幽门螺杆菌感染

引言

一种可以感染胃和小肠的细菌称为幽门螺杆菌，简称 H. pylori。通过释放中和胃酸的酶，细菌能够在胃部严酷的酸性环境中生存。

除了是消化性溃疡的常见原因外，幽门螺杆菌感染还可能导致胃炎（胃内壁炎症）和胃癌。它也被认为与胃酸反流等其他消化系统疾病的发生有关。

幽门螺杆菌感染解释

幽门螺杆菌是一种常见的细菌，它在消化系统中繁衍，通常会侵袭胃内壁，其名称中的“H”代表“幽门”（Helicobacter）。“Pylori”一词意为“螺旋形”，描述了细菌的形态。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，全球幽门螺杆菌感染率高达人口的三分之二。这种普遍性可以给那些可能面临这一健康问题的人带来一些安慰。

幽门螺杆菌感染的原因

虽然幽门螺杆菌感染的确切原因尚未完全了解，但它被认为是由生活方式、环境和遗传因素共同作用的结果。了解这一点有助于个人采取预防措施并降低感染风险。

• 受污染的食物和水： 受污染的食物和水是幽门螺杆菌传播的主要途径。食用被幽门螺杆菌污染的食物或水会导致疾病。
• 与感染者密切接触： 与感染者密切接触也可能导致幽门螺杆菌的传播。这可能包括与感染者同住、共用餐具或亲吻。
• 不良的卫生和环境卫生： 居住在卫生条件和环境卫生不佳地区的人更容易感染幽门螺杆菌。
• 居住环境拥挤： 居住在拥挤环境中，如贫民窟收容所或拥挤的公寓，更容易感染幽门螺杆菌。
• 较低的社会经济地位： 社会经济地位较低的人感染幽门螺杆菌的几率会增加。
• 遗传： 研究表明，有幽门螺杆菌感染家族史的人，自己患上该病的几率更高。
• 年龄： 尽管幽门螺杆菌感染可以影响所有年龄段的人，但在老年人中更为常见。
• 经常饮酒和吸烟： 吸烟和饮酒者感染幽门螺杆菌的可能性更大。

幽门螺杆菌感染的症状

需要注意的是，大多数幽门螺杆菌感染者从未出现任何症状。这可能是因为他们的身体本身就能抵抗幽门螺杆菌的不利影响。当出现症状时，通常与胃炎或消化性溃疡有关，可能包括。

• 腹痛： 幽门螺杆菌感染最常见的症状是腹痛。疼痛可能轻微或隐痛，通常发生在腹部上方。在夜间或未进食时可能会加重。
• 呕吐和恶心： 幽门螺杆菌感染引起的炎症可能导致呕吐和恶心。
• 腹胀： 幽门螺杆菌感染可能导致腹部饱胀感和腹胀。
• 食欲不振： 幽门螺杆菌感染可能导致食欲抑制，从而导致体重减轻。
• 过度打嗝或嗳气： 幽门螺杆菌感染可能导致这些症状。
• 黑色、柏油样或带血的粪便： 幽门螺杆菌感染可能导致胃或小肠出血，这可能导致黑色、柏油样或带血的粪便。
• 消化不良： 幽门螺杆菌感染可能导致烧心、胃酸反流和胃酸反刍等症状。
• 原因不明的疲劳： 幽门螺杆菌感染引起的慢性疲劳可能是由于慢性失血引起的贫血（铁含量低）。

幽门螺杆菌的风险和并发症

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染常引起胃和小肠感染。在某些情况下，如果不治疗，可能导致多种并发症，包括。

• 消化性溃疡： 幽门螺杆菌感染可导致胃或小肠溃疡。这些溃疡可能导致疼痛、出血，甚至胃或小肠穿孔。
• 胃炎： 幽门螺杆菌感染可导致胃内壁炎症，可能引起恶心、呕吐和腹痛等症状。
• 胃癌： 幽门螺杆菌感染会增加患胃癌的风险。研究表明，幽门螺杆菌感染者的胃癌风险是未感染者的两到六倍。
• 缺铁性贫血： 幽门螺杆菌感染引起的慢性失血可能导致缺铁性贫血。
• 胃酸反流： 幽门螺杆菌感染引起的胃酸反流可导致烧心和胃酸反刍。

萎缩性胃炎是一种胃内壁慢性炎症，可能导致胃细胞丢失和胃酸分泌减少。这是一种可能由幽门螺杆菌感染引起的疾病。

幽门螺杆菌诊断检测

有多种检测方法可用于诊断幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染，包括。

• 尿素呼气试验：通过饮用含尿素的溶液来检测幽门螺杆菌在胃中分解尿素的情况。呼气中二氧化碳水平的升高表明存在幽门螺杆菌。
• 粪便抗原检测：该检测分析粪便样本中是否存在幽门螺杆菌抗原或蛋白质。抗原是身体识别为外来物质并可能引发免疫反应的物质。粪便中存在这些抗原表明存在幽门螺杆菌感染。
• 血液中幽门螺杆菌抗体检测：该检测寻找抗体，即身体为应对感染而产生的蛋白质。
• 活组织检查：是从胃或小肠中取一小块组织进行显微镜检查的过程。活组织检查还可以证实是否存在幽门螺杆菌。
• 影像学检查：幽门螺杆菌感染也可以通过影像学检查来诊断，如上消化道系列（UGI）和内窥镜检查。内窥镜检查是将一根细长的柔性管通过口腔插入胃部进行观察；管内装有光源和摄像头。UGI检查是在吞食一种覆盖胃和小肠的粉状物质后进行的 X 射线检查；这有助于识别幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌治疗

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染的标准治疗方法是抗生素和降低胃酸的药物联合使用。使用的具体抗生素将根据每种情况的严重程度以及幽门螺杆菌菌株对特定药物的敏感性而有所不同。以下是治疗幽门螺杆菌感染的常用抗生素。

• 阿莫西林：一种对幽门螺杆菌有效的青霉素类抗生素。
• 克拉霉素：一种对幽门螺杆菌有效的巨环内酯类抗生素。
• 甲硝唑：一种抗生素，对治疗幽门螺杆菌以外的感染（包括由厌氧菌引起的感染）有帮助。
• 四环素：一种对幽门螺杆菌有效的抗生素，但由于可能产生耐药性，因此不常使用。
• 左氧氟沙星：一种对幽门螺杆菌有效的氟喹诺酮类药物。
• 呋喃唑酮：由于其副作用，通常不用于治疗幽门螺杆菌。

这些抗生素通常与铋剂（BSS）和质子泵抑制剂（PPI）联合使用，后者可以减少胃酸分泌并保护胃内壁。过度使用抗生素可能导致抗生素耐药性。因此，至关重要的是严格按照医生的指示服用处方药，并且仅在必要时使用抗生素。不言而喻，您不应该自行用药；这些是处方药，应仅由持证的医疗保健提供者开具。

结论

幽门螺杆菌是一种常见的损伤胃内壁的细菌。通常，人们之间会相互传播。大多数感染并不有害。然而，大多数消化性溃疡是由细菌引起的，如果不治疗，可能会增加患胃癌的风险。联合使用质子泵抑制剂和抗生素是最有效的治疗方法。