脑癌治疗

肿瘤的类型、位置和大小，以及患者的年龄和整体健康状况，都会影响脑肿瘤的治疗过程。成人和儿童的治疗方式和时间表有所不同。

脑肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗和手术。此外，我们医学专业人士正在研究一种复发性中枢神经系统癌症——胶质瘤，这种癌症主要影响大脑，并将其作为一种潜在的疫苗治疗方法。类固醇可以减轻水肿或肿胀，通常在治疗开始前给予患者。为了预防或控制癫痫发作，可能会开具抗惊厥药物。

如果存在脑积水，可能需要分流器来引流脑脊液。分流器是一种细长管，插入大脑的脑室，然后穿过皮肤引流到身体的另一个区域，通常是腹部。它的功能类似于排水管。在腹部，多余的液体在被清除出大脑后会被吸收。有时，液体会被引流到心脏。

脑癌治疗类型

1. 手术

大多数脑肿瘤都通过手术治疗。神经外科医生会在头骨上开一个洞以切除脑肿瘤。这个手术称为开颅手术。医生会尽可能地切除整个肿瘤。如果无法在不损伤重要脑组织的情况下完全切除肿瘤，您的医生会尽可能多地切除。部分切除可以减轻大脑的压力，并减少需要放疗或化疗的肿瘤数量。

有些肿瘤是无法手术的。在这种情况下，您的医生可能会进行活检。病理学家必须取一小部分肿瘤样本，在显微镜下进行分析，以确定肿瘤中存在的细胞类型。这有助于医生选择合适的治疗方案。有时，活检是使用针头进行的。通过CT或MRI扫描，以及定制的头架（类似于光环），可以确定肿瘤的确切位置。为了到达肿瘤，外科医生会在头骨上钻一个小孔。立体定向术就是使用这种方法进行活检或进行医疗治疗的过程。

手术中使用的其他先进方法包括先进的无框架立体定向计算机辅助肿瘤切除术、内窥镜检查（使用微小镜进行活检和访问脑脊液通道）以及脑图谱（用于定位肿瘤附近的神经功能通路）。为了最大化肿瘤清除率，术中MRI也是一个选择。

2. 放射治疗

放疗，通常称为放射治疗，使用高能射线来损伤癌细胞并抑制其生长。它通常用于清除无法手术切除的肿瘤组织，或清除可能存活于手术的癌细胞。此外，当手术不可行时，会进行放射治疗。有两种方法可以进行放射治疗。一台大型机器从外部发射辐射。外部放射治疗通常每周进行五天，持续几周。治疗方案取决于肿瘤的类型、大小和年龄。通过将总辐射暴露量分散到很长一段时间，可以保护肿瘤周围的健康组织。

可以将辐射暴露于整个大脑，或者仅暴露于肿瘤本身。有时也会将辐射暴露于脊髓。当整个大脑接受治疗时，患者通常会在肿瘤部位接受额外的辐射剂量。这种增强剂量可能来自植入物或外部辐射。

放射线也可以来自植入式放射治疗或直接注入肿瘤的放射性材料。根据所用材料的不同，植入物可能会在脑内保留无限期或有限的时间。每天，植入物会损失少量放射性。在辐射峰值期间，患者会在医院度过数天。治疗脑肿瘤的另一种方法是使用伽马刀或立体定向放射外科。伽马刀是一种放射治疗手术，可以将单次高浓度的辐射剂量精确地导向目标。治疗只需一次。将来自多个角度的高能辐射导向肿瘤。这样，肿瘤就能获得高剂量的辐射，而不会损伤周围的脑组织。

3. 化学治疗

化疗是使用药物来杀死癌细胞。医生通常会口服或通过肌肉或静脉注射给药，单种药物或多种药物组合。在化疗过程中，药物会被 intrathecally 注入脑脊液中。

通常，化疗会进行数轮。治疗一段时间后，有一个恢复期，然后是另一个治疗期，以此类推。患者通常不需要住院治疗，大多数药物可以在诊所或医生办公室给药。根据所使用的药物、给药方式以及患者的整体状况，可能需要短暂住院。

一种名为“增强型对流输送”的新方法允许将化疗药物直接注入肿瘤腔内。

靶向治疗

靶向治疗是除了常规化疗之外，医生用于治疗癌症的另一种药物。靶向治疗是一种疗法，它特异性地针对肿瘤的独特基因、蛋白质或支持肿瘤生长和存活的组织环境。这种疗法可以阻止肿瘤细胞的生长和扩散，同时最大限度地减少对健康细胞的伤害。

不同的肿瘤有不同的靶点，有些肿瘤甚至可能有多个靶点。您的医生可能会进行测试以确定您肿瘤的基因、蛋白质和其他成分，以便选择最佳的治疗方案。这被称为生物标志物或分子检测。这使得医生能够尽可能地为每位患者提供最有益的治疗。此外，通过研究正在发现靶向特定分子靶点的新药物。在具有其他独特分子改变的脑肿瘤（如 IDH 和 FGFR 融合）中，正在研究一系列新的靶向疗法。

交变电场治疗（用于治疗肿瘤的电场）

这种疗法使用一种便携式、非侵入性设备，该设备会破坏肿瘤细胞增殖和扩散所需的细胞结构。它通过将电极放置在受试者头部外部产生电场来输送。该产品名为 Optune。

对于新诊断为胶质母细胞瘤或疾病复发的患者，可能可以进行交变电场治疗。研究表明，使用该设备的复发性胶质母细胞瘤患者的生存期比接受化疗的患者长。他们的副作用也更少。另一项研究表明，新诊断为胶质母细胞瘤的患者在放疗后联合使用替莫唑胺治疗，生存期更长。他们病情恶化的风险较低。今天，建议胶质母细胞瘤患者寻求这种治疗方案。

质子治疗

MD安德森质子治疗中心是世界上最大的、最先进的中心之一。它位于一个综合癌症中心内。

质子治疗可以将高剂量的辐射直接输送到脑肿瘤的位置，而不会损害邻近的健康组织。它可以用于治疗位于非常敏感区域的肿瘤，如颅底和脊柱沿线。

激光间质热疗

激光间质热疗（LITT）通过将激光导管插入肿瘤并将其加热到足以破坏肿瘤的温度来进行。该手术只需在头皮上做一个 2 毫米的切口，侵入性很小，仅需几分钟即可完成。大多数患者可以在治疗后的第二天回家，并立即恢复正常生活。

LITT 目前用于治疗原发性和转移性脑肿瘤患者。然而，它也可能受益于那些对立体定向放射外科反应不佳或患有放射性坏死（由放射治疗引起的组织死亡）的患者。

放射外科

立体定向放射外科是一种严格的放射治疗，用于治疗脑肿瘤。它从多个角度将辐射束导向脑肿瘤。每束的功率都很小。然而，在光束汇聚处会传递非常高剂量的辐射，从而杀死肿瘤细胞。

良性和恶性脑肿瘤都可以用放射外科治疗。对于脑肿瘤，立体定向放射外科是一种严格的放射治疗。它从多个角度将辐射束导向脑肿瘤。每束的功率都很小。然而，在光束汇聚处会传递非常高剂量的辐射，从而杀死肿瘤细胞。良性和恶性脑肿瘤都可以用放射外科治疗。