偏头痛的因素和原因

剧烈跳动、持续数小时甚至数天的头痛通常与偏头痛有关。通常情况下，搏动性或跳动性疼痛最先出现在前额、头部侧面或眼周区域。头痛会随着时间推移而加剧。几乎任何活动、运动、强光或噪音都会加重这种疼痛。偏头痛常伴有恶心和呕吐。有些人可能经常发生偏头痛，有些人可能一年只发生一两次。女性比男性更容易患偏头痛。偏头痛引起的头痛有多种类型。典型偏头痛和普通偏头痛是两种最常见的偏头痛类型。

偏头痛的类型

典型偏头痛

它（也称为复杂性偏头痛）始于先兆，这是预警信号。这类头痛也称为“伴有先兆的偏头痛”。先兆伴有视觉变化。可能会看到阴影、颜色、线条图案或闪光。此外，身体一侧可能出现肌肉无力或奇怪的灼烧感或刺痛感。患者可能会发现难以沟通或说话。也可能感到烦躁、愤怒和忧郁。

先兆通常在15到30分钟之间出现。先兆可能在头痛之前或之后出现。有时，先兆和疼痛可能同时发生，或者疼痛可能从未发生。典型偏头痛头痛可能引起头部一侧或两侧的疼痛。

普通偏头痛

它不是从先兆开始的。因此，这类偏头痛有时被称为“无先兆偏头痛”。与典型偏头痛相比，普通偏头痛可能开始得更慢，持续时间更长，并对日常活动造成更大的干扰。普通偏头痛可能只引起头部一侧的疼痛。大多数偏头痛患者患的是普通偏头痛，意味着他们没有先兆。

无头痛的偏头痛

也称为“沉默性偏头痛”，它们可能引起疼痛，但也可能引起其他偏头痛症状。这意味着可能不会出现典型的眼周和太阳穴偏头痛疼痛。这类偏头痛甚至可能出现先兆期。与普通偏头痛一样，也可能经历对光线和声音敏感。

偏瘫性偏头痛

偏瘫性偏头痛会引起身体一侧无力，类似于中风。这些只是暂时性症状。它们包含在偏头痛发作中。身体部分可能包括手臂、腿或面部无力。无力可能持续数小时甚至数天。大多数情况下，一天内就会消失。这类偏头痛的头痛可能在无力之前或之后发生。这类偏头痛不常见。

视网膜偏头痛（也称为眼偏头痛）

它会引起与先兆相关的视觉变化无关的视觉变化。视网膜偏头痛可能导致视力障碍或单侧失明。这些体征和症状很快就会消失。它们可能在头痛之前或之后出现。如果有人患有这类偏头痛，请联系医生。

冰锥头痛

这不像偏头痛。它们会在太阳穴和眼周引起尖锐的疼痛。这些刺痛的位置可能随时变化，或每次都发生在同一位置。这类头痛可能突然发生，随时可能发生。冰锥头痛在偏头痛患者中更常见。

丛集性头痛

这不是偏头痛。它们是罕见的头痛，表现为丛集期，即周期性模式。在这些时期，可能会在每天同一时间出现头痛，持续一周甚至一个月。丛集性头痛的疼痛可能非常剧烈。通常，它们只影响头部一侧。由于疼痛剧烈，患者的鼻子可能会感到鼻塞，眼睑也可能下垂。

颈源性头痛

这类头痛是由另一种疾病或身体状况引起的，通常是颈部问题。这类头痛通常由颈部突然运动引起。长时间保持颈部不动也可能导致颈源性头痛。人们可能会经历颈部肌肉疼痛或紧张加剧。疼痛可能持续数天或数小时。它可能只影响面部或头部的一侧。

偏头痛是什么感觉？

偏头痛头痛可能引起剧烈疼痛。它可能会阻碍日常活动。每个人经历偏头痛的方式都不同。以下是一些可能的偏头痛症状。在头痛真正发生前数小时到一天，可能会出现“预感”。称为预感的感受表明偏头痛即将到来。精力充沛、疲劳、食欲增加、口渴和情绪波动是这些感受的一些例子。

偏头痛症状

• 头部一侧或两侧剧烈搏动性或钝痛是偏头痛的可能迹象之一。
• 运动时疼痛加剧
• 出现恶心或呕吐
• 视力变化，例如盲点或视力模糊
• 对光线、声音或气味敏感
• 昏昏欲睡和/或精神错乱
• 鼻塞
• 感到寒冷或出汗
• 颈部僵硬或酸痛
• 定向障碍
• 头皮肿胀

偏头痛的病因是什么？

仍然有许多触发偏头痛的因素是研究人员未知的。体内血清素水平的变化似乎可能导致偏头痛。血清素影响血管并具有多种生理功能。高水平的血清素会导致血管收缩。当血清素水平下降时，血管会扩张（舒张）。这种扩张可能会引起疼痛或其他问题。另一个正在研究的解释是大脑电活动扩散模式与偏头痛头痛之间的关系。

根据一些研究，偏头痛可能具有遗传成分，这意味着它们可能在家族中遗传。研究人员已经发现了一些与偏头痛相关的基因。为什么有些人比其他人更容易受这些基因影响尚不清楚。根据美国偏头痛基金会的数据，如果父母一方患有偏头痛，您患偏头痛的几率有 50%。如果父母双方都患有偏头痛，几率会增加到 75%。最终，行为、环境和遗传因素的组合似乎是偏头痛的原因。

慢性偏头痛，即每月发作15天或以上的偏头痛，在女性中更为常见。激素最有可能参与其中。每月临近月经周期时，激素会发生变化。此外，女性绝经期或怀孕期间激素也可能发生变化。

有哪些偏头痛的危险因素和诱因？

如果人们患有某些危险因素，他们更容易患偏头痛头痛。其他因素也可能导致偏头痛。

偏头痛的典型危险因素包括以下几点

• 家族史：如果父母一方或双方都患有偏头痛，您患偏头痛的可能性会大大增加。
• 性别：女性比男性更容易患偏头痛。
• 年龄：虽然可以在任何年龄开始，但大多数人在青春期首次经历偏头痛。大多数偏头痛发生在 40 岁之前。

典型的偏头痛诱因包括以下几点

• 食物和饮料：某些食物和饮料（见下文列表）可能引发偏头痛。脱水、节食或漏餐也可能导致偏头痛。
• 激素变化：月经周期、更年期、激素类避孕药或激素替代疗法都可能在女性中引发偏头痛。
• 压力：偏头痛可能由压力引起。感到工作或家庭负担过重是压力的迹象。但过度运动或睡眠不足也会导致压力。
• 感官：巨大的噪音、明亮的灯光（如阳光或闪光灯）或强烈的气味（如油漆烟雾或某些香水）可能引发偏头痛。
• 药物：有些药物可能导致偏头痛。如果您认为您的药物可能导致偏头痛，请咨询医生。医生可能会建议改用其他药物。
• 疾病：感染（如流感或普通感冒）可能导致偏头痛，尤其是在幼儿中。

可能引起偏头痛的食物包括

• 陈化、罐装、腌制或加工过的肉类；包括香肠、热狗、野味、火腿、鲱鱼和博洛尼亚香肠。
• 陈年奶酪
• 含酒精饮料，尤其是红酒
• 阿斯巴甜
• 牛油果
• 豆类（包括斑豆、意大利豆、利马豆、蚕豆、长豆和鹰嘴豆）
• 酿酒酵母，用于制作酸面包、咖啡蛋糕和甜甜圈。
• 过量咖啡因
• 肉汤块或罐装汤
• 角豆、可可和巧克力
• 发酵乳制品，包括酸奶油和酪乳
• 草
• 肉类嫩化剂
• 味精，即谷氨酸钠
• 含坚果的花生酱
• 洋葱（除少量用于调味外）
• 木瓜
• 百香果
• 冷冻豌豆
• 腌制、浸泡或保存过的食品（如橄榄和腌黄瓜，以及其他零食）
• 葡萄干
• 红色李子
• 腌黄瓜
• 调味盐
• 酱油

偏头痛如何诊断？

根据提及的症状，医生可以诊断为偏头痛。医生还会进行身体检查。医生可能会要求进行血液检查或影像学检查，包括脑部 MRI 或 CT 扫描。这些检查可以确保头痛不是由其他原因引起的。此外，患者可能会被要求维护偏头痛日记。这有助于医生确定偏头痛的可能原因。

偏头痛可以预防或避免吗？

如果您每月偏头痛发作次数超过两次，预防性药物可能有所帮助。如果您发现头痛严重影响工作和生活，您可能需要考虑使用这种药物。无论您是否经历头痛，都必须每天服用这些药物。

常用于治疗其他疾病的处方药可用于偏头痛的预防。医生可能会开抗抑郁药、抗癫痫药、降压药，甚至肉毒杆菌毒素注射作为预防措施。降钙素基因相关肽（CGRP）抑制剂在预防偏头痛方面也很有帮助。它们通过阻断感觉神经的基因相关肽来起作用。由于在偏头痛发作期间其水平升高，抑制这种肽可能有助于预防偏头痛。

此外，还有一些旨在减少偏头痛频率和强度的非药物疗法。一种获得 FDA 批准的是电刺激装置。每天佩戴一个头带可以激活与头痛相关的神经。咨询是另一种旨在让您更好地控制偏头痛的非药物治疗。这种咨询与药物偏头痛预防结合使用效果最佳。

我还可以做些什么来预防偏头痛？

虽然没有万无一失的方法来预防偏头痛头痛，但以下方法可能有所帮助

• 规律进食，切勿漏餐。
• 保持规律的睡眠。 保持一致的睡眠时间表。
• 进行规律锻炼。 进行有氧运动有助于控制体重和缓解压力。肥胖会加剧偏头痛。
• 维护偏头痛日记，记录偏头痛的诱因和最有效的疗法。

偏头痛治疗

治疗偏头痛的药物分为两类：预防性和急性发作性。一种称为“急性发作性”的药物旨在减轻头痛并阻止头痛加剧。一旦您认为自己将要发生偏头痛，就应开始这种治疗。另一种称为“预防性”或“防治性”的药物，包括每日服用的药物，旨在降低头痛的频率。

哪些药物有助于缓解偏头痛？

对于轻度至中度偏头痛，以下非处方药可能有助于减轻偏头痛

• 阿司匹林
• 对乙酰氨基酚（泰诺品牌）
• Excedrin Migraine，一种对乙酰氨基酚、阿司匹林和咖啡因的组合
• 布洛芬（莫曲品牌）
• 萘普生（Aleve 品牌）
• 酮洛芬（Orudis KT，品牌名）

对于更严重的偏头痛，可能需要处方药，称为“急性发作性”药物。麦角胺是一种单独使用或与其他药物联合使用效果良好的药物。与麦角胺相关，双氢麦角胺具有一定的治疗益处。舒马曲坦、佐米曲普坦、萘曲普坦、利曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦和福罗曲普坦是一些其他的偏头痛处方药。

如果疼痛没有缓解，可能需要更强的止痛药，例如麻醉剂或含有巴比妥类药物（引起嗜睡的药物）的药物。应谨慎使用这些药物，因为它们有成瘾的可能。只有在必要时，医生才会开具这些药物，并且仅限短期使用。

我还能做些什么？

以下方法有助于控制偏头痛的疼痛-

• 找一个安静、黑暗的地方躺下。
• 将冷敷布或一块布放在颈后或前额。
• 按摩头皮时用力。
• 在侧脸施加压力。
• 喝点咖啡。

与偏头痛共处

偏头痛通常突然发作，速度很快。它们可能连续毁掉好几天。它们可能导致错过工作、重要活动或愉快的活动。如果您经常发生偏头痛，您无疑会觉得自己没有完全控制自己的生活。与医生合作，重新掌控生活。保持偏头痛日记。记录您当时在做什么、吃什么以及何时出现偏头痛。记录天气状况，以及您是否接触到任何不熟悉的气味。通过了解诱因，您可以避免偏头痛。此外，医生可能会推荐各种药物或药物组合。通过这样做，可以更容易地确定哪些药物最适合预防偏头痛或在偏头痛发生时阻止它。