脑部CT扫描

现代医疗保健因医学成像技术的出现而得到革新，这些技术使医疗专业人员能够准确诊断和治疗各种疾病。计算机断层扫描 (CT) 是一种尖端技术，用于诊断疾病、指导医疗干预以及监测治疗效果。

CT 扫描基础知识

CAT（计算机轴向断层扫描）扫描，通常称为 CT 扫描，是一种非侵入性医学成像程序，可生成身体内部组件的精细横断面图像。与提供二维图像的传统 X 射线不同，CT 扫描使用多束 X 射线和专用探测器生成三维图像。这些横断面图像或“切片”可以全面了解身体的血管、骨骼、组织和器官。

CT 扫描原理

CT 扫描的基本原理是 X 射线在穿过不同身体部位时发生散射。根据组织的密度，X 射线（一种电磁辐射）可以不同程度地穿透它。骨骼和其他致密结构吸收更多 X 射线，因此在 CT 图像中显示为白色。相反，密度较低的物体（如器官和软组织）允许更多的 X 射线穿过，使图像呈现较暗的色调。

CT 扫描仪由一个架体、一个 X 射线管和多个探测器组成。在扫描过程中，容纳 X 射线管和探测器的架体围绕患者旋转。计算机处理从不同角度发出和检测到的多束 X 射线，以重建精细的横断面图像。

CT 扫描的应用

CT 扫描在各个医学领域都有广泛的应用。

• 诊断疾病：CT 扫描可用于检测和诊断各种疾病，例如肿瘤、感染、骨折和内出血。
• 指导医疗程序：为了确保精确靶向并降低并发症风险，医生经常使用 CT 扫描来指导活检、穿刺和其他介入手术。
• 创伤和急诊护理：在创伤或突发紧急情况中，CT 扫描对于快速评估损伤至关重要，使医务人员能够迅速而准确地采取行动。
• 癌症分期：CT 扫描在癌症分期中至关重要，因为它可以让医生评估肿瘤扩散的程度并制定最有效的治疗计划。
• 神经影像学：CT 扫描用于神经影像学，以识别中风、脑肿瘤和颅内出血等神经系统疾病，从而实现快速诊断和有效治疗。

CT 扫描的优势

与其他成像方式相比，CT 扫描具有多项优势。

• 速度和效率：CT 扫描速度相对较快，通常只需几分钟即可完成一次扫描，非常适合紧急情况。
• 高分辨率成像：CT 扫描提供高度的清晰度和细节，能够看到微小结构和细微异常。
• 多功能性：CT 扫描可用于对身体不同部位进行成像，因此适用于各种医学疾病。
• 非侵入性：CT 扫描是非侵入性的，通常不需要进行手术切口或注射造影剂。
• 无痛：大多数 CT 扫描患者几乎没有疼痛感，提高了患者的舒适度。

局限性和注意事项

需要牢记某些限制和注意事项。

• 辐射暴露：CT 扫描使用电离辐射，可能存在危险，尤其是重复或累积暴露。在推荐 CT 扫描之前，医生会仔细权衡利弊。
• 造影剂过敏：某些患者可能对 CT 扫描中使用的造影剂过敏，可能会出现不良反应。
• 成本：与其他一些成像方式相比，CT 扫描可能相当昂贵，患者和医疗保健专业人员可能会考虑这一点。
• 特殊人群：由于辐射问题，孕妇和年幼患者需要格外小心。

脑部 CT 扫描图像

脑部 CT 扫描可生成准确的大脑横断面图像，使医疗专家能够看到大脑的内部结构并识别问题。图像为灰度，不同深浅的灰色代表不同的大脑组织密度。

• 骨骼结构：由于骨骼是致密的结构，会显著衰减 X 射线，因此颅骨在脑部 CT 扫描中显示为明亮的白色轮廓。颅骨是分析大脑结构时极佳的参照点，因为它易于观察其形状和结构。
• 脑组织：实际的脑组织呈现出各种深浅不一的灰色，具体取决于其密度。与包含带髓鞘神经纤维的白质相比，包含神经细胞体的灰质颜色更浅。由于其密度较低，X 射线易于穿过，因此覆盖和保护大脑的脑脊液 (CSF) 显示为黑色。
• 脑室：脑室是充满液体的腔室，有助于脑脊液的流通。由于液体密度较低，这些在 CT 扫描中显示为深黑色区域。
• 脑回和脑沟：脑回是大脑表面的隆起褶皱，脑沟是它们之间的沟或凹槽。这些特征有助于大脑盘绕表面的独特外观，并且可以在脑部 CT 扫描中看到。
• 血管：CT 扫描可以显示大血管，特别是靠近大脑表面的血管。由于与周围脑组织的对比，这些血管看起来像细长的白色线条。
• 异常：脑部 CT 扫描可以识别各种异常，包括肿瘤、出血性病变、梗死以及创伤或损伤的迹象。

脑部 CT 扫描过程中会发生什么

准备和患者信息

在进行 CT 扫描之前，通常会要求患者换上医院服，并取下任何金属物品，例如珠宝和发夹，因为它们会干扰成像过程。技师或放射技师会询问患者的病史，例如任何过敏、既往手术或潜在的健康问题。如果患者怀孕，告知医务人员至关重要，因为可能需要格外小心。

1. 在 CT 床上定位：患者躺在一个小型 CT 检查床上，该床会滑入扫描仪的圆形开口。为了获得精确清晰的扫描结果，必须始终保持静止。
2. 静脉注射造影剂（可选）：在极少数情况下，可以使用造影剂来增强特定脑结构或疾病的可见性。如果需要静脉 (IV) 造影剂，会在静脉（通常是手臂）中插入一根细小的 IV 管。然后，在扫描前将造影剂注入血液，以突出显示血管和异常组织，并提供更好的诊断数据。
3. CT 扫描过程：患者躺好后，CT 扫描即可开始。当 CT 扫描仪围绕患者头部旋转 X 射线管时，探测器会跟踪穿过患者大脑的 X 射线。探测器和 X 射线管协同工作，生成大脑的精细横断面图像。这些图像也称为切片或断层图像。利用从不同角度收集的这些图像，可以生成完整的大脑三维模型。
4. 监测和沟通：技师从附近的控制室在 CT 扫描过程中持续监测患者。他们可能会通过内部通话系统与患者交谈，在手术过程中提供指示或安慰。要求患者在扫描过程中保持镇定和放松。
5. 扫描时长：虽然总扫描时间可能因扫描的复杂程度和造影剂的使用而异，但实际扫描过程通常只需几分钟。在某些情况下，可能需要进行多次扫描才能获得大脑的完整图像。
6. 扫描后：脑部 CT 扫描完成后，患者可以离开检查台。如果使用了造影剂，可能会移除 IV 管，并密切监测患者是否有任何过敏反应或不良副作用。手术后，患者通常会恢复正常活动。
7. 图像分析和诊断：放射科医生（一名专门从事医学图像解读的医生）会对获得的 CT 图像进行处理。放射科医生会检查图像，以查找任何异常，例如肿瘤、出血或其他影响大脑的疾病。为了协助未来的诊断和治疗计划，他们会撰写一份详细报告，并与患者的家庭医生或其他专家共享。

注意事项

以下是一些重要的注意事项

• 告知医疗保健提供者：在进行脑部扫描之前，告知医生任何当前的健康状况、过敏症或既往手术非常重要。任何他们已知的金属植入物、设备或健康状况都可能影响扫描类型或造影剂的使用。
• 怀孕：如果怀孕，告知医疗保健专业人员非常重要。CT 扫描期间的辐射暴露可能对发育中的胎儿构成风险，而且孕妇在接受某些 MRI 扫描时可能需要采取额外的预防措施。
• 金属和电子产品：脑部 MRI 或 CT 使用强大的磁场或 X 射线，因此在扫描区域取出任何金属物体至关重要。应取下可拆卸的假牙、眼镜、助听器、珠宝和发夹。在进行 MRI 时，应将手机和智能手表留在扫描室外，因为强大的磁场可能会损坏它们并影响其功能。
• 造影剂过敏：如果曾经对造影剂或碘过敏，在接受使用造影剂的脑部扫描之前告知医疗专业人员。尽管发生率较低，但对造影剂产生过敏反应是可能的，因此建议保持警惕。
• 幽闭恐惧症（适用于 MRI）：在进行 MRI 之前，如果患有幽闭恐惧症或对狭窄空间感到恐惧，请告知医生。他们可能会建议使用开放式 MRI 扫描仪或学习放松技巧，以在手术过程中控制您的焦虑。
• 肾功能：一些肾功能不全的患者可能因 CT 扫描中使用的造影剂而面临风险。如果有人有肾脏疾病史或任何肾功能问题，请立即告知医生。
• 药物和病史：确保医生了解您正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和膳食补充剂。在扫描前，某些药物（尤其是与造影剂相互作用的药物）可能需要更改或暂时停止。
• 哺乳期母亲：必须与医疗专业人员充分讨论脑部扫描对哺乳期母亲的潜在风险和益处。根据扫描类型和造影剂的使用情况，他们可以就是否应停止哺乳提出建议。
• 遵循扫描前说明：在脑部扫描之前，医生会给出具体的说明，例如禁食或饮食限制，特别是如果将使用造影剂。为了确保扫描的准确性和安全性，必须仔细遵循这些说明。

脑部 CT 扫描安全吗？

总的来说，CT 扫描被认为是安全且非侵入性的，对患者的干扰很小，同时又能提供重要的诊断数据。然而，与使用辐射的其他医学程序一样，CT 扫描也可能存在风险。主要问题是电离辐射暴露，随着时间的推移，它可能会损害细胞并增加患癌症的风险。虽然 CT 扫描使用的辐射量相对较低，但重复或不必要的扫描会导致辐射暴露累积，尤其是在儿童和青少年等易感人群中。

在进行 CT 扫描时，医务人员遵循 ALARA（尽可能低）的原则来降低这些风险。这意味着他们努力使用最少量的辐射来收集诊断数据。低剂量 CT 方案和迭代重建技术的发展也得益于技术进步，这些技术可以在不影响图像质量的情况下进一步降低辐射暴露。

对于绝大多数人来说，在医疗必要时进行头部 CT 扫描的好处远远大于任何潜在的风险。CT 扫描有助于诊断和监测脑肿瘤、中风、创伤性脑损伤和脑出血。它们可以快速评估紧急情况下的关键状况，从而挽救生命。

医疗专业人员必须仔细评估 CT 扫描的必要性，并谨慎行事。当其他成像技术（如磁共振成像 (MRI)）可能同样有效时，他们必须权衡潜在益处与辐射风险。在 MRI 不可行或不易获得的情况下，CT 扫描对于及时诊断和充分的治疗计划仍然至关重要。

医务人员在使用 CT 扫描时应遵守既定规范和法规，以保护患者安全。由于对发育中胎儿的潜在风险，他们应获得患者的知情同意，尤其是在考虑重复扫描或对孕妇进行成像时。