马尔堡病毒

马尔堡病毒病是一种致命疾病，其特征是出血热，死亡率可高达 88%。马尔堡病毒病与埃博拉属于同一病毒家族，于 1967 年在同时爆发的疫情中首次被认识。这些疫情与进口自乌干达的非洲绿猴的实验室暴露有关。

人类感染马尔堡病毒的主要途径是长时间接触蝙蝠栖息地，如矿井或洞穴，那里有果蝠群落。一旦感染，病毒可以通过直接接触感染者的体液传播，如血液、分泌物或器官。通过受污染的表面和物品也可以传播。症状通常表现为流感样表现，但可能发展为严重的呕吐、出血和神经系统并发症。

马尔堡病毒病，一种病毒性出血热，对公共卫生构成重大挑战，常在非洲地区引发疫情。该病毒最初从蝙蝠或灵长类动物传播给人类，随后，从人到人传播，加剧了可能造成毁灭性后果的疫情。

马尔堡病毒的症状

马尔堡病毒感染的进展分为几个阶段，并伴有严重症状。

初期，患者会出现高烧、剧烈头痛和极度疲劳的突然发作，常伴有肌肉疼痛和关节酸痛。

随着病情进展，可能在第三天出现严重腹泻、腹痛以及恶心和呕吐等症状。患者在出现症状后 2 到 7 天内可能出现不痒的皮疹，并呈现出眼眶凹陷、面无表情和极度嗜睡的独特外观。

在大约 7 天后，许多患者会发展为严重的出血并发症，通常涉及鼻腔、牙龈和胃肠道的多处出血。呕吐物和粪便中可能出现血液，并且静脉穿刺部位可能出现自发性出血。在此关键阶段，患者通常会保持高烧，并可能出现精神症状，如意识模糊和易怒。

在严重病例中，死亡通常发生在症状出现后的 8 到 9 天内，通常是由于大量失血导致休克。在极少数情况下，在疾病晚期可能出现睾丸炎等并发症。

马尔堡病毒症状的第二阶段的特征是出现其他严重症状，包括腹部或胸部疼痛、头晕、不明原因的体重减轻和意识模糊，以及从身体各个开口处持续出血。

马尔堡病毒病因

马尔堡病毒病由 2 种密切相关的病毒引起：马尔堡病毒和拉夫恩病毒。这些病毒与埃博拉病毒同属一科，并被归类为病毒性出血热。它们能够损伤血管，导致严重的出血和其他危及生命的并发症。

马尔堡病毒传播

马尔堡病毒病主要通过感染的人或动物与体液的直接接触传播。这些体液包括血液、尿液、粪便、唾液、人乳、精液和阴道分泌物。通过接触被病毒污染的表面、物体或医疗设备也可以传播。

人类通常通过与受感染的果蝠或非人灵长类动物密切接触而感染马尔堡病毒。据信，这种最初的传播给人类发生在狩猎、屠宰或处理蝙蝠的过程中，通过接触受感染的蝙蝠组织或体液，或通过接触受感染的灵长类动物。一旦病毒感染了人，就可以在个体之间传播，主要是在家庭成员或照顾感染者的医护人员之间。

马尔堡病毒诊断

由于马尔堡病毒病与其他传染病症状相似，诊断存在挑战。医疗服务提供者通过特定的诊断过程来确认马尔堡病毒感染。

• 抗原检测：识别患者样本中的病毒抗原。
• 逆转录聚合酶链式反应 (RT-PCR) 测定：扩增病毒 RNA 以进行检测。
• 血清中和试验：测量抗体中和病毒的能力。
• 通过细胞培养分离病毒：从患者样本中培养病毒以确认感染。
• 抗体酶联免疫吸附试验 (ELISA)：检测针对马尔堡病毒的抗体。

这些检测对于在血液或组织样本中检测马尔堡病毒的存在至关重要。由于处理这些样本的危险性，所有检测都必须在严格的生物安全防护条件下进行。在国家或国际运输样本时，必须进行安全包装，以确保安全并防止接触。

马尔堡病毒预防

预防马尔堡病毒病主要涉及采取严格措施以尽量减少接触和传播。

• 使用防护设备：医护人员在照顾马尔堡病毒病患者时应佩戴口罩、护目镜、围裙和手套，以避免接触体液。任何接触后都应彻底清洁双手。
• 安全性行为：在检测确认精液中不存在病毒之前，应使用避孕套或避免性行为。病毒即使在康复后仍可能残留在精液中。
• 避免接触受污染的物品：避免触摸可能接触过感染者体液的物体或表面。除非经过检测确认精液中不含病毒，否则切勿处理精液。
• 谨慎处理死者：避免直接接触因马尔堡病毒病死亡者的遗体。如需接触，应使用防护装备以尽量降低风险，包括在葬礼仪式期间。
• 避免接触蝙蝠和灵长类动物：避开果蝠和非人灵长类动物栖息的洞穴、矿井和区域，因为它们是病毒的潜在携带者。
• 避免食用 bushmeat：避免食用野生动物肉，因为它可能携带病毒。
• 旅行后监测症状：从马尔堡病毒病爆发地区返回的个人应自我监测症状 21 天。如出现症状，应立即就医。
• 出现症状时隔离：疑似感染马尔堡病毒的个人应与他人隔离，以防止潜在传播，直至确诊或排除诊断。

结论

马尔堡病毒病是一种致死率极高的疾病，死亡率高达 88%。该病毒通常通过长时间接触栖息地（如果蝠居住的矿井或洞穴）传播给人类。人与人之间的传播通过直接接触感染的体液（如血液、分泌物或器官）以及通过受污染的表面进行。

该病以流感样症状开始，包括高烧、剧烈头痛和疲劳，并进展为严重的呕吐、出血和神经系统并发症。

马尔堡病毒对公共卫生构成重大挑战，主要影响非洲地区。该病毒从蝙蝠或灵长类动物传播给人类，然后再从人传播给其他人，导致可能造成毁灭性后果的疫情。

预防措施包括：

• 使用防护设备。
• 进行安全性行为。
• 避免接触受污染的物品。
• 避开蝙蝠和灵长类动物栖息的区域。

由于症状与其他疾病相似，诊断具有挑战性，需要在严格的生物安全防护下进行特定检测。

了解并实施这些预防和诊断措施对于管理和减少马尔堡病毒病的影响至关重要。