什么细菌引起链球菌性咽炎

链球菌性咽炎是一种影响喉咙和扁桃体的感染，由一种名为“A组链球菌（GAS）或化脓性链球菌”的特定细菌引起。

这种细菌通常寄生在鼻腔和喉咙中，感染可以从无症状的细菌携带者或患有该病的人传播。虽然任何人都可以感染链球菌性咽炎，但在儿童和青少年中尤为常见。

区分链球菌性咽炎和喉咙痛

链球菌性咽炎的主要症状是喉咙痛，这也可以由多种原因引起，如过敏、空气干燥、鼻腔分泌物倒流、感冒或病毒感染。当喉咙痛是由链球菌引起时，通常没有其他症状，而病毒感染通常伴有其他症状，如

• 咳嗽
• 流鼻涕
• 声音嘶哑或沙哑
• 结膜炎（俗称红眼病）

链球菌性咽炎通常通过喉咙后部有脓液或明显炎症来识别。虽然大多数非链球菌引起的喉咙痛可以通过家庭护理来管理，但如果您怀疑自己患有链球菌性咽炎，请务必咨询医生以获得正确的诊断和治疗。

链球菌性咽炎和咳嗽

区分链球菌性咽炎和其他疾病的一个显著方法是是否存在咳嗽。如果喉咙痛伴有咳嗽，则更有可能是病毒引起的，而不是引起链球菌性咽炎的细菌。咳嗽通常表示病毒感染，而链球菌性咽炎通常不包括此症状。

如何感染链球菌性咽炎？

大多数喉咙痛是由病毒感染引起的，但链球菌性咽炎是由细菌引起的。具体来说，链球菌性咽炎是由于感染了“A组链球菌”引起的。

链球菌性咽炎会传染吗？

是的，链球菌性咽炎具有高度传染性，并且很容易人际传播，尤其是在密切接触时。当感染者咳嗽或打喷嚏时，细菌会通过释放含有细菌的飞沫到空气中来传播。您可以通过以下几种方式感染链球菌性咽炎：

• 吸入含有细菌飞沫的空气。
• 触摸飞沫落到的表面，如门把手或桌子，然后触摸眼睛、鼻子或嘴巴。
• 与感染者共用个人物品，如餐具、眼镜或牙刷。
• 亲吻链球菌性咽炎患者。

传染期

暴露于细菌后，症状通常在2至5天内开始出现。未经治疗，一个人可能具有传染性长达一个月。然而，如果使用抗生素治疗，传染期会大大缩短。通常，在接受24小时抗生素治疗后，传播感染的风险会显著降低。

没有扁桃体的链球菌性咽炎

虽然链球菌性咽炎通常会影响扁桃体，但即使您已经切除了扁桃体，您仍然可能患上链球菌性咽炎。然而，没有扁桃体的人患链球菌性咽炎的频率可能较低，并且症状可能比有扁桃体的人更轻微。

可以多次感染链球菌性咽炎吗？

是的，有可能多次感染链球菌性咽炎。得过一次并不意味着免疫，由于没有链球菌性咽炎的疫苗，即使您已经从之前的发作中康复，也可能再次感染。

链球菌性咽炎的症状

当您患有链球菌性咽炎时，喉咙痛倾向于突然出现，并可能伴有其他症状。如果您或您照顾的孩子出现以下任何迹象，请务必联系医生：

• 发烧 101°F（约 38.3°C）或更高
• 红色、肿胀的扁桃体
• 吞咽时疼痛
• 颈前淋巴结肿大或触痛
• 口腔上颚出现小的红色斑点（称为瘀点）
• 食欲不振
• 腹痛
• 头痛
• 身体疼痛
• 恶心或呕吐

链球菌性咽炎的一个显著特征是喉咙上有白色斑块、条纹或斑点，这些实际上是脓液，表明存在感染。

在某些情况下，链球菌性咽炎可能导致猩红热，其特征是身体大部分区域出现鲜红色的皮疹。这种疾病主要影响5至15岁的儿童。虽然猩红热曾经被认为是一种严重的疾病，但现在可以通过抗生素有效治疗。然而，如果不及时治疗，可能会对心脏、肾脏或其他器官造成损害。

链球菌性咽炎的诊断

要确定您或您的孩子是否患有链球菌性咽炎，务必咨询医疗保健提供者。他们会询问正在经历的症状。由于链球菌性咽炎的症状可能与引起喉咙痛的病毒感染相似，因此需要进行检测来准确诊断链球菌性咽炎。

链球菌性咽炎的检测类型

1. 快速链球菌检测：此检测可提供快速结果，通常在几分钟内即可获得。在检测过程中，医护人员会使用压舌板轻轻按住患者的舌头，然后用棉签拭子擦拭喉咙后部取样。结果通常在20分钟或更短时间内即可获得。如果检测结果呈阳性，表明存在链球菌，可能会开具抗生素进行治疗。如果检测结果呈阴性，表示未检测到链球菌，医生可能会将样本送到实验室进行进一步检测，这需要更长的时间。
   在某些情况下，即使喉咙痛是由病毒引起的，人们也可能检测出链球菌阳性。当他们同时患有病毒感染，并且携带链球菌时，就会发生这种情况。在这种情况下，很难区分喉咙痛的病因。如果喉咙痛在抗生素治疗后仍然持续，可能表明是病毒感染，该个体可能是链球菌性咽炎的携带者。携带者通常不太可能将感染传播给他人。


2. 咽拭子培养：对于此检测，医生将使用拭子从喉咙和扁桃体处取样，并将样本送到实验室。如果存在链球菌，它们将在培养中生长，从而确认链球菌性咽炎的诊断。咽拭子培养通常需要约两天才能获得结果，从而提供有关感染是否由链球菌引起的更明确的答案。

链球菌性咽炎的治疗

医护人员通常会开具抗生素来清除引起链球菌性咽炎感染的细菌。大多数抗生素治疗通常持续约十天。这些药物不仅有助于更快地缓解症状，还能预防潜在的并发症。

如果您或您的孩子链球菌检测呈阳性但无症状，您很可能是细菌的携带者。作为携带者，您传播感染给他人的可能性较低，并发症的风险也较低，这意味着可能不需要抗生素。您的医生将评估在这种情况下是否需要治疗。

如果链球菌检测结果呈阴性，喉咙痛最有可能由病毒引起，在这种情况下抗生素无效，因为它们不能针对病毒感染。

链球菌性咽炎的止痛

为了缓解链球菌性咽炎的不适和退烧，非处方药物如布洛芬或对乙酰氨基酚可能有助于缓解。但是，重要的是不要给儿童或青少年服用阿司匹林，因为它可能导致一种罕见但危险的疾病，称为瑞氏综合征。在服用任何药物之前，始终建议寻求医生建议。

链球菌性咽炎的常用抗生素

青霉素和阿莫西林是治疗链球菌性咽炎最常开具的抗生素。在对青霉素过敏的情况下，医生可能会开具头孢菌素，如头孢氨苄或头孢克肟。通常，口服抗生素需要服用10天，但也有一次性青霉素注射的选择。

完成整个抗生素疗程至关重要，以确保清除所有细菌。过早停止治疗可能导致一些细菌存活，从而可能导致疾病复发。如果您或您的孩子对任何抗生素过敏，请务必告知医生。

不服用抗生素的风险

虽然可以不使用抗生素治疗链球菌性咽炎，但这种方法不被推荐。抗生素在减轻疾病的严重程度、缩短传染期和预防并发症方面起着至关重要的作用。不服用抗生素或不完成规定的疗程可能导致严重的健康风险。

链球菌性咽炎的家庭疗法

• 用1/4茶匙盐与8盎司温水混合漱口，以缓解喉咙不适。
• 含服喉糖或硬糖，但要避免给四岁以下的儿童服用。
• 更换新牙刷以防止再次感染。
• 饮用热饮，如茶或肉汤，并多喝水以保持水分。
• 含服冷的东西，如冰棒或冰块，以缓解不适。
• 食用易于吞咽的软食，如汤、苹果酱或燕麦粥。
• 避免饮用酸性饮料，如橙汁，因为它们可能会引起刺痛。
• 蜂蜜有助于减轻喉咙的疼痛和炎症。
• 使用加湿器或生理盐水鼻腔喷雾剂保持呼吸道湿润，以增加舒适度。
• 多休息，让身体从感染中恢复。

链球菌性咽炎会持续多久？

在服用抗生素时，您或您的孩子应该在几天内开始感觉症状有所改善。如果情况并非如此，请务必联系您的医生寻求进一步建议。通常，在开始治疗后，您传播感染给他人的能力应在约24小时内减弱。但是，如果您不接受抗生素治疗，您可能会在几周内继续具有传染性，对他人构成更长的传播疾病的风险。

链球菌性咽炎的预防

为预防链球菌性咽炎，请避免与有疾病症状的人接触。链球菌性咽炎的症状包括：

• 喉咙痛
• 淋巴结肿大
• 发烧
• 恶心或呕吐
• 皮疹

不要与病人共用个人物品，如

• 杯子和盘子
• 餐具（刀、叉、勺）
• 牙刷
• 食物和饮料

如果您患有链球菌性咽炎，请遵循以下步骤防止再次感染：

• 完成医生开具的完整抗生素疗程，即使您感觉好转，因为一些细菌可能存活并导致疾病复发。
• 开始服用抗生素2-3天后，更换新牙刷。
• 开始服用抗生素后至少在家休息24小时，不要上班或上学。
• 经常洗手和孩子的双手，或全天使用酒精基手部消毒剂，尤其是在饭前和饭后。
• 鼓励孩子咳嗽或打喷嚏时用纸巾或袖子捂住嘴巴。

链球菌性咽炎的并发症

尽管由于医学诊断和治疗的改进，链球菌性咽炎的并发症如今已不常见，但未能治疗感染可能导致严重的健康问题。其中一些并发症源于感染扩散到身体的其他部位，如扁桃体、鼻窦、中耳、乳突骨（耳后）、皮肤或血液。一种特别疼痛的疾病，称为扁桃体旁脓肿，也可能发生，即扁桃体周围或喉咙的脓肿。

除了感染扩散外，链球菌性咽炎还可以引发身体的炎症反应，导致各种疾病。这些疾病包括猩红热，表现为带有细小、几乎看不见的针孔或鲜红色斑点的皮疹；风湿热，可能影响心脏、大脑和关节；以及肾小球肾炎，这是一种肾脏疾病。另一种可能的炎症反应是链球菌感染后反应性关节炎，会导致关节疼痛性炎症。

一种罕见但值得注意的并发症是PANDAS（与链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍），儿童在链球菌感染后会出现类似强迫症（OCD）的症状。在这种情况下，OCD症状在感染后会加重。

链球菌性咽炎的另一个潜在但罕见的后果是滴状银屑病，这是一种皮肤状况，特征是皮肤上出现小的、水滴状的、鳞屑状的斑块，这些斑块可能是红色或银色，并引起瘙痒。

结论

总而言之，链球菌性咽炎是由A组链球菌引起的一种传染性细菌感染，通常表现为喉咙痛、吞咽困难、扁桃体红肿和发烧等症状。抗生素治疗可以迅速清除感染，缓解症状并降低并发症的风险。然而，如果不及时治疗，链球菌可能扩散到身体的其他部位，导致更严重的感染和健康问题。

常见问题

问。链球菌性咽炎会自行消失吗？

答。是的，链球菌性咽炎可以在大约一周内自行消退，无需治疗。然而，服用抗生素可以加快恢复速度，缩短症状持续时间，降低您传播给他人传染性的风险，并降低出现任何并发症的风险。

问。成人会得链球菌性咽炎吗？

答。虽然链球菌性咽炎最常见于5至15岁的儿童，但在某些情况下，成人也可以感染。它倾向于在成人与儿童密切接触的环境中传播，如日托中心和学校，或在拥挤的环境中，如军事基地、监狱和无家可归者收容所。

问。我可以在家服用哪些非处方药来治疗链球菌性咽炎？

答。为了缓解喉咙痛和退烧，常见的非处方药物如布洛芬（Advil，Motrin IB）和对乙酰氨基酚（Tylenol）都很有效。但是，为儿童或青少年退烧时要避免使用阿司匹林，因为它可能导致瑞氏综合征，这是一种罕见但严重的疾病。此外，建议在服用任何药物之前咨询医生。

问。我可以在一夜之间治愈链球菌性咽炎吗？

答。不能，链球菌性咽炎不能在一夜之间治愈。但是，如果您开始服用抗生素，您应该在48小时内开始感觉明显好转。在此期间，您可以使用非处方止痛药来缓解喉咙痛的不适。

问。患有链球菌性咽炎时，吃什么食物最好？

答。为了舒缓疼痛的喉咙并使吞咽更容易，多喝水并选择软的、易于吞咽的食物，如肉汤、苹果酱、酸奶和煮熟的软鸡蛋。冷饮，如冰棒、果汁冰沙或冷冻酸奶，也可以提供缓解。最好避免辛辣或酸性食物，因为它们可能会进一步刺激喉咙。