黑木耳（毛霉菌病）

从2019年末开始，世界经历了一场大流行病。一种名为新冠的病毒席卷了全球，至今我们仍在与其抗争。在此期间，另一种疾病攻击了人类，感染了人眼并导致死亡。这种疾病被称为毛霉菌病（黑木耳）。

在新冠疫情之后，数百万人不断抗争并妥协于低免疫系统。在这些致命的条件下，一种残酷的真菌——毛霉菌乘虚而入。

这种疾病是由真菌引起的，它通过吸入周围环境中的孢子来攻击免疫力低下的人。它不是一种传染性的真菌感染，但会感染鼻子、鼻窦、大脑和眼睛。这些真菌孢子可以在医院或药物使用期间传播。

毛霉菌病是一种危险的感染，它是一种在血管中定植的病原体，导致血栓（血栓形成）和组织死亡（组织坏死）。它由一组称为毛霉菌的霉菌引起，人类吸入这些霉菌孢子，这些孢子来自腐烂的农产品、面包、土壤或堆肥堆等。

历史

注意：- 第一例毛霉菌病报告于Chikkamagaluru区。班加罗尔市区报告了超过557例。卡纳塔克邦报告了其他病例，约1370例毛霉菌病，其中超过51人丧生。

毛霉菌病症状

在人体内，毛霉菌病的症状出现在真菌生长的不同部位。症状包括：-

• 导致流鼻涕。
• 单侧面部肿胀和疼痛
• 头痛
• 发烧
• 视力模糊
• 眼球移位（眼球突出）
• 组织坏死
• 肺部、胃部、皮肤和肠道感染
• 咳嗽
• 胸痛
• 呼吸急促
• 鼻窦充血
• 腹痛
• 便血
• 呕吐
• 恶心
• 口腔内黑色病变
• 胃肠道出血
• 腹泻
• 皮肤感染（感染区域看起来有水泡、发红或肿胀）

这种真菌感染通过血液循环扩散到全身，称为播散性毛霉菌病。它会影响脾脏、心脏和皮肤（皮肤感染部位变黑，感觉温热和疼痛）。在某些严重情况下，它会影响患者的精神状态，导致昏迷，甚至可能致命。

注意：- 多种真菌可引起毛霉菌病，称为毛霉菌，属于毛霉目。常见的毛霉菌类型是- 根霉属和毛霉属。其他一些例子是- 合头霉属、Apophysomyces、Lichtheimia（以前的Absidia）、Saksenaea、伯氏 Cunninghamella 和根毛霉。然而，这些真菌对大多数人来说不具传染性或无害，但并非对每个人都如此。

真菌感染对以下人群有风险：-

毛霉菌病可以感染任何年龄段的人，他们在日常生活中接触到真菌。它通常攻击免疫系统较弱或因健康状况已在服药的人，例如：-

1. 患有严重糖尿病（未得到控制）的患者
2. 患有癌症、HIV（艾滋病）
3. 长期使用类固醇
4. 干细胞移植
5. 曾接受器官移植
6. 白细胞计数低（中性粒细胞减少症）
7. 吸毒成瘾者
8. 体内营养不足
9. 低出生体重或早产
10. 血色沉着病（体内铁水平过高）
11. 体内代谢性酸中毒

预防

应采取各种预防措施来应对黑木耳。

• 使用制氧机的人应清洁和更换加湿瓶。
• 口罩不应连续使用数周；应定期消毒。
• 应监测服用类固醇的患者的血糖。
• 刷牙和漱口是强制性的，并且有益。
• 应定期监测和控制糖尿病患者的血糖。
• 应定期补充加湿器。
• 应注意卫生和清洁。

人们应遵循一些“应做”和“不应做”的事项：-

毛霉菌病的结果

如果不及时治疗，黑木耳感染会留下致命的后果，因为这种感染很罕见，54%的毛霉菌病患者会死亡。死亡率取决于身体的感染部位（哪个部位受影响更严重）。毛霉菌病的并发症包括：-

• 失明
• 神经损伤
• 血管阻塞
• 血凝块

毛霉菌病的诊断

免疫系统低下且曾患有新冠肺炎的患者，发现很容易受到毛霉菌病的攻击。不应忽视初期症状；建议人们尽快就医。医生会遵循以下程序：-

• 检查您的病史
• 要求进行体格检查
• 从鼻子采集液体样本
• 可能会要求进行组织活检
• MRI扫描或CT扫描

毛霉菌病的治疗

在检测到毛霉菌病后，应立即开始治疗，服用处方抗真菌药物，以阻止真菌的发展，控制并将其从体内消灭。一些处方药物是：-

• 泊沙康唑
• 艾沙康唑
• 两性霉素B

这些药物应在正确的时间服用，并注意所有预防措施（剂量、时间）。如果感染严重，医生可能会增加药丸剂量，可能需要数周时间来控制感染。静脉注射抗真菌治疗程序可能需要4-6周。

在最复杂的情况下，医生可能会建议手术（切除坏死组织或感染组织，切除身体部位）。我们无法确定手术，因为治疗这种致命（危及生命）的感染至关重要。如果治疗导致胃痛、呼吸困难或胃灼热，医生可能会更改治疗方案。