什么病毒引起单核细胞增多症

EB病毒（Epstein-Barr herpes virus）是引起传染性单核细胞增多症（mono）的病原体。单核细胞增多症也可由其他病毒引起。这种感染在年轻人和青少年中很普遍。极度疲劳、发烧和全身酸痛是单核细胞增多症的症状。通过治疗可以缓解症状，直到疾病自行痊愈。

EB病毒是一种普遍且传染性极强的病毒。唾液（口水）是其传播的主要体液。少数情况下，该病毒会导致癌症，而另一些情况则会导致单核细胞增多症。治疗针对病毒的症状。要了解更多关于单核细胞增多症感染和EB病毒的信息，请继续阅读本文。

EB病毒

概述

唾液和体液是传播广泛的EB病毒（EBV）的主要途径。EBV是一种疱疹病毒亚型，称为疱疹病毒4。大多数EBV感染者没有症状。在青少年和年轻人中，其他病例可能导致传染性单核细胞增多症。感染EBV后，病毒会在您的体内以休眠状态（即静止或不活跃）存在一生。无论您何时首次感染该病毒，您都可以重新激活它并再次出现症状。

虽然任何人都可以感染EB病毒，但大多数病例发生在儿童、青少年和年轻人中。EB病毒非常普遍。在美国，大约95%的成年人和50%的五岁以下年轻人一生中都曾感染过EBV。唾液是传染性EB病毒传播的常见方式。共享接触到感染者唾液的物品会使您暴露于EBV。大多数EBV感染是通过亲吻或与感染者共用杯子而传播的。

病因和症状

EB病毒通过人与人之间的密切接触而传播，具有高度传染性。血液、精液以及包括唾液（口水）在内的其他体液是病毒传播的途径。此外，器官移植和输血也可传播该病毒。EB病毒传播迅速。在一个人暴露于病毒到出现症状的四到六周的潜伏期内，感染就可能传播。

EBV感染后可能需要四到六周才能出现症状，但在此时期，您仍可能传染他人。即使他们可能没有任何疾病症状，症状也常常很轻微，尤其是在年幼的儿童中。大多数症状类似于流感或感冒。极度的疲劳是单核细胞增多症的一些更明显的迹象，青少年经常会经历。

该病毒会附着在人体内的B淋巴细胞（即白细胞）上。白细胞有助于抵御感染。当病毒附着在白细胞上并损害细胞抵抗感染的能力时，就会出现症状。

EB病毒的症状通常包括

1. 疲劳和发烧
2. 食欲不振
3. 皮疹
4. 喉咙痛
5. 颈部淋巴结肿大
6. 肌肉酸痛和无力
7. 肝脏和脾脏肿大

尽管通常在两到四周内会感觉好转，但疲劳感可能会持续几个月。

什么是单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症（mono）通常被称为“接吻病”。唾液是引起单核细胞增多症的EB病毒的传播载体。与单核细胞增多症患者共用杯子或餐具可能会让你暴露，尽管亲吻是最常见的传播方式。然而，与某些疾病（如普通感冒）相比，单核细胞增多症的传染性较弱。青少年和年轻人是出现单核细胞增多症及其所有症状的最大风险群体。在年幼的儿童中，感染常常未被发现，因为他们通常症状很少。

许多不同的病毒都可以引起单核细胞增多症。然而，EB病毒（EBV）是最常见的原因。大多数人在一生中的某个时刻都会感染EBV，但只有一小部分人会出现单核细胞增多症的症状。EBV感染通常发生在婴儿期或成年早期。感染EBV的儿童通常没有症状。当有症状时，可能难以区分单核细胞增多症的症状与其他常见儿童疾病（如流感）的症状。单核细胞增多症的症状在患有EBV的青少年和年轻人中更为常见。

唾液（口水）是EBV和其他引起单核细胞增多症的病毒传播的常见方式。这意味着亲吻是感染的一种方式。因此，单核细胞增多症有时被称为“接吻病”。然而，与患有单核细胞增多症的人共用食物、饮料、餐具或唇膏也可能使您暴露于这些病毒。器官移植、输血以及与血液和精液的性接触也是其他不常见的感染途径。

单核细胞增多症的症状

单核细胞增多症的早期症状包括头痛、喉咙痛、疲劳以及全身不适感。喉咙痛会逐渐加重。扁桃体肿大并开始呈黄白色。颈部淋巴结通常会疼痛和肿胀。服用氨苄西林或阿莫西林治疗喉咙感染会增加出现粉红色、类似麻疹的皮疹的风险。总的来说，除非链球菌感染检测证实，否则不应使用抗生素。

嗜睡、发烧、感觉不适或烦躁、食欲不振、肌肉酸痛或僵硬、皮疹、喉咙痛以及淋巴结肿大（最常见于腋窝和颈部区域）都是单核细胞增多症的典型症状。除了这些主要症状外，单核细胞增多症还与其他一些不太典型的症状相关。胸痛、咳嗽、头痛、疲劳、荨麻疹、黄疸（皮肤和眼白发黄）、颈部僵硬、鼻出血、畏光和呼吸短促是其中一些症状。

有些人根本不会注意到任何症状，或者症状非常轻微。大多数单核细胞增多症患者在两到四周内康复。疲劳感有时会持续数周。在某些情况下，症状可能持续六个月甚至更长时间。单核细胞增多症皮疹，一种斑驳的、红色或粉红色的皮疹，类似麻疹，可能会出现，尤其是在服用抗生素治疗喉部感染后。皮疹可能出现在身体或面部。它可能痒，也可能不痒。荨麻疹是单核细胞增多症的罕见副作用。这些是刺激性的、红色或肤色的皮肤肿块，通常会快速出现和消失。

虽然罕见，但脾破裂可能是单核细胞增多症的毁灭性后果。在症状出现后的三周内，您应避免任何可能导致脾破裂的剧烈活动，但一些证据表明这种风险可能持续长达31天。

单核细胞增多症的阶段

以下三个阶段构成了单核细胞增多症（mono）的时间顺序

1. 前驱期：症状的开始
2. 急性期：情况最严重的时候
3. 恢复期，在此期间您开始好转

这些发生在潜伏期之后，在此期间单核细胞增多症存在于您的体内，但尚未出现任何外在表现。有些人可能只出现几周的症状。其他人可能会出现持续的症状，特别是疲劳，直到引起疾病的病毒停止作用，这可能需要几个月。

1. 单核细胞增多症的潜伏期

感染后，单核细胞增多症的症状可能需要四到六周才会出现。“潜伏期”是指暴露与症状出现之间的时间段。即使您此时感觉良好，您仍可能将感染传播给他人。

暴露于病毒后，单核细胞增多症的症状可能会延迟一到两个月。研究人员称之为潜伏期。潜伏期后，病毒进入前驱期，在此期间它开始在体内传播。这可能持续五到十四天。

您可能会出现轻微症状，例如

1. 疲劳
2. 头痛
3. 喉咙痛
4. 身体疼痛

2. 第一阶段：前驱期

症状的开始是单核细胞增多症的初始阶段。另一名称是前驱期。由于症状可能需要四到六周才会出现，因此很难确定单核细胞增多症的感染何时开始。前驱期可能持续几天到一两周。个体在经历前驱期时通常没有症状。

疲劳感是这个阶段最明显的迹象。无论您是否认为自己患有单核细胞增多症或其他疾病，如果您感到有些“不适”或精力不足，最好待在家里休息并避免与他人接触。这将确保您让身体恢复并避免将任何感染传播给他人。

3. 第二阶段：急性期

单核细胞增多症的症状可能在第二阶段，即急性期出现或加重。“经典”症状通常用于描述急性症状。您可能会感觉发烧升高，喉咙疼痛加剧。然而，并非所有人都会出现这些症状。

在这一点上，出现身体酸痛和淋巴结肿大以及日益加剧的疲劳也更为常见。大多数人经历急性单核细胞增多症症状的时间为两到四周。并非所有人都具有所有单核细胞增多症的症状。请记住，单核细胞增多症的症状也可能在感染的不同阶段出现。

4. 第三阶段：恢复期

当一个人开始康复时，他们就进入了恢复期，这是单核细胞增多症的最后阶段。在这个阶段，您会感觉好转，症状很少或没有，这可能持续三到六个月。在此期间以及此后很长一段时间，有些人确实会感到虚弱或疲劳，尽管此时大多数症状已消退。在此康复期间，您仍然有脾脏破裂的风险，因此避免剧烈活动并获得充足的休息至关重要。

单核细胞增多症的治疗

医生可能会根据体格检查、病程长短以及症状和体征来诊断单核细胞增多症。如果需要进一步确认，可以进行单核细胞增多症斑点试验（monospot test），以检查血液中是否存在EB病毒抗体。此筛查试验的结果可在一天内获得。然而，它可能会遗漏疾病的第一周感染。

另一项抗体测试可以在症状的第一周就诊断出该病，但需要更长时间才能获得结果。医生可能会进行其他血液检查，以检查白细胞或淋巴细胞的异常形态或数量是否增加。虽然这些血液检查不能确诊单核细胞增多症，但可以增加其可能性。

然而，没有针对传染性单核细胞增多症的特效治疗方法。抗生素不能治疗像单核细胞增多症这样的病毒性疾病。治疗的主要重点是自我护理，包括保持良好的饮食、获得充足的睡眠和大量饮水。非处方止痛药可用于缓解喉咙痛或发烧。

治疗过程的第一步是治疗继发感染和相关并发症。有时，与单核细胞增多症相关的喉咙痛会伴有链球菌（strep）感染。患者也可能患有扁桃体炎（扁桃体的感染）或鼻窦炎。如果是这样，您可能需要针对其他细菌感染的抗生素治疗。皮质类固醇可用于治疗严重的呼吸道狭窄。

在使用某些药物时，考虑皮疹的可能性很重要。单核细胞增多症患者不应服用阿莫西林或任何其他抗生素，包括青霉素衍生物。一些单核细胞增多症患者如果服用这些药物，实际上可能会出现皮疹。尽管如此，皮疹并不总是表明对抗生素过敏。如有必要，可使用不太可能引起皮疹的其他药物来治疗可能伴随单核细胞增多症的感染。

单核细胞增多症的预防

青少年和年轻人更容易患上单核细胞增多症及其所有症状。年幼的幼儿通常不表现出太多症状，疾病也常常被忽略。单核细胞增多症可能导致脾脏肿大。如果您患有单核细胞增多症，您必须了解潜在的后果，例如脾脏肿大。

单核细胞增多症通过唾液传播。为了减少传播病毒的几率，如果您感染了，请避免亲吻他人，并尽可能在退烧后几天再共用餐具、饮料、盘子和餐具。此外，请记住，经常洗手可以阻止病毒的传播。感染几个月后，EB病毒仍可能存在于您的唾液中。没有疫苗可以预防单核细胞增多症。

由于EBV通过与他人亲密接触传播，因此以下措施是预防感染的最佳方法

1. 避开患有单核细胞增多症的人。
2. 如果您感觉不适，请避免亲吻。
3. 如果您进行穿透性性行为，请使用安全套以防止通过精液传播。
4. 避免共用餐具、杯子、个人卫生用品和化妆品。
5. 不要共用香烟。
6. 如果您是幼儿的看护人，请清洗可能被幼儿放入口中的玩具。

通过保持营养均衡的饮食、规律运动和充足的睡眠来增强免疫系统，是预防单核细胞增多症和任何感染的有效方法。

底线

虽然它通常影响青少年，但单核细胞增多症可以发生在任何年龄的任何人身上。由于病毒通过唾液传播，因此也被称为“接吻病”。一岁以后，许多人在童年时期就感染了EBV。非常年幼的儿童的症状通常不存在或非常轻微，以至于不被认为是单核细胞增多症。

可能难以将单核细胞增多症与其他常见病毒（如流感）区分开来。如果在家治疗一到两周（包括休息、大量饮水和食用营养均衡的饮食）后症状仍未改善，请咨询医生。通常导致单核细胞增多症感染的EBV会终生留在患者体内。病毒通常处于休眠状态，但可以重新激活。