放射治疗

高剂量的放射治疗通过损伤 DNA 来摧毁或抑制癌细胞的生长。DNA 损伤无法修复的癌细胞将停止分裂或死亡。随着死亡，身体会分解并清除受损的细胞。

放射治疗并不能立即摧毁癌细胞。需要经过数天或数周的治疗才能充分损伤 DNA，导致癌细胞死亡。然后，在放射治疗结束后，癌细胞会继续死亡数周或数月。

放射治疗的类型

放射治疗分为两种类型：外照射放疗 (EBRT) 和内照射放疗。这两种形式都会损伤癌细胞的 DNA。当癌细胞失去 DNA 的生长和增殖指令时，它们就会死亡，肿瘤也会缩小。

外照射放疗 (EBRT)

外照射放疗 (EBRT) 是最常见的放射治疗类型。EBRT 使用一台机器将高能辐射束聚焦到肿瘤上。能量可以是 X 射线、电子或质子。EBRT 的精确性至关重要。您的放射肿瘤医生将制定一个治疗计划，用辐射靶向肿瘤，同时避开健康组织。EBRT 有多种形式：

• 三维适形放疗：三维适形放疗利用 CT 图像和计算机工具生成肿瘤的三维模型。该系统以模型为向导，定向辐射束，靶向癌变区域，同时保护健康组织。
• 调强放疗 (IMRT)：调强放疗 (IMRT) 是一种先进的放疗类型。IMRT 使用多种可改变剂量强度的辐射束。它能为肿瘤提供更高的辐射剂量，同时降低对健康组织的剂量。
• 弧形放疗：弧形放疗是 IMRT 的一种。它以圆形弧形模式聚焦不同强度的能量束。这种方法比常规 IMRT 分布辐射的速度更快。容积旋转调强放疗 (VMAT) 和螺旋断层放疗是两种弧形放疗的类型。
• 影像引导放疗 (IGRT)：影像引导放疗 (IGRT) 是一种 EBRT。在这种放疗中，放射机器在每次治疗前进行一次低剂量 X 射线或微型 CT 扫描。这张图像有助于调整治疗点，从而实现更精确的辐射输送。
• 粒子治疗：粒子治疗是使用质子而非光子（X 射线）的放疗。对于某些患者，质子可以为肿瘤提供相同的辐射剂量，同时减少对健康区域的辐射损伤。
• 立体定向放射外科：立体定向放射外科，通常称为伽马刀手术，使用高剂量的集中辐射精确切除微小的脑肿瘤。与手术不同，无需切口。通常，这种治疗需要一到五天。
• 立体定向体部放疗 (SBRT)：立体定向体部放疗 (SBRT) 使用高剂量的靶向辐射来清除位于大脑以外的肿瘤。它像立体定向放射外科一样，以手术的精确度清除肿瘤，但无需手术。
• 术中放疗 (IORT)：术中放疗 (IORT) 在手术期间进行放疗。在肿瘤被物理切除后，IORT 会清除无法通过手术切除的任何癌细胞。

内照射放疗

内照射放疗包括将辐射输送到体内，靠近癌细胞。它用于治疗头部、颈部、乳腺、宫颈、子宫和前列腺的小肿瘤。

内照射可以来自固体或液体源。

• 近距离放疗：近距离放疗包括将固体放射源或“种子”植入肿瘤内或附近。放射源将辐射发射到狭窄的区域，杀死癌细胞。一些植入物会持续释放数周的低剂量辐射。另一些则可能在短时间内（几分钟）提供高剂量辐射。近距离放疗中使用的一些植入物是暂时的。另一些则会永久留在您的体内。最终，它们会停止发射辐射。
• 全身治疗：全身治疗包括将液态放射性物质注入血液，以定位和摧毁癌细胞。有些类型是口服的。另一些则通过静脉注射。放射性核素治疗是治疗方案之一。放射免疫疗法涉及一种识别特定癌细胞的放射性蛋白质，附着在癌细胞上，然后释放辐射将其摧毁。

放射治疗与其他癌症治疗的联合使用

有些患者可能只需要放射治疗。然而，放射治疗通常与其他癌症治疗相结合，如手术、化疗和免疫疗法。放射治疗可以在这些其他治疗之前、期间或之后进行，以增加它们成功的可能性。放射治疗的时间取决于所治疗的癌症类型以及治疗的目的是治疗恶性肿瘤还是缓解症状。

放射治疗（通常称为放疗）是一种利用高剂量辐射来杀死癌细胞和缩小肿瘤的癌症治疗方法。X 射线在低剂量下用于观察身体内部，例如牙齿或骨折。当放射治疗与手术结合使用时，它可以起到以下作用：

• 手术前，缩小癌症的体积，以便可以通过手术切除，并且复发的可能性降低。
• 手术期间，直接靶向恶性肿瘤，而不是穿过皮肤。以这种方式进行的放射治疗称为术中放疗。通过这种技术，医生可以更好地保护邻近的正常组织免受辐射。
• 手术后，清除任何残留的癌细胞。

终生剂量限值

您身体的某个部位在一生中能够安全吸收的辐射总量是有限制的。根据某个区域已经接受了多少辐射，您可能无法再次在该区域进行放射治疗。然而，如果身体的某个部位已经接受了可接受的终生辐射剂量，而另一个区域与该区域有足够远的距离，那么仍可以在另一个区域进行治疗。

放射治疗可能引起副作用

辐射不仅会杀死或抑制癌细胞的生长，还会损伤附近的健康细胞。健康细胞的损伤可能会产生负面影响。

放射治疗的费用

放射治疗可能很昂贵。它使用复杂的机器，并需要多名医疗保健专家的服务。放射治疗的实际费用取决于您所在地区医疗保健的成本、所使用的放射治疗类型以及所需的治疗次数。

请咨询您的健康保险公司，了解其涵盖的服务。大多数保险单都涵盖放射治疗。有关更多信息，请联系您接受治疗的诊所或医院的业务办公室。如果您需要经济援助，有一些组织可以提供帮助。要查找这些组织，请使用美国国家癌症研究所数据库“提供支持服务的组织”，并搜索“经济援助”。

接受放射治疗期间的特殊饮食需求

辐射可能引起恶心、口腔溃疡和喉咙困难，称为食管炎，这使得进食困难。由于您的身体在放射治疗期间会消耗大量能量进行修复，因此摄入足够的卡路里和蛋白质以维持体重至关重要。

如果您在进食和维持体重方面遇到困难，请咨询您的医生或护士。您也可以从与营养师交谈中受益。有关与饮食失调共处的信息，请参阅小册子“饮食提示”或了解更多关于副作用的信息。

接受放射治疗期间的工作

有些人可以在接受放射治疗的同时全职工作。其他人可能只能兼职工作，甚至完全不能工作。您可以工作多少取决于您的感受。请咨询您的医生或护士，了解您将接受的治疗可能会带来什么影响。

当您刚开始放射治疗时，您应该能够舒适地工作。预计随着时间的推移，您会越来越疲倦，精力越来越少，或感到虚弱。治疗结束后，您可能需要数周或数月才能感觉好些。在放射治疗期间，您可能会感到不适而无法工作。请与您的雇主联系，了解您是否可以休病假。请检查您的健康保险是否涵盖您休病假期间的治疗。