西尼罗河病毒症状

一种名为西尼罗河病毒的病毒通过蚊子叮咬传播。 大多数感染者不会出现任何症状。然而，五分之一的人会出现类似流感的其他症状，如全身疼痛、头痛和发烧（也称为西尼罗河热）。 该病毒可能导致脑炎或脑膜炎，这是由神经系统感染引起的脑部或脊髓的严重炎症。

在人类身上，西尼罗河病毒（WNV）可引起神经系统疾病甚至死亡。 西亚、非洲、欧洲、中东和北美都有大量 WNV 种群。通过蚊子和鸟类传播的周期使 WNV 在野外得以生存。它可以感染马、人类和其他哺乳动物。

西尼罗河病毒 (WNV) 是一种黄病毒，属于黄病毒科 (Flaviviridae)，特别属于日本脑炎抗原复合体。

西尼罗河病毒有多常见？

包括北美、欧洲、非洲、中东、澳大利亚和亚洲在内的许多国家都有高水平的西尼罗河病毒感染。在美国，它是最常见的蚊媒病毒，已有 49 个州报告了病例。 自 1999 年首次发现病例以来，美国已有超过 51,000 例有症状病例。

原因

西尼罗河病毒最初于 1937 年在东非的乌干达被发现。 1999 年夏天，它在美国纽约首次被发现。此后，该病毒已蔓延至全国。

研究表明，携带西尼罗河病毒的蚊子在叮咬人类之前，会叮咬一只感染的鸟。

• 蚊子在夏季和初秋携带的病毒最多，这解释了为什么在八月下旬至九月上旬感染人数最多。随着气温下降和昆虫死亡，疾病的流行程度也随之降低。
• 尽管许多人被携带西尼罗河病毒的蚊子叮咬，但大多数人并不知道自己已被感染。
• 艾滋病、器官移植和近期化疗等疾病会削弱免疫系统，增加感染严重西尼罗河病毒的风险。
• 怀孕年龄较大或非常年轻。
• 西尼罗河病毒还可以通过输血和器官移植传播。受感染的母亲可以通过母乳将病毒传播给孩子。

西尼罗河病毒的症状是什么？

大多数感染西尼罗河病毒的患者没有症状，也不知道自己感染了病毒。

大约五分之一的感染者会患上西尼罗河热。这是一种类似流感的疾病。西尼罗河热最常见的症状是

• 发烧
• 头痛
• 全身疼痛。
• 症状包括躯干皮肤皮疹和淋巴结肿大。

西尼罗河病毒的更严重形式主要影响老年人。当病毒穿过血脑屏障时，可能导致

• 头痛
• 体温升高。
• 颈部僵硬。
• 对外界刺激反应迟钝，极度嗜睡，意识模糊（昏睡）。
• 迷失方向感
• 震颤和昏迷
• 癫痫发作
• 肌肉无力。
• 瘫痪

许多其他疾病都可能导致这些症状。为了确诊，您应该始终咨询医生。

谁有感染西尼罗河病毒的风险？

某些因素会增加感染西尼罗河病毒的风险。如果您整天暴露在蚊子叮咬之下，感染病毒的几率会增加。

大多数受影响的人会患上轻微疾病并完全康复。然而，老年人和免疫系统较弱的人更容易因感染而病情严重。

如何诊断西尼罗河病毒？

医生会为您进行血液检查，以检测西尼罗河病毒抗体。为了查找脑脊液中的疾病迹象，他们还可能进行腰椎穿刺，有时也称为脊椎穿刺。

传播和扩散

鸟类是该病毒的储存宿主。 蚊子叮咬感染的鸟类并从其血液中摄取病毒时，就会感染。蚊子作为载体（媒介），将病毒从受感染的鸟类传播给其他鸟类和哺乳动物。 因此，病毒通过蚊子叮咬在鸟类之间循环，并在每个周期中得到放大。有些鸟类比其他鸟类更容易感染该病毒，特别是鸦科（Corvidae）。 发现死鸟可能预示着西尼罗河病的传播，因此监测计划经常以死乌鸦为目标。

其他物种（例如马和人类）的感染与鸟类中的循环无关，因为大多数哺乳动物血液中的病毒量不足以传播疾病。

预防

目前没有疫苗可以预防西尼罗河病毒。采取预防措施避免蚊子叮咬是降低风险的最佳方法。方法包括

避免高风险情况。 当蚊子最活跃时，通常是在清晨和黄昏前后，请待在室内。

使用驱蚊剂。 在外出之前，在任何暴露的皮肤或衣物上喷洒驱蚊剂。请寻找经过美国环保局 (EPA) 注册的产品，以确保其有效性。

穿着防护服。 在户外时，穿着轻便的衣物覆盖大部分身体，例如长袖衬衫或长裤。

清除积水。 定期清空和清洁任何积水区域，以防止蚊子滋生，例如鸟浴盆和堵塞的雨水槽。

阻止蚊子进入室内。 筛查或关闭门窗，以阻止蚊子进入。

在户外活动或睡觉时采取措施。 尽量在关闭门窗的情况下睡觉，或者使用蚊帐，以避免夜间被叮咬。

治疗和疫苗

神经侵袭性西尼罗河病毒患者需要支持性治疗，这通常包括住院、静脉输液、呼吸支持以及避免继发感染。目前没有针对人类的疫苗。

免疫力

据信，大多数西尼罗河病毒感染都会产生终生免疫，即对再次感染的保护。一些因特定疾病或药物而免疫系统受损的个体可能对初次感染反应不佳，或者他们的免疫力可能会随着时间的推移而减弱。 然而，大多数人在感染一次西尼罗河病毒后都会获得免疫。

主要事实

• 西尼罗河病毒可能导致人类患上致命的神经系统疾病。
• 约 80% 的感染者无症状。
• 西尼罗河病毒可能导致马患上严重的疾病甚至死亡。
• 它主要通过蚊子叮咬传播给人类。
• 目前还没有人类疫苗，但马可以接种。鸟类是西尼罗河病毒的天然宿主。

结论

70% 至 80% 的人类 WNV 感染是无症状或亚临床的。大多数有症状的人会出现急性全身发热性疾病，表现为头痛、乏力、肌痛或关节痛，以及胃肠道症状和短暂的斑丘疹。