脑出血症状

17 Mar 2025 | 4 分钟阅读

当大脑内部或周围出血时,称为脑出血。这是一种中风。脑出血可由高血压、血管异常脆弱或扩张(动脉瘤)破裂、吸毒成瘾和外伤引起。脑出血患者普遍出现中风症状,例如身体一侧无力、言语困难或麻木。常见的症状是难以完成行走甚至跌倒等日常活动。出血性中风,即因脑部出血引起的中风,约占所有中风的 13%。

Brain Haemorrhage Symptoms

脑出血的分类通常根据其在大脑中的发生位置。颅内出血是指颅骨内任何部位的出血。发生在大脑内部的出血称为脑内出血。当大脑覆盖物与脑组织之间出血时,会发生蛛网膜下腔出血。颅骨和大脑之间的血凝块称为硬膜下血肿或硬膜外血肿,取决于它是在大脑保护性覆盖物(硬脑膜)之下还是之上。硬膜下和硬膜外血肿在严重头部损伤或跌倒后更为常见,在此不深入讨论。

重要的是要理解,当大脑内部发生出血时,可能不会出现头痛,因为我们的大脑缺乏检测持续干扰的能力。大脑的覆盖物(脑膜)非常敏感,当该处发生出血时,例如动脉瘤破裂时,突然和剧烈的头痛是常见的中风症状。

什么原因导致脑出血?

高血压是脑出血最常见的原因。高血压会随着时间的推移导致动脉壁恶化和破裂。当这种情况发生时,血液会积聚在大脑中,导致中风症状。另一个出血来源是动脉瘤,它是动脉壁上的薄弱点,会扩张并可能破裂。AVM 是动脉和静脉之间的异常连接,通常从出生时就存在,并可能在晚年导致脑出血。在某些情况下,患有癌症且原发性癌症已远距离扩散到大脑(转移性疾病)的人可能会在癌症扩散的大脑区域发生脑出血。老年人血管中淀粉样蛋白的积累会导致动脉壁变弱,从而导致出血性中风。可卡因或吸毒会引起血管损伤和脑出血。一些处方药也可能增加脑出血的风险。

脑出血的原因

尽管所有血管都可能出血,但大脑动脉或静脉出血并不常见。当发生这种情况时,通常会有一个触发因素。以下是一些常见的脑出血原因: -

  1. 头部受伤:跌倒、车祸或其他头部受伤常导致颅骨与周围膜之间出血,从而导致硬膜外、硬膜下或蛛网膜下腔出血。
  2. 动脉瘤破裂:动脉瘤是膨胀的动脉,有破裂的可能。高血压是破裂最常见的原因。即使是重物举起或用力过猛也可能在大脑内产生足够的压力,导致动脉瘤破裂。
  3. 出血性转化:缺血性中风是一种由脑部血管阻塞引起的中风。随之而来的压力有时会导致血管破裂,从而导致出血性转化。
  4. 脑肿瘤:恶性和非癌性肿瘤都可能通过在生长过程中逐渐削弱和破裂周围血管而引起出血。
  5. 动静脉畸形:这些是动脉和静脉连接处的缺陷,会导致它们变弱、渗漏并偶尔破裂。
  6. 脑淀粉样血管病:这是大脑动脉壁内的蛋白质堆积,会导致它们变弱、渗漏并破裂。

脑出血的症状

脑出血可引起多种症状。这些症状可能包括刺痛、虚弱、麻木或面部、手臂或四肢瘫痪。这更可能发生在身体的一侧。

  1. 剧烈头痛
  2. 吞咽困难
  3. 视力问题
  4. 平衡或协调能力丧失
  5. 意识模糊或理解困难
  6. 言语困难或口齿不清
  7. 昏迷、嗜睡或失去意识;以及
  8. 癫痫发作

并发症

脑出血经常导致并发症。出血会阻止神经细胞与身体其他区域连接并正常运作。脑出血后,运动、言语和记忆障碍都很常见。

根据出血位置和随之而来的损害,某些后果可能是永久性的,例如-

  1. 瘫痪
  2. 身体某个部位麻木或虚弱
  3. 吞咽困难或吞咽障碍
  4. 视力丧失
  5. 说话或理解词语的能力有限
  6. 定向障碍或记忆力丧失
  7. 性格改变或情绪困难