卡他莫拉菌

卡他莫拉菌 (M. catarrhalis) 也被称为卡他奈瑟菌和卡他布兰汉菌。

卡他莫拉菌是一种苛求、不运动、需氧、革兰氏阴性、氧化酶阳性的双球菌，可感染人体关节、呼吸系统、中耳、眼睛和中枢神经系统。

科学分类

• 域：细菌
• 门：假单胞菌门
• 纲：γ-变形菌纲
• 目：假单胞菌目
• 科：莫拉菌科
• 属：莫拉菌属
• 种：卡他莫拉菌

流行病学

卡他莫拉菌对上呼吸道具有亲和力。这种细菌可能会感染其他灵长类动物，包括猕猴。

卡他莫拉菌症状

1. 儿童
   • 上呼吸道感染
   • 结膜炎
   • 菌血症
   • 鼻窦炎
   • 下呼吸道感染
   • 中耳炎
   • 气管炎
   • 角膜炎
2. 成人
   • 喉炎
   • 院内感染暴发
   • 肺炎
   • 支气管炎
3. 散发病例
   • 新生儿眼部感染
   • 尿路感染
   • 伤口感染
   • CAPD
4. 免疫功能低下者
   • 脑膜炎
   • 心包炎
   • 化脓性关节炎
   • 心内膜炎
   • 骨髓炎

它会引起什么？

• 中耳感染
  卡他莫拉菌 (M. catarrhalis) 经常引起急性中耳炎，在儿童中越来越普遍。这种细菌有时会从许多幼儿的鼻腔传播到中耳，引起感染。
• 肺炎
  细菌通常会引起肺炎等肺部感染。虽然卡他莫拉菌通常不会引起肺炎，但它可能发生在免疫系统受损或患有长期肺部疾病的人群中。肺部疾病患者住院时间越长，患卡他莫拉菌引起的肺炎的风险就越高。
• 支气管炎
  支气管炎是一种肺部炎症，通常由病毒而非细菌引起。然而，卡他莫拉菌可以在免疫系统受损或患有长期肺部问题的人群中引起支气管炎。与肺炎类似，卡他莫拉菌引起的支气管炎最常见于患有肺部疾病的住院患者。
  支气管炎和肺炎的主要症状是咳嗽并产生粘液，通常持续数周。然而，肺炎的症状通常更严重。
• 鼻窦感染
  免疫系统受损的儿童和成人也可能感染卡他莫拉菌引起的鼻窦感染。与感冒症状类似，鼻窦感染症状通常在一周内恶化。此外，它们可能导致发烧、面部疼痛或压力以及鼻子排出黄绿色分泌物。
• 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)
  “COPD”一词描述了一组逐渐恶化的肺部疾病。其中包括难治性哮喘（即持续治疗后仍未改善的哮喘）、肺气肿和慢性支气管炎。
  慢性阻塞性肺病（也称为 COPD）的主要症状是咳嗽、喘息、咳痰、胸闷、气短和呼吸困难。
  虽然 COPD 会随着时间的推移逐渐恶化，但感染会加速这一过程并导致危及生命的后果。
  卡他莫拉菌是导致 COPD 恶化最常见的细菌原因。粘液产量增加和粘稠度增加会导致呼吸变得更加困难。
• 红眼病
  红眼病，或结膜炎，是眼睛外层的一种感染。新生儿和儿童可能因卡他莫拉菌感染而患红眼病。
• 脑膜炎
  脑膜炎是卡他莫拉菌罕见的副作用，尤其是在婴儿中。脑膜炎是指脑膜（包裹大脑的组织层）的炎症。尽管疫苗可以预防大多数脑膜炎感染，但目前还没有卡他莫拉菌的疫苗。

你能治疗卡他莫拉菌感染吗？

抗生素通常对卡他莫拉菌感染有效。然而，几乎所有卡他莫拉菌菌株都产生β-内酰胺酶，这种酶使细菌对某些常用药物（包括氨苄西林和青霉素）产生耐药性。

以下是治疗卡他莫拉菌感染的常用抗生素

• 阿莫西林-克拉维酸钾，也称为 Augmentin
• 复方新诺明，或甲氧苄啶-磺胺甲恶唑
• 头孢克肟 (Suprax) 和其他广谱头孢菌素
• 大环内酯类药物，如 Zithromax (阿奇霉素)
• 成人还可以服用氟喹诺酮类和四环素类抗生素。

无论您选择哪种抗生素，都必须严格按照医生的指示服药。即使您的症状开始好转，您也不感到不适，也要确保完成整个抗生素疗程。

底线

大多数人一生中，通常在儿童时期，呼吸道都会感染卡他莫拉菌。尽管最初认为它通常是安全的，但最近的研究表明，它造成的危害可能比以前认为的更大，特别是对于患有肺部问题或免疫系统免疫系统受损的人。

尽管卡他莫拉菌引起的感染对几种常用抗生素具有耐药性，但仍有许多其他药物是有效的。请记住，务必按照医生的指示服药。

你能预防卡他莫拉菌感染吗？

研究人员现在正在尝试开发一种疫苗来预防卡他莫拉菌引起的疾病。这将是抗击儿童红眼病和耳部感染的一项重大进展。此外，它还将造福易受卡他莫拉菌感染的 COPD 患者。

均衡饮食和定期锻炼可以帮助您维持健康的免疫系统，这将有助于您预防卡他莫拉菌感染。如果您患有肺部疾病或免疫系统受损，请务必经常洗手并随身携带洗手液。如果您去医院，必须佩戴 N95 呼吸器口罩。

卡他莫拉菌有多常见？

• 卡他莫拉菌的定植频率与年龄密切相关。
• 虽然大多数新生儿在出生后的头几年内都会经历上呼吸道定植，但健康的成年人被这种细菌定植的可能性极低。
• 儿童群体的携带率在 28% 到 100% 之间。
• 研究表明，在至少一个部位，27% 的健康人和 42% 的鼻窦炎患者的卡他莫拉菌培养呈阳性。
• 健康人的携带率显著较低，范围在 1% 到 10% 之间。患有基础呼吸道疾病和老年人的携带率更高。
• 它是儿童中耳炎的主要原因之一。
• 卡他莫拉菌是慢性阻塞性肺病 (COPD) 成人病情加重的第二大常见原因。

结论

卡他莫拉菌是一种苛求、不运动、需氧、革兰氏阴性、氧化酶阳性的双球菌，可感染人体关节、呼吸系统、中耳、眼睛和中枢神经系统。它以产生β-内酰胺酶而闻名，可以用大环内酯类药物和阿莫西林-克拉维酸钾治疗，尽管它对青霉素等常用药物具有耐药性。通过保持健康和注意卫生可以避免这种细菌引起的感染。