丛集性头痛

丛集性头痛的特点是短暂而剧烈的头痛，每天持续数周或数月。它们通常在一年中的同一时间发生，例如春季或秋季。丛集性头痛通常是由于过敏或工作压力引起的。丛集性头痛比偏头痛更严重，但持续时间更短。

这是最不常见的头痛类型，影响不到千分之一的人。男性比女性更容易患上。它们通常在 30 岁之前出现。丛集性头痛可能完全消失（称为缓解期），持续数月或数年，但可能突然复发。

发生了什么？

当大脑基部的神经通路被触发时，就会发生丛集性头痛。这种信号似乎源于下丘脑，它是大脑的一个更深层部分，包含调节睡眠和清醒周期的“内部生物钟”。

受损的三叉神经负责面部热感或不适感。它从眼睛开始，扩散到同一侧的眉毛、面部、下颌和耳朵上方。这些头痛并非由肿瘤或动脉瘤等脑部疾病引起。

丛集性头痛的特征

这种头痛的特点是具有以下一些特征： -

• 速度 - 其中一个是速度。丛集性头痛的疼痛强度通常在 5 到 10 分钟内达到顶峰。
• 疼痛 - 通常在头部的一侧，并保持在该侧一段时间，在此期间人们会经历日常发作。（当新的头痛周期开始时，头痛可能会转移到对侧，但这不常见。）它被描述为刺痛或灼痛。它可能是间歇性或持续性的。感觉就像在一只眼睛后面或周围。在那一侧，它可能会扩散到前额、太阳穴、鼻子、面部或上牙龈。头皮可能很敏感。你的血液一直在搏动。
• 持续时间 - 持续时间很短。丛集性头痛通常持续 30 到 90 分钟。它们可能短至 15 分钟，或长达 3 小时后才消退。每天可能会发生一到三次这样的头痛。有些人每隔一天发作一次，而有些人每天发作多达八次。
• 可预测 - 它们发生得如此频繁，并且通常每天在同一时间发生，因此获得了“闹钟头痛”的绰号。它们甚至可能在你入睡一两个小时后醒来。夜间发作通常比白天发作更严重。
• 频繁 - 大多数患者会每天头痛 2 到 3 个月，然后至少有 2 周的疼痛缓解期。

症状

疼痛通常在眼睛周围或后面突然发作。也许你已经注意到

• 不适或刺痛感
• 眼睛肿胀或下垂
• 瞳孔缩小。
• 眼睛发红或发炎
• 鼻塞或流鼻涕
• 脸部发热。
• 出汗
• 畏光
• 踱步、烦躁或坐立不安

吸烟或饮酒过量的人更容易患丛集性头痛。在丛集性头痛发作期间，他们对酒精和尼古丁会更敏感。即使少量酒精也会导致头痛。然而，在无痛期饮酒不会引起头痛。

触发器

在丛集性头痛发作期间，以下任何一种都可能触发头痛

• 吸烟
• 酒精
• 难闻的气味
• 海拔升高
• 剧烈但轻微的体力活动或运动
• 加热含有硝酸盐的食物，如培根或午餐肉。
• 可卡因

偏头痛 vs. 丛集性头痛

这两种头痛都非常剧烈。它们完全不同 -

偏头痛的开始是逐渐的，可能持续数小时到数天。在疼痛开始前最多一天，可能会出现食欲增加或情绪变化等警告信号。先兆也可能在偏头痛发作前出现。

偏头痛的特点是搏动性疼痛。丛集性头痛通常只影响头部的一侧，而偏头痛可能影响两侧、一侧或整个前额。移动头部会加剧疼痛。人们也可能出现 -

• 恶心和呕吐
• 畏光、畏声和畏嗅
• 先兆是您视线中出现的彩色斑点、线条、闪光或火花。
• 麻木或刺痛
• 虚弱
• 说话或听力困难

偏头痛发作后，人们可能会出现“宿醉”，导致他们感到昏昏欲睡或迷失方向。您的医生可能会将此称为发作后期。

许多因素可能引发偏头痛，例如：

• 天气变化
• 睡眠不足或睡眠质量差
• 难闻的气味
• 应力
• 刺耳的声音
• 食物摄入不足
• 抑郁或焦虑
• 一些药物
• 荷尔蒙波动
• 包括咖啡因和食品添加剂

治疗

有几种方法可以治疗丛集性头痛

• 药物 - 头痛发作时，以下治疗可能会有帮助
  • 曲普坦类药物 - 这些药物是最有效的止痛药之一。舒马曲普坦（Imitrex、Onzetra Xsail、Sumavel、Zecuity、Zembrace SymTouch）是一种吸入或注射药物。
  • 佐米曲普坦（Zomig）与双氢麦角胺（DHE 45）。这种处方药基于麦角真菌。
  • 奥曲肽 - 奥曲肽是生长激素生长抑素的合成形式。通过静脉注射给药。
  • 利多卡因 - 这是一种缓解疼痛的鼻喷剂。
  • 氧气 - 医生可能会将其称为吸入氧气。人们可以通过面罩吸入 15 分钟。
• 预防性药物 - 预防性治疗通常可以控制头痛。医生可能会开具皮质类固醇，如泼尼松、双丙戊酸钠（Depakote）和加卡奈珠单抗（Emgality），以缩短丛集周期并减轻发作的严重程度。医生可能会将此程序称为枕神经阻滞或枕神经注射。医生会将类固醇和麻醉剂混合物注射到这些神经中。它们位于颅骨底部，是头痛的常见原因。这是一种权宜之计，直到可以引入预防措施。
• 手术 - 对于那些经常遭受丛集性头痛且其他方法无效的患者，手术可能是一种选择。深部脑刺激，涉及将电极植入大脑深处，正在被一种侵入性更小的选择所取代。三叉神经是主要的疼痛通路，在大多数手术中通常会被阻断。它控制眼睛周围的区域，但失误可能导致下颌无力以及面部和头部感觉丧失。
• 生活方式的改变 - 避免丛集性头痛就像下面一样简单
  • 保持规律的睡眠时间表。
  • 改变作息可能会导致头痛。
  • 远离酒精。
  • 当您处于丛集性头痛发作期时，任何东西都可能引发头痛，包括啤酒和葡萄酒。
• 替代疗法 - 应与医生讨论辣椒素，这种止痛药可能作为鼻喷剂有效。褪黑素，已知有助于改善失眠等睡眠问题，如时差，可能减少头痛的次数。
• 练习呼吸 - 呼吸练习对身体有即时效果，使人们能够保持冷静并控制压力。它们在治疗紧张性头痛或偏头痛患者方面也可能发挥重要作用。虽然没有进行研究支持这一点，但一些医生认为值得一试。毕竟，尝试一下没有什么坏处，而且也不会花费任何费用。呼吸练习可以帮助您放松。当您担心下一次发作时，它们可以帮助您保持冷静和放松。您可以尝试不同的呼吸策略。
• 坐下来放松 - 暂时放下烦恼。每天安排固定的时间练习也很不错。这种规律的练习将使身体在需要时更容易地呼吸。如果人们只在疼痛时练习，那么真正进入状态会困难得多。请记住，这些锻炼不是为了取代医疗治疗。它们应该与您的常规治疗一起使用。
• 深呼吸 - 当人们感到压力或焦虑时，他们的呼吸会变得更短、更浅。这项练习将帮助他们重置。其要点是进行稳定、深长的呼吸：
  • 注意肚脐。伸出手可能会有帮助。
  • 通过鼻子吸气时，将空气吸入腹部。当肺部充满空气时，感受其扩张。
  • 通过鼻孔缓慢而深长地呼气。呼气时收腹。他们甚至可以对自己说“放松”。
  • 每一次完整、深长的呼吸都会减缓神经系统的速度。
• 有节奏的呼吸模式 - 如果人们通常呼吸快速而浅，这项技巧将有助于他们减缓呼吸：
  • 通过鼻子缓慢吸气时，数到五。
  • 通过鼻孔缓慢呼气时，数到五。
  • 重复该技术，注意每次吸气时是否感到自己放松。