血糖水平

一个人在任何特定时间血液中的葡萄糖或糖的量称为血糖水平。如果一个人出现血糖水平过高或过低的情况，就需要医疗护理。这是因为高或低的血糖水平会对身体的正常功能产生负面影响，有时甚至可能致命。

平均血糖水平

血糖水平由人体内糖或葡萄糖的含量决定。如果葡萄糖的含量高于正常水平，则称为高血糖。同样，如果葡萄糖的含量低于正常血糖水平，则称为低血糖。一种称为葡萄糖的基本糖类会持续存在于血液中。血糖水平可以随时检查，包括空腹时（清晨）、进食前或进食后。没有糖尿病的成年人，在空腹至少八小时后，血糖应低于 100 mg/dL。没有糖尿病的成年人在进食两小时后，血糖水平应在 90 至 110 mg/dL 之间。

由于多种因素，血糖水平在一日内会有所波动

• 摄入的食物、食量和时间
• 体育锻炼
• 药物
• 医疗问题
• 年龄\压力\脱水
• 疾病
• 月经周期
• 酒精

无论年龄大小，任何没有糖尿病或糖尿病前期的人，其晨间血糖水平应低于 100 mg/dL。

糖尿病的类型

在讨论血糖水平之前，先快速介绍一下糖尿病的各种类型。

1型糖尿病

当人体免疫系统破坏胰腺细胞时，就会发生1型糖尿病。饮食或生活方式对1型糖尿病影响很小。胰腺细胞分泌胰岛素，当胰腺细胞被破坏时，体内就不再分泌胰岛素，血液就会出现胰岛素缺乏。因此，这种类型的糖尿病也称为胰岛素依赖型糖尿病。据观察，虽然1型糖尿病与年龄无关，并且可能发生在任何年龄段的人身上，但儿童和年轻人经常患有1型糖尿病。由于它是胰腺细胞功能衰竭引起的，无法再生，因此这是一种尚未治愈的疾病。一旦一个人患上1型糖尿病，就无法治愈或进一步预防。

为了平衡体内胰岛素的量，1型糖尿病患者需要从外部注射胰岛素。虽然保持营养均衡的饮食和规律的运动对每个人都有益，但1型糖尿病患者无论吃什么，都将永远需要胰岛素来维持正常的血糖水平。

1型糖尿病患者使用各种类型的胰岛素。例如，基础胰岛素，通过胰岛素泵或每天一到两次注射给药，在空腹时维持血糖水平。此外，速效胰岛素用于支持身体消化食物和在需要时降低血糖水平。

2 型糖尿病

与1型糖尿病一样，2型糖尿病也不是仅限于特定年龄段的人。但据观察，在45岁及以上人群中更为常见。在2型糖尿病中，细胞对胰岛素的反应不正常。这称为胰岛素抵抗。为了产生更多的胰岛素，胰腺必须更努力地工作；最终，它无法做到，血糖水平就会升高。

导致2型糖尿病的因素有很多。其中一些是

• 当一个人患有糖尿病前期时。
• 当一个人超重时。
• 如果家庭中有成员已经患有2型糖尿病。
• 曾患有妊娠期糖尿病的患者。
• 当一个人运动量很少或不运动时。

2型糖尿病患者使用饮食、运动和口服药物来调节血糖。此外，有时还会使用注射药物（如胰岛素或其他有助于降低血糖的非胰岛素药物）。

妊娠期糖尿病

孕妇有时会患上妊娠期糖尿病。如果准妈妈患有妊娠期糖尿病，婴儿很可能也会从母亲那里遗传该疾病。但在大多数情况下，妊娠期糖尿病相关的健康问题在分娩后都会消失。然而，您以后患上2型糖尿病的可能性会更高。此外，您的孩子在童年和青少年时期更有可能肥胖，并在未来患上2型糖尿病。患有妊娠期糖尿病的女性将被建议改变饮食、增加体育活动并接受定期监测。有时可能需要胰岛素或糖尿病药物（如二甲双胍）来帮助降低血糖水平。

有些人持续血糖水平较高，但又不足以被检测为高血糖。这些人患有糖尿病前期。这种情况可能对个人产生致命影响，导致心脏病和中风的风险增加。

糖尿病患者的血糖水平

如果一个人患有糖尿病，其血糖水平会根据其年龄和一天中的时间而波动。例如，在空腹时，血糖水平通常在期望范围内。摄入的食物种类对血糖水平的影响不同。已知进食后，尤其是富含碳水化合物的餐食，血糖水平升高的几率更高。

六岁以下儿童的血糖水平不同。他们通常的血糖水平在 80 至 200 mg/dL 之间。因此，如果患有糖尿病或发生低血糖发作，父母可能需要在夜间检查孩子的血糖水平。

另一方面，青少年显示的血糖水平在 70 至 150 mg/dL 之间。这被认为是健康的血糖水平。青少年时期通常是患有糖尿病的青少年最艰难的时期，因为治疗糖尿病需要大量的责任感和荷尔蒙的因素。

在空腹时，血糖水平非常低。当一个人醒来时，血糖会变得更低，因为他/她已经禁食了大约 8 小时。然而，许多人在早晨看到血糖水平升高。如果您是难以控制血糖的成年人，您的医疗保健提供者可以帮助您制定治疗计划。

除了上述血糖水平外，葡萄糖水平的任何波动都会导致高血糖或低血糖。例如，该图表指出，餐前血糖水平高于 130 mg/dL 或餐后一到两小时血糖水平高于 180 mg/dL 属于高血糖。对于许多人来说，当读数达到 250 mg/dL 或更高时，高血糖的症状才会出现。

低血糖的迹象

当一个人血糖水平较低时，这种情况被称为低血糖或低血糖。患有1型糖尿病的人会注射胰岛素。如果过量注射胰岛素或摄入了速效胰岛素，他/她患低血糖的风险就会增加。过多的胰岛素会降低血糖水平。不当的注射时间也会导致 same condition。

您的医疗保健专业人员会解释何时以及如何检查您的血糖水平，以及何时以及如何治疗低血糖。通常，低于 70 mg/dL 是低血糖水平。如果您的血糖低于 54 mg/dL，您就有风险。

此外，酒精、某些药物或药物组合、内分泌问题、饮食失调以及肝脏、肾脏或心脏疾病都可能导致低血糖。

以下列表包含一些最常见的低血糖症状

• 头晕
• 头晕
• 混淆
• 易怒
• 颤抖
• 紧张
• 焦虑
• 出汗
• 出冷汗
• 心跳加速
• 饥饿 苍白的皮肤
• 嗜睡
• 晕厥
• 嘴唇刺痛

如果您血糖低，可能会出现一些低血糖的早期症状，如出汗、头晕和头昏眼花，这仅通过使用葡萄糖计（葡萄糖监测工具）测试血糖或使用 Dexcom G6 等葡萄糖监测仪持续监测才能发现。

如果一个人经常出现血糖水平下降的情况，建议他/她随身携带胰高血糖素。家庭中遇到 same situation 的成员应接受关于施用葡萄糖的培训，例如 Baqsimi 鼻喷剂。这有助于避免昏迷。此外，如果情况更严重，建议此人佩戴紧急医疗警报套件，以便急救人员尽快处理情况。

高血糖的迹象

高血糖在医学上称为高血糖症。当胰岛素水平下降或身体无法正常利用胰岛素时，患者就会出现高血糖。各种因素都可能导致这种情况，包括患有1型或2型糖尿病、抑郁、压力、焦虑等。如果您患有高血糖症或认为自己可能患有高血糖症，最好与医疗保健医生进行咨询。

以下是一些常见的高血糖症状

• 疲劳
• 食欲增加和口渴
• 频繁排尿
• 体重减轻
• 头痛
• 视力模糊
• 注意力不集中

未经治疗的高血糖可能导致糖尿病酮症酸中毒。在酮症酸中毒这种情况下，身体会产生酮体，这些酮体可能积聚在血液中并构成危及生命的威胁。可以通过血液或尿液检查来确定酮体的存在。酮症酸中毒的体征和症状包括

• 腹痛
• 快速深呼吸
• 恶心和腹泻
• 疲劳
• 水果味呼吸
• 视力丧失（罕见情况）

您的医生会为您提供治疗计划，其中会说明您何时需要紧急就医。

以下生活方式调整和医疗程序可以帮助治疗高血糖

• 食用完整、低糖、低加工的食物，以控制身体的葡萄糖水平。
• 如果您的血液中不含酮体，请进行锻炼。尿液检查或血糖仪可以确定您是否有酮体。
• 喝大量的水，帮助身体排出尿液中的糖分。
• 使用您的胰岛素来降低高血糖。您可以通过使用正确的胰岛素剂量来降低升高的血糖水平，您的医疗保健提供者可以帮助您确定剂量。
• 如何检测1型和2型糖尿病以及糖尿病前期
• 您的医生可能会根据您的年龄和危险因素定期安排检查。或者，如果您有特定症状，您的医生可能会要求进行血糖检查。

快速血糖测试

此测试可以使用简单的指尖采血进行，也可以在实验室或医疗提供者的办公室进行。或者，您的医生可能建议您在家中使用测量仪进行定期测试。CGM 允许一些人实时查看他们的血糖水平。

葡萄糖耐量测试

葡萄糖耐量测试测量您在饮用甜饮料之前和之后的血糖水平。首先会采集您的空腹血糖水平。饮用甜味液体后，将在您饮用后的一小时、两小时，可能还有三小时检查您的血糖。2 小时后，140 mg/dL 或更低被视为正常血糖，而 140 至 199 mg/dL 表示糖尿病前期，200 mg/dL 或更高表示糖尿病。

何时就医

一些医疗专业人员可能会要求抽血检查您的血糖水平。A1C 测试是一种测量过去三个月血糖控制情况的血液测试，也可能被要求进行。通常最好在就诊前进行验证，因为您可能需要空腹八小时才能获得准确的测试结果。如果您患有糖尿病或糖尿病前期，您的医生可以为您制定治疗计划。

确保您的治疗计划明确规定了您何时需要寻求紧急医疗救助。急诊室拥有管理高血糖水平所需的工具，并且可以提供胰岛素治疗以及液体或电解质补充等护理。