构音障碍

构音障碍是一种称为构音障碍的运动性言语疾病，其特征是由于神经系统功能障碍导致产生言语的肌肉无力或瘫痪。由于损伤导致患者难以控制舌头或喉咙，因此可能说话含糊不清。言语治疗可以改善他们的沟通技巧。

什么是构音障碍？

构音障碍（发音为“dis-AR-three-uh”）是一种运动性言语障碍，会使说话者难以产生和发出单词。当神经系统受损时，人们可能会出现运动性言语障碍，导致他们难以正确控制舌头、喉咙（喉）和下巴等与言语相关的身体部位。如果患者患有构音障碍，他们很难以他人能够理解的方式说话。

构音障碍可能具有遗传性，也可能随着时间的推移而发展

构音障碍有哪些类型？

构音障碍可能分为六类。它们根据受影响的神经系统特定区域进行分类。中枢神经系统（包括大脑和脊髓）以及周围神经系统（由传递信息遍布全身的神经网络组成）的损伤都可能导致构音障碍。

• 弛缓性构音障碍：由下运动神经元损伤引起。下运动神经元属于周围神经系统。患有弛缓性构音障碍的人说话时可能会听起来气息沉重且鼻音浓重。
• 痉挛性构音障碍：发生在脑部一侧或两侧的上传神经元受损时。上传神经元属于中枢神经系统。声音可能听起来很费力或刺耳。
• 共济失调性构音障碍：由大脑区域小脑受损引起。小脑有助于协调肌肉运动。患者可能会发现难以发准元音和辅音，并且在说话时可能难以强调单词的适当部分。
• 运动迟缓性构音障碍：由大脑区域基底神经节受损引起。基底神经节是大脑的一部分，有助于控制肌肉。运动迟缓性构音障碍的症状是说话缓慢（“运动迟缓”）、单调且听起来僵硬。
• 运动过速性构音障碍：也由基底神经节引起。它与听起来语速快（“运动过速”）且通常不规则的言语有关。
• 混合性构音障碍：它结合了其他五种分类中的至少两种。它是最常见的构音障碍类型。

构音障碍有多常见？

神经系统疾病，例如

• 肌萎缩侧索硬化症 (ALS)：高达 30% 的肌萎缩侧索硬化症（或 ALS）患者可能会患上构音障碍。
• 多发性硬化症 (MS)： 25% 至 50% 的 MS 患者最终会出现构音障碍。
• 帕金森病： 70% 至 100% 的帕金森病患者会患上构音障碍。
• 中风： 8% 至 60% 的中风幸存者会出现构音障碍。
• 创伤性脑损伤： 10% 至 65% 的创伤性脑损伤患者会发展成构音障碍。

构音障碍的症状是什么？

构音障碍的主要症状是无法以他人能够理解的方式说话。患者可能难以以产生连贯言语的方式移动嘴唇、舌头或下巴。

构音障碍的体征和症状包括

• 说话时，患者可能会含糊不清或口齿不清。
• 说话速度比预期的快或慢。
• 说话声音比期望的大声或小声。
• 听起来像机器人、粗哑、费力、气息沉重、嘶哑、单调，或以上任何一种。
• 一连串地说，而不是说完整的句子，中间有很多停顿。
• 肌肉控制的丧失也可能导致吞咽困难，即吞咽困难。

什么原因导致构音障碍？

当控制声带的神经系统部分受损时，就会发生构音障碍。这包括面部、喉咙和呼吸肌肉。事故、疾病和神经肌肉疾病都可能导致构音障碍。

以下是常见原因

• 肌萎缩侧索硬化症（ALS，通常称为卢伽雷氏病）
• 脑癌
• 脑瘫
• 阿尔茨海默病
• 亨廷顿病
• 莱姆病
• 多发性硬化症
• 肌营养不良
• 重症肌无力
• 帕金森病
• 中风
• 脑损伤
• 口腔或面部损伤。
• 舌头、喉咙、颈部或头部受伤。

某些药物，包括镇静剂和抗癫痫药物，可能会引起类似构音障碍的症状。

什么原因导致构音障碍？

言语问题会使社交互动变得困难。由于无法交流和被理解，可能会导致工作、学校和人际关系中的压力。压力可能导致抑郁和其他心理健康问题。

接受能够帮助沟通并维持有意义的人际关系的治疗至关重要。

如何诊断构音障碍？

医疗保健专业人员会进行体格检查并询问病史。他们可能会由言语语言病理学家 (SLP) 进行评估，以确定您的构音障碍的严重程度。将评估呼吸、声音和声音质量的控制能力。此外，他们还将评估患者移动嘴唇、舌头和面部的能力。

我可能需要哪些检查来诊断构音障碍？

• 大脑、颈部和大脑的 MRI 或 CT 扫描，以检查任何可能影响言语的异常。
• 脑电图 (EEG)，用于检查与构音障碍相关的脑电活动异常。
• 肌电图，用于检查肌肉和神经的电活动情况。
• 血液或尿液检查，以确定炎症或感染是否是言语问题的原因。
• 脊柱穿刺（腰椎穿刺），以确定肿瘤或感染是否是构音障碍的原因。

医疗保健提供者可能会进行改良钡餐吞咽检查或视频透视吞咽检查 (VFSS)，以检查吞咽问题，吞咽问题有时会伴随构音障碍。

如何治疗构音障碍？

言语治疗通常有助于构音障碍患者改善沟通。为了更好地与家人和朋友沟通，言语语言病理学家还可以与他们一起工作。

构音障碍患者在言语治疗课程中可能会学习以下技巧

• 下巴、舌头和嘴唇的强化练习。
• 提高音量的技巧，例如说话前更深地呼气。
• 更清晰地说话的技巧，例如放慢语速，并有意识地调动特定肌肉来发出声音和词语。
• 非语言沟通策略，例如书写或手势。

如果他们的构音障碍严重，他们可能需要一个交流工具。这些工具包括留言板或公告板、带键盘的专用计算机以及留言显示器。

可以预防构音障碍吗？

虽然构音障碍的某些原因，例如创伤或中风，无法预防，但人们可以采取预防措施来降低发生这些情况的风险。例如，保持健康的饮食可以降低患高血压、糖尿病和冠状动脉疾病等疾病的风险，这些疾病都会增加中风的风险。

构音障碍能治愈吗？

这取决于构音障碍的根本原因。如果构音障碍是药物的不良反应，停用药物通常可以治愈。由慢性（长期）神经肌肉疾病、中风或创伤引起的构音障碍可能不会消失。然而，言语治疗可以帮助您更有效地沟通。

言语治疗可以为您提供非语言沟通的技巧，并提高使用言语肌肉的能力。

医生的话

如果患者患有构音障碍，并且发现自己说话时难以被理解，请与医疗保健医生讨论这些问题。为了改善沟通，医生可能会建议进行言语治疗。尽管由于肌肉无力，说话可能很困难，但治疗可以帮助他们维持重要的人际关系。