帕金森病的早期迹象和症状

帕金森病是一种进行性神经系统退行性疾病。帕金森病的症状出现缓慢。运动是神经系统控制的众多身体功能之一，而神经系统是由神经细胞组成的网络。

一只手轻微的震颤，有时是脚或下巴，可能是第一个迹象。与帕金森病相关的最常见症状之一是无法控制的颤抖（震颤）感。然而，该疾病还可能导致僵硬、动作迟缓和平衡问题，从而增加跌倒的可能性。

在帕金森病早期，面部表情可能很少或没有。走路时，手臂可能不会自由摆动。由于下颌附近控制能力逐渐减弱，说话可能变得含糊不清或声音低沉。随着时间的推移，这些症状通常会加重。

尽管目前仍无法治愈帕金森病，但药物可以帮助控制症状。医疗保健提供者有时会建议手术来控制特定的脑区。这类手术可以减轻症状。

帕金森病症状

主要症状

• 睡眠问题：帕金森病通常伴有失眠和其他夜间症状。帕金森病患者因震颤、僵硬、疼痛和不宁腿综合征等可能干扰睡眠的症状而更容易出现失眠。对睡眠的影响常常导致白天疲劳和嗜睡。
• 嗅觉退化：嗅觉功能减退或丧失是帕金森病的另一个典型迹象。帕金森病患者可能出现嗅觉减退甚至完全丧失。这种症状有时会在其他帕金森病症状出现数年前就表现出来。
• 手写字体变小：帕金森病会导致大脑发生变化，削弱运动的力量和幅度。这可能表现为与帕金森病发病前相比，书写尺寸减小，或在书写过程中尺寸逐渐减小。
• 胃肠不适：帕金森病患者更容易出现泌尿和排便问题。帕金森病患者常出现膀胱过度活动症的症状，例如夜间尿频或急迫的排尿感。
• 抑郁状态：帕金森病患者可能经历焦虑，包括恐惧或担忧等不安情绪，尤其是在疾病早期。长期抑郁的人可能会感到内心空虚或非常悲伤。有时，抑郁症状会在其他症状出现数月前就出现。
• 持续的焦虑状态：对长期疾病后果的担忧日益增加会导致焦虑加剧。焦虑常伴有不祥的预感、持续的担忧或注意力难以集中、出汗、心悸、呼吸困难、头晕或颤抖。
• 经常感到疲劳：相当一部分帕金森病患者患有疲劳，这是一种休息后无法缓解的慢性疲劳。这种令人痛苦的症状可能表现为能量周期性丧失，高能量日与极度疲劳日交替出现。帕金森病相关的疲劳被认为是由大脑化学物质的变化引起的。此外，它可能与其他疾病的特征性症状密切相关，例如僵硬、震颤和情绪困扰。帕金森病的另一种表现是精神疲劳，其特点是无法长时间集中注意力而不间断。
• 震颤：震颤，即影响身体某一部位的非自主运动，是帕金森病的特征性体征。震颤通常从手开始，然后缓慢地转移到手臂的其余部分，或者在身体的同一侧，转移到脚。虽然震颤没有永久性的解决方案，但在帕金森病护士或专家的指导下，有许多策略可用于管理这种症状。
• 运动迟缓 (Bradykinesia)：帕金森病患者可能出现一种运动现象，称为运动迟缓，其特征是运动明显变慢。这从完成任务所需的时间长就能看出来。普通的任务，比如在收银台付款或走到公交车站，可能需要更长的时间才能完成。
• 僵硬和运动范围减小：僵直，一种以肌肉僵硬、抽筋和紧绷为特征的疾病，是帕金森病的另一种并发症。这会使完成写字、扣衣服和系鞋带等任务更加困难。肌肉僵直会阻碍肌肉放松和拉伸。这在翻身或上下床困难时尤为明显。

继发症状

这种疾病可能出现的症状范围比上面列出的更广。有些人可能会在日常生活中遇到问题，主要是沟通方面。便秘也是一种可能的症状。这包括排便困难和排便频率减少——可能每周少于三次。体位性低血压是一种血压波动导致站立时头晕、眩晕甚至晕厥的疾病。嗅觉部分或完全丧失也是可能的。在性功能方面，性表现或性欲下降也可能被注意到。

谁更容易患帕金森病？

帕金森病在年轻人中很少见；帕金森病通常发生在 50 岁及以上的人群中。随着年龄的增长，患病的可能性会增加。诊断为年轻人的帕金森病被称为早发性帕金森病。对这些人进行遗传咨询可能是有益的。与老年帕金森病患者不同，患有该病的年轻人需要不同种类的支持，例如社交和职业问题的帮助。

如果一个人有一位或多位一级亲属（如父母或兄弟姐妹）患有帕金森病，则其风险会增加。然而，除非发现多位血缘亲属患有该病，否则几率仍然很小。

男性比女性更容易患帕金森病。持续接触农药和除草剂可能会略微增加患帕金森病的几率。

帕金森病的原因和影响

原因

• 遗传易感性：已发现某些基因变异与帕金森病的发展有关。然而，这些基因改变很罕见，除非多位家庭成员有该病的家族史。
• 环境因素：晚年患帕金森病的风险可能在接触过特定毒素或环境因素的个体中更高。MPTP（1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶）就是这样一个例子；它是一种偶尔存在于非法药物中，并被错误地称为“合成海洛因”的化学物质。此外，饮用井水和使用农药也与潜在风险有关。然而，尚未发现并证实任何特定的环境原因。
• 路易体：路易体是脑内发现的蛋白质团块，与帕金森病密切相关。人们认为这些路易体包含了关于该疾病潜在原因的重要线索。
• 线粒体改变：线粒体是细胞中产生能量的部分，对细胞活动至关重要。在帕金森病患者大脑中经常发现的线粒体功能异常已被发现与细胞损伤有关。

效果

认知障碍是帕金森病患者的常见症状，包括痴呆。这些困难通常在疾病后期出现，可能包括记忆、语言和推理问题。遗憾的是，药物通常对控制这些问题无效。

帕金森病患者也可能经历情绪波动，如焦虑和抑郁，常伴有烦躁或恐惧。值得注意的是，在疾病早期，这些情绪变化有时会发生。然而，重要的是要记住，使用药物和其他治疗方法可能有助于治疗这些情绪困难。

随着帕金森病的进展，它会影响口腔肌肉，使得咀嚼和吞咽食物更加困难。这可能导致营养摄入不足。口腔食物和唾液的积聚也可能导致流口水和窒息的可能性增加。建议采用流质饮食或软质固体食物，以维持体内健康的营养水平。

帕金森病常表现为睡眠障碍和紊乱。人们可能夜间醒来很多次，做噩梦，白天难以保持清醒。此外，另一种可能出现的症状是快速眼动睡眠行为障碍，其特点是梦境演绎。幸运的是，通过治疗干预和现有药物可以改善睡眠质量。