输血

当一个人由于某种伤害、医疗程序、事故或某些健康状况而失血时，将血液从体外输入体内。这种向身体输血的过程称为输血。通常，捐献者提供血液。血库和医务人员保证输血的安全性和最小的风险。

什么是输血？

在输血过程中，使用静脉通路在捐献者和接受者之间输送血液。献血（捐献血液）的人称为捐献者。接受血液（接收血液）的人称为接受者。输血有助于补充身体正常运作所需的正常血量。如果您天生就缺少一种或多种健康的血液成分，输血可以帮助您的身体补充任何缺失的成分。

这个过程相当简单，可以在任何地方进行。整个过程通常需要 1 到 4 小时。时间取决于接受者所需的血液量。每年，约有 500 万美国人需要输血，这通常是安全的。

血型

输血的主要条件是捐献者和接受者必须具有相同的血型。只有血型与接受者血型相同的捐献者才能捐献血液。否则，您的血液中的抗体将与其对抗，导致并发症。因此，血库会检查致病因子、血型和 Rh 因子（阳性或阴性）。

A 型血的人几乎都可以接受输血，A 型血约占人口的 40%。O 型血的人可以向任何血型的人捐献血液，因此他们被称为万能捐献者。

另一方面，AB 型血的人只能向 AB 型血的人捐献血液，但他们可以接受任何血型的人的血液。因此，AB 型血的人被称为万能接受者。

还有一类血型称为 RH 血型。与 ABO 血型分组类似，RH 血型只能在具有相同血型的人之间输送。也就是说，RH 阴性只能接受 RH 阴性捐献者的血液，RH 阳性只能接受 RH 阳性捐献者的血液。

输血类型

几种常见的输血程序包括：

• 如果您患有贫血或缺铁，可能需要输注红细胞。
• 血液中含有称为血小板的小细胞，有助于凝血。如果您的身体产生的血小板不足，这可能是由于癌症或癌症治疗引起的，则需要输注血小板。
• 输注血浆有助于补充血液中的凝血蛋白。如果您患有肝脏疾病或大量出血，可能需要输注血浆。

我是否可能需要输血？

输血可以挽救生命。如果您因事故或手术失血，或者患有某些疾病（如

• 血友病
• 镰状细胞贫血
• 癌症
• 其他类型贫血

血液成分

除了全血外，输血还可以提供特定的血液成分或部分。这些成分包括：

• 冷沉淀有助于血液凝固。
• 身体需要血浆携带的营养物质。
• 血小板：促进血液凝固。
• 身体的红细胞负责输送氧气。

成功输血的血液来源

通常，血液是匿名捐献给医院的，并在需要时使用。捐献的血液有专门的储存地点，称为血库。如果捐献者无法及时提供，就从血库取血进行输注。

但有时，人们可能会为朋友或家人捐献血液。此外，您也可以为计划中的手术提前储存自己的血液。

输血

捐献者储存的血液被储存在专门的医用血袋中，直到需要时使用。血袋由塑料制成，带有狭窄的瓶状开口。医务人员在输血时，会将一个狭窄的塑料管连接到血袋的开口处。带有血袋的管子称为静脉输液管（IV）。管子的末端连接着一个针头，用于刺穿静脉。一旦静脉被刺穿并将管子连接到身体，血液就会开始流入循环系统。

如何为输血做准备？

护士会在输血前检查以下内容：

• 检查您的体温、脉搏和血压。
• 核实捐献者的血型是否与您的血型匹配。
• 确保血液上标记着您的姓名，并且是医生订购的产品。

输血过程中，护士会：

• 15 分钟后，再次检查您的脉搏和血压。
• 输血后，再次检查您的血压和脉搏。

输血所需时间

输血所需时间的长短取决于您需要的血液量和/或血液成分等因素。大多数输血需要一到三个小时。有关您的具体需求的更多信息，请咨询您的医疗保健提供者。

输血的风险

输血所用的血液经过医疗部门的严格检查，以确保其安全性。血库会询问潜在捐献者的健康状况、生活习惯和旅行史。只有符合捐献者标准的人才能捐献血液。血液捐献将根据联邦法规进行检测。如果对血液有丝毫的怀疑不安全，血液将被丢弃。

其他并发症和风险

输血通常被认为是安全的。然而，仍然存在风险。并发症可能会突然出现，也可能逐渐发展。

• 发烧：如果在输血后 1-6 小时内出现发烧，通常不被视为严重问题。但是，如果您还出现恶心或胸痛，这可能是一个更严重的问题。请立即就医。
• 过敏反应：即使您收到的血液是正确的血型，您仍可能对其过敏。发生这种情况时，您可能会出现瘙痒和荨麻疹。如果您出现过敏反应，通常会在输血期间或输血后立即发生。
• 急性免疫溶血反应：虽然罕见，但这种后果可能危及生命。当您的身体攻击您收到的血液中的红细胞时，就会发生这种情况。您通常会在输血期间或输血后不久出现发烧、寒战、恶心或背部/胸部疼痛等症状。此外，您的尿液可能呈黑色。
• 迟发性溶血反应：迟发性溶血反应与早期免疫溶血反应相似，但后者发生得更缓慢。
• 过敏性休克反应：可能在输血开始后的几分钟内发生，并可能危及生命。可能出现的症状包括呼吸困难、低血压以及面部和喉咙肿胀。
• TRALI：输血相关急性肺损伤（TRALI）虽然罕见，但可能致命。在输血开始后的几小时内出现，表现为发烧和低血压。TRALI 导致肺损伤。它可能由新鲜血液中的抗体或其他成分引起。尽管罕见，它仍然是美国输血相关死亡的主要原因。
• 血源性感染：尽管对捐献者进行了严格的筛查，并且捐献的血液也进行了病毒、细菌和寄生虫的检测，但感染的风险仍然非常小。
• 血色沉着病：如果您接受多次输血，可能会患上血色沉着病（铁过载），即血液中的铁含量过高。这可能会损害您的心脏和肝脏。
• 移植物抗宿主病：这是一种罕见但常常致命的并发症。当您新血液中的白细胞攻击您的骨髓时，就会发生这种情况。如果您免疫系统受损，这个问题会更频繁地影响您。

尽管付出了这些努力，但仍然存在一些东西可能通过筛查程序的可能性。然而，这种情况发生的可能性非常小。例如，输血后您感染以下疾病的风险增加：

• 每 500,000 份捐献中有一份含有 HIV。
• 每 120 万份捐献中有一份含有丙型肝炎病毒。
• 每 293,000 份捐献中有一份含有乙型肝炎病毒。
• 每 100,000 次输血中有一份受到细菌污染。

您被闪电击中的可能性比因输血而感染疾病的可能性更大。输血是一种补充身体血液的有效方法。它也是一种非常简单且通常无风险的过程。

输血的结果

不同的人在输血过程中表现出不同的反应。人们可能出现的反应包括：

• 呼吸困难，
• 寒战、发烧或皮疹
• 免疫系统对抗输血过程——溶血性输血反应

大多数人不会出现这些反应。即使出现，也通常类似于过敏反应。如果在输血过程中遇到任何不适或任何意外症状，建议您立即告知医生。医生可以采取必要的措施，其中一项可能是停止输血。

输血的优点

血液至关重要。如果血液的任何成分缺失，人就可能患上某些危及生命的疾病。血液及其成分对身体有以下益处：

• 您的红细胞通过您的身体为心脏和大脑输送氧气。身体的正常运作需要大量的氧气。
• 血小板至关重要。它们通过形成血凝块来止血。
• 血浆和冷沉淀也有助于减少或停止出血。

输血后的恢复

您的医疗保健提供者会建议您在输血后的 24 到 48 小时内休息。此外，您还必须致电并安排与医生进行随访预约。

接受输血时，我应该联系我的医生吗？

可能会发生意外的输血反应。您可能在输血后立即、一天或甚至几个月后出现反应。如果一个人遇到以下任何问题，应咨询医疗主管或医疗保健提供者：

• 皮肤湿冷、发烧或寒战、尿液呈深色或鲜红色。
• 胸痛、心跳加速、呼吸困难或喘息。
• 恶心、呕吐、头晕或头痛。
• 荨麻疹、皮疹、瘙痒，
• 剧烈的背痛
• 静脉输液部位出血、肿胀或疼痛。

输血的替代方案

虽然有输血的替代方案，但它们不一定总是有效。药物可能有助于您的身体产生血液。但是，如果您失血过多或生命处于危险之中，您可能仍需要输血。替代方案无法及时提供支持。

我可以拒绝输血吗？

虽然您可以拒绝输血，但您应该了解其中的风险和影响。您必须与医生讨论这个决定。如果您选择拒绝输血，您将面临永久性损伤甚至死亡的风险。

结论

人们在接受输血时可能会感到紧张或担忧。然而，医务人员会尽一切努力确保这些治疗的安全。他们会采取措施来保护您，包括筛查捐献者和确保使用正确的血液。