮疹,因为它也可能由其他因素引起。建议由医生对该疾病进行适当的咨询。

预防脑膜炎

可以通过避免接触可能引起脑膜炎的病毒或细菌来预防脑膜炎的感染。该感染可以通过咳嗽、打喷嚏、亲吻或共用牙刷或餐具在人与人之间传播。

您可以遵循以下步骤来预防脑膜炎。

  1. 您应该经常洗手,尤其是在如厕后、进食后或在公共场所时。
  2. 不要与他人共用牙刷、餐具或口红等个人卫生用品。
  3. 避免与他人共用餐具吃喝。
  4. 在公共场合打喷嚏或咳嗽时,务必用手帕捂住口鼻。
  5. 吃健康的食物,经常锻炼,并保持良好的睡眠周期。
  6. 对于孕妇,务必食用煮熟的食物,以防止细菌、病毒或其他病原体的污染。
  7. 避免食用未经巴氏消毒的牛奶制成的乳制品。
  8. 根据医生的咨询,定期接种疫苗。遵循医生的建议,接种可能针对引起细菌性脑膜炎、流感和肺炎样感染的疫苗。

脑膜炎的类型

1. 细菌性脑膜炎

这是最危险和最严重的疾病。它可能危及生命或致命,导致脑和脊髓损伤。

如果您或您的孩子患上了细菌性脑膜炎,请立即呼叫医疗援助。

肺炎链球菌 (Streptococcus pneumoniae)、脑膜炎奈瑟菌 (Neisseria meningitidis) 和单核细胞增生李斯特菌 (Listeria monocytogenes) 是一些引起脑膜炎的细菌。单核细胞增生李斯特菌会引起老年人、孕妇或免疫系统较弱的成年人脑膜炎。这些病原体在美国非常普遍。

b 型流感嗜血杆菌 (Hib) 是婴儿和幼儿脑膜炎的常见原因。由于新生儿无法获得Hib疫苗,因此这是一种非常常见的感染。

此外,研究人员已经研制出针对引起严重危及生命感染的病原体脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌的疫苗。医生建议对免疫力低下或患有疾病的儿童及成人进行强制性疫苗接种。

大多数情况下,细菌性脑膜炎发生在细菌从鼻腔、耳朵或喉咙进入血液时。细菌通过血液循环到达大脑。

2. 病毒性脑膜炎

这是一种比细菌性脑膜炎更常见的脑膜炎。它通常比细菌性脑膜炎不那么严重,危及生命的程度也较低。包括引起腹泻的病毒在内的几种病毒都可能导致感染。

3. 真菌性脑膜炎

真菌性脑膜炎通常比细菌性或病毒性脑膜炎少见。如果一个人免疫力好,健康问题少,则很少会发生真菌性脑膜炎。对于艾滋病患者等免疫系统薄弱的人来说,真菌性脑膜炎具有高度传染性。

4. 寄生虫性脑膜炎

这种形式的脑膜炎也相当罕见。它主要由寄生虫引起。它通常影响动物。健康的人也可以通过食用已经被寄生虫污染的动物(如蜗牛、蛞蝓、鱼、蛇或鸡)来感染。受感染的父母产生的虫卵或寄生虫卵也具有危险性。生食或未煮熟的食物是寄生虫性脑膜炎的主要来源。它不具传染性,因此传播率很低。

5. 变形虫性脑膜炎

这种形式的脑膜炎也极少见。它很危险,因为感染是致命的。变形虫性脑膜炎是由一种称为福氏耐格里阿米巴 (Naegleria fowleri) 的单细胞虫引起的。这种阿米巴虫存在于土壤和淡水等区域,但它们不存在于海洋等盐水中。人们通过在阿米巴虫生活的水体表面(如泳池或水边)游泳而感染。饮用同一水源不会导致感染。因此,它不具传染性。

6. 非感染性脑膜炎

非感染性脑膜炎在头部受伤、脑部手术或服用任何药物的人中很常见。在患有狼疮或癌症的人中也常见。这类脑膜炎不具传染性。

7. 慢性脑膜炎

慢性脑膜炎的症状与急性脑膜炎相同,但慢性脑膜炎需要数周才能发展和感染。它是由真菌或结核分枝杆菌感染引起的,可能导致肺结核。这些病原体进入大脑周围的膜和液体中引起脑膜炎。


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