中性粒细胞减少

什么是中性粒细胞减少症？

血液中性粒细胞计数低于正常水平称为中性粒细胞减少症。由骨髓产生的主要白细胞称为中性粒细胞。中性粒细胞是白细胞的一个亚群，您的身体依靠它们来对抗感染。中性粒细胞可清除病毒和细菌感染。

当身体缺乏中性粒细胞时，抵抗病菌和预防感染的能力就会受到损害。在极端情况下，即使是身体通常可以耐受的微生物也可能导致疾病。

正常中性粒细胞水平是多少？

根据血液样本中性粒细胞的数量，中性粒细胞减少症被分为轻度、中度或重度。根据几项标准，成人中性粒细胞的最低正常水平为每微升血液 1,500 个。中性粒细胞计数范围为

• 轻度中性粒细胞减少症：1,000 - 1,500。
• 中度中性粒细胞减少症：500 - 1,000。
• 重度中性粒细胞减少症：低于 500。

此外，中性粒细胞减少症可分为先天性、获得性、急性或慢性。

哪些人会受中性粒细胞减少症影响？

感染有时会引起中性粒细胞减少症，但化疗和其他癌症治疗常常是其原因。研究表明，中性粒细胞减少症影响 50% 的接受化疗的患者。

良性家族性中性粒细胞减少症 (BEN) 是一种先天性（出生时即存在）的中性粒细胞减少症，病程长，主要影响非洲、中东和西印度群岛血统的人。在这种类型的中性粒细胞减少症中，尽管中性粒细胞计数低于 1,500，但 BEN 患者的感染风险并不高。

中性粒细胞减少症的症状有哪些？

中性粒细胞减少症本身没有症状，但可能由此引起的感染可能会引起症状。反复感染也可能提示中性粒细胞减少症。

症状可能包括

1. 发热性中性粒细胞减少症，即发热。
2. 疲劳。
3. 喉咙痛（咽炎）。
4. 淋巴结肿大。
5. 感染部位可能引起疼痛、肿胀和发红。
6. 腹泻。
7. 排尿时烧灼感或其他与尿液相关的症状（尿频、尿急）。
8. 即使是轻度中性粒细胞减少症，在有足够中性粒细胞的情况下，您的身体仍可能能够抵抗感染。在这种情况下，您可能不会出现任何症状。

中性粒细胞减少症的治疗方法有哪些？

1. 抗生素

对于发热性中性粒细胞减少症，抗生素治疗可能是挽救生命的。您的医生可能会让您住院，在那里您将接受静脉注射抗生素治疗您的感染，并进行检查以排除任何其他感染。

2. 皮质类固醇

如果患有自身免疫性疾病，您的医生可能会建议使用皮质类固醇。这些药物可以抑制（减轻）正在破坏您中性粒细胞的免疫反应。

3. 粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)

此外，您的医生可能会开药促进骨髓中白细胞的生成。如果您同时接受化疗，您很可能会接受 G-CSF 治疗。

如何预防中性粒细胞减少症？

遗传性的中性粒细胞减少症无法预防。如果您正在接受化疗，并且您的医生担心您的中性粒细胞数量偏低，他们可能会决定推迟您的下一轮化疗或降低剂量。为了提高您的中性粒细胞计数和白细胞生成，他们也可能建议接受 G-CSF 注射。

如果一个人患有中性粒细胞减少症，如何避免感染？

1. 如果您知道自己的中性粒细胞计数偏低，可以采取预防措施来避免感染。
2. 经常用肥皂和水洗手，或使用酒精类产品进行消毒。
3. 及时接种所有疫苗，例如 COVID-19 和流感疫苗。
4. 避免与生病的人接触，或避免去人多的地方，以免接触到生病的人。
5. 避免割伤、撕裂和擦伤，如果皮肤受损，请及时处理伤口。
6. 清洗水果和蔬菜，将肉类与其他食物分开，在卫生的厨房准备食物，并将食物煮至适当的温度，以阻止病菌传播。
7. 切勿与他人共用餐具、杯子、食物或饮料。
8. 将剃须刀、牙刷和毛巾与他人分开使用。
9. 避免使用热水浴缸、河流、湖泊和池塘。

其中许多建议都适用于任何试图避免生病的人。如果您患有中性粒细胞减少症，您将需要采取额外的预防措施来防止感染。请咨询您的医疗保健提供者，以根据您的健康状况和生活方式获得进一步的感染预防措施。