脑动脉瘤

脑动脉瘤，有时也称为脑血管动脉瘤，是脑动脉薄弱部分的膨胀。持续的血流将薄弱区域向外拉扯，形成水泡状的凸起。当血液涌入膨胀部位时，动脉瘤会扩张。这就像气球充气后会变薄，更容易破裂一样。脑动脉瘤可能发生在任何地方，但大多数形成于颅底的主要动脉。10% 至 30% 的脑动脉瘤患者有多处动脉瘤。大多数脑动脉瘤都很小，不会引起症状。

如果动脉瘤压迫周围的神经或脑组织，可能会引起症状。当动脉瘤破裂时，会导致脑出血。破裂的脑动脉瘤可能致命，需要立即的医疗干预。随着时间的推移，破裂动脉瘤的死亡或残疾风险会增加。

脑动脉瘤破裂时会发生什么？

当血管破裂时，血液会涌入（出血）周围的脑组织。血液会给脑组织造成过大压力，导致其膨胀。除了其他症状外，它通常还会引起剧烈头痛，称为雷击样头痛。

破裂的脑动脉瘤可能导致严重的健康问题，例如：

1. 蛛网膜下腔出血（SAH）： 蛛网膜层（大脑与覆盖和保护大脑的薄组织之间的组织）出血。90% 的蛛网膜下腔出血是由破裂的脑动脉瘤引起的。
2. 出血性中风： 颅骨和大脑之间出血。这可能导致终生脑损伤或其他问题，例如：
   • 血管痉挛： 这种情况发生时，血管会变窄或闭合，导致输送到大脑的氧气减少。
   • 脑积水： 当由于脑脊液或血液积聚导致颅内压升高时，就会发生这种情况。
3. 癫痫发作： 癫痫发作是脑部电活动短暂不受控制的飙升。它有加剧动脉瘤破裂引起的脑损伤的可能。
4. 昏迷： 长期无意识状态。可能持续数天或数周。
5. 死亡： 约 50% 的破裂脑动脉瘤病例导致死亡。

脑动脉瘤会影响哪些人？

脑动脉瘤可能发生在任何年龄。但是，它们最可能影响 30 至 60 岁的成年人。女性和出生为女性的人比男性和出生为男性的人更常见。

脑动脉瘤有多常见？

在美国，高达 6% 的人患有未出血的脑动脉瘤（未破裂动脉瘤）。破裂的脑动脉瘤很少见。每年在美国影响约 30,000 人。

症状和病因

脑动脉瘤的症状因是否破裂而异

1. 雷击样头痛（突发且剧烈，通常被描述为“一生中最严重的头痛”）是破裂动脉瘤的症状之一。
2. 呕吐和恶心。
3. 颈部僵硬。
4. 复视或视力模糊。
5. 畏光（光敏感）。
6. 癫痫发作。
7. 眼睑下垂和瞳孔散大。
8. 眼睛上方和后方的疼痛。
9. 意识模糊。
10. 麻木和/或虚弱。
11. 失去意识

什么原因导致脑动脉瘤破裂？

脑动脉瘤可能由于导致其形成的疾病而破裂（爆裂）并出血。研究人员认为，最常见的破裂原因是高血压。当血压升高时，血液对血管壁的压力会更大。以下情况可以通过升高血压导致脑动脉瘤破裂：

1. 持续的压力或愤怒或其他强烈情绪的爆发。
2. 用力（拉伸）提起、搬运或推举重物，例如杠铃或家具。
3. 已知的高血压，但未通过药物得到适当控制。

有许多因素会影响动脉瘤是否危险，包括：

1. 生长- 随时间增长的动脉瘤更容易破裂。
2. 位置- 后交通动脉（大脑后部的一对动脉）和前交通动脉（大脑前部的一条动脉）中的动脉瘤破裂率高于其他类型的脑动脉瘤。
3. 种族- 日裔或芬兰裔的人更容易发生动脉瘤破裂。
4. 年老- 70 岁以上的人动脉瘤破裂更常见。

患有多个脑动脉瘤或以前曾发生过动脉瘤出血的人，发生脑动脉瘤破裂的风险最高。