EB病毒

引言

EB 病毒 (EBV) 是一种广泛传播的病毒，可能存在于世界任何地方。到成年时，地球上约 90% 的人感染过。在东非一些地区报告的儿童淋巴瘤研究导致了 EBV 的发现。

尽管丹尼斯·伯基特早在 1958 年就明确地将这种儿科淋巴瘤描述为一个具有独特临床、病理和流行病学特征的独立实体，尽管在此之前它已被发现。 他早期的描述性研究提出，由于淋巴瘤与横跨赤道非洲的黄热病具有相似的地理分布，因此这种淋巴瘤可能由病毒引起。

1964 年，Epstein 和 Barr 在伯基特淋巴瘤 (BL) 患者的淋巴母细胞系中发现了疱疹病毒家族的病毒颗粒 (78,79)。然而，在淋巴细胞系中发现这些病毒颗粒并非仅限于 BL 患者的组织；在源自其他癌症患者、传染性单核细胞增多症患者的细胞系，甚至偶尔在健康个体中也发现了这些颗粒。尽管如此，EBV 是首次被确认为引起人类肿瘤的病毒。

首次发现

在印度，EB 病毒(EBV) 于 20 世纪中叶首次被发现和研究。 根据研究和临床观察，该病毒于 20 世纪 60 年代在出现传染性单核细胞增多症 (mono) 和其他相关疾病症状的患者中被发现。自那时以来，印度一直进行 EBV 的研究和调查，重点关注该病毒的流行病学、临床症状以及与该地区常见癌症的可能联系。

关于 EB 病毒

唾液和其他体液是 EB 病毒 (EBV) 的主要传播途径，EBV 是一种相当普遍的病毒。疱疹病毒 4 是 EBV 所属的疱疹病毒类型。大多数 EBV 患者没有症状。另一些病例可能导致传染性单核细胞增多症，尤其是在青少年和年轻人中。

一旦感染 EBV，病毒就会潜伏在您的体内，终生休眠或不活跃。无论您何时首次感染病毒，它都可能重新激活并导致症状出现。

尽管任何人都可以感染该病毒，但大多数 EB 病毒感染的目标人群是儿童、青少年和年轻人。

EB 病毒的普遍性如何？

EB 病毒分布广泛。据估计，在美国，5 岁以下儿童中有 50% 的人，成年人中有约 95% 的人在一生中的某个时候感染过 EBV。

EB 病毒是如何感染的？

唾液是传染性 EB 病毒传播的常见方式。与感染者共享带有唾液的物品可能会使您暴露于 EBV。大多数 EBV 病例是通过共享杯子或亲吻感染者而传播的。

体征和病因

事实上，EB 病毒会传播。在四到六周的潜伏期——病毒接触到发病之间的时间——病毒可以传播。

虽然它也可以通过其他体液传播，但病毒最常通过唾液传播。感染者可以通过以下方式将 EBV 传播给您：

• 打喷嚏或咳嗽。
• 拥抱。
• 性接触（精液和血液）。
• 共享餐具、杯子和牙刷等物品。
• 任何可能被儿童舔舐或放入口中的物品。

为了将 EBV 传播给他人，您无需出现症状。一旦病毒进入体内，它就会潜伏或不活跃。EBV 可能因特定情况而重新激活，变得具有传染性，并可能导致宿主出现症状。EBV 重新激活由以下事件引起：

• 压力
• 免疫系统薄弱
• 荷尔蒙变化或更年期

为什么会发生 EB 病毒？

这种高度传染性的 EB 病毒通过密切的个人接触传播。唾液和其他体液，如血液和精液，是病毒传播的便捷载体。输血或器官移植也可能传播该病毒。

身体如何应对 EB 病毒？

病毒会与您体内的 B 淋巴细胞（白细胞）结合。白细胞会对抗感染。当病毒与您的白细胞结合，损害您细胞抵抗感染的能力时，您就会出现症状。

EB 病毒的阶段

EB 病毒感染有三个阶段：

• 感染
• 您的身体会复制病毒
• 您可能会或可能不会出现症状
• EBV 基本上会在您的体内休眠

症状

被诊断出患有 EB 病毒的个体，症状的严重程度各不相同。其中一些症状包括：

• 喉咙痛和喉咙肿胀。
• 疲惫或极度疲劳。
• 高烧
• 淋巴结肿大，颈部一个豆状的器官。
• 皮疹
• 肝脏和脾脏肿大

当儿童被诊断出患有 EB 病毒时，他们要么根本不出现症状，要么症状类似于流感或感冒等暂时性疾病。当成人或青少年感染该病毒时，症状，特别是疲劳，可能需要长达四周才能显现。

EB 病毒的症状会复发吗？

EB 病毒在感染后会进入休眠或潜伏状态。感染有复发的可能，尤其是在免疫系统受损的人群中。即使病毒在宿主体内没有表现出任何症状，它仍然可能传播给其他人。

诊断和检查

由于 EB 病毒的症状与其他常见感染相似，因此诊断它可能对您的医疗保健专业人员来说很困难。医生会询问您的症状性质、发作持续时间以及您可能与感染者接触的情况。为了确诊，您的医生可能会建议进行血液检查。

如何进行诊断？

您的医生将进行 EB 病毒抗体检测来确认您的诊断。该检测需要您的血液样本来检测引起 EBV 的抗体。由于抗体可能直到诊断后期才出现，因此您的医生可能需要在初次检测后十天到两周内重复进行检测。

哪些检查可以识别 EB 病毒？

您的医生将进行一项称为 EB 病毒抗体检测的血液检查来确认您的诊断。在血液样本中进行此测试以查找引起 EBV 的抗体。由于抗体可能在诊断早期不出现，因此您的医生可能需要在初次检测后的 10 天至 2 周内重复进行检测。

处理和医疗干预

如何治疗 EB 病毒？

EB 病毒的治疗着重于缓解感染的症状。治疗包括：

• 保持水分充足，多喝液体。
• 休息。
• 使用非处方药治疗疼痛和发烧。

获得充足的睡眠对于防止症状恶化至关重要。

如果感染导致您的脾脏肿大，那么避免剧烈运动非常重要，因为这可能导致脾脏破裂。

治疗后多久会感觉好转？

当 EB 病毒感染出现症状时，大多数人在两到四周内就会康复。有些人可能会在初次生病后数周或数月仍持续感到疲劳，如极度疲劳。

预防措施

由于 EB 病毒没有疫苗，您可以通过以下方式避免感染：

• 避免与感染者共用餐具和饮品。
• 避免亲吻携带病毒的人。
• 避免与病人共用牙刷。

处理沾有唾液的物品后清洁双手，并在处理沾有唾液或口水的物品后避免将手靠近嘴巴。

预后 / 治疗

EB 病毒目前没有疫苗可以阻止其传播，也没有治愈方法。经过治疗，症状应在两到四周内消失，因为治疗旨在缓解病毒的症状。

该病毒是一种休眠病毒，一旦进入人体，就会潜伏，直到身体再次激发它，通常是通过压力或免疫系统受损。如果病毒被您的身体重新激活，您可能会再次出现症状。

由于传染性单核细胞增多症和 EB 病毒都是高度传染性疾病，如果您有任何这些症状，应避免去工作场所、学校和社交聚会。

在您的症状开始消退并感觉好转之前，您的医疗保健专业人员可能会建议您在家休息。在某些症状消退后，您仍可能在几周内出现持续性症状，例如疲劳。

共处

如果您出现 EB 病毒症状，请联系您的医疗保健专业人员。休息和使用非处方药缓解疼痛是该病毒治疗的一部分。如果您出现高烧或剧烈疼痛持续数天，请立即就医。

我应该问医生哪些问题？

• 我什么时候可以重返工作或学校？
• 我如何阻止我的家人感染病毒？
• 您建议我服用哪种非处方药？
• 我该如何防止感染复发？

结论

总而言之，EB 病毒 (EBV) 是一种常见的人类疱疹病毒，属于疱疹病毒家族。 它影响着全球很大一部分人口，主要通过唾液传播。传染性单核细胞增多症 (mono) 的症状，包括发烧、喉咙痛、脾脏肿大和淋巴结肿大，通常伴随 EBV 感染。

首次感染后，病毒会终生潜伏在体内，但大多数 EBV 感染无需特殊治疗即可自行痊愈。在健康人群中，可能出现间歇性复发而无症状。此外，EBV 还与两种更危险的疾病有关：伯基特淋巴瘤和鼻咽癌。

虽然该领域的研究仍在进行中，特别是针对高危人群，但目前还没有 EBV 疫苗。诊断通常通过血液检查来识别特定抗体或使用 PCR 检测病毒 DNA。EBV 感染的管理目标是提供支持性治疗，以减轻症状和可能出现的任何并发症。

总而言之，认识到 EBV 及其后果，强调了采取预防措施和继续研究以减轻其对公众健康影响的重要性。

常见问题

Q1. EB 病毒会引起癌症吗？

答：虽然不常见，但 EB 病毒可引起多种癌症，包括：

• 伯基特淋巴瘤，即白血病。
• 鼻咽癌，一种影响鼻腔和咽喉的癌症。
• 病毒的病毒基因改变了受感染细胞的生长周期，并导致它们癌变。这就是 EBV 致癌的方式。

Q2. 疱疹和 EB 病毒是同一种疾病吗？

答：人类疱疹病毒 4 型，也称为 EB 病毒，属于人类疱疹病毒家族。EBV 的体征和症状与其他疱疹病毒（如生殖器疱疹）不同。人类疱疹病毒家族包括带状疱疹、单核细胞增多症和水痘等多种常见疾病。在某些 EBV 感染中会出现单核细胞增多症。

Q3. EB 病毒是通过性行为传播的疾病吗？

答：虽然并非所有 EB 病毒都是性传播感染 (STI)，但它们有可能成为性传播感染。虽然精液或血液是病毒可能传播的体液，但唾液是最常见的传播媒介。一种称为“接吻病”的疾病，传染性单核细胞增多症，可能由 EBV 引起。

• 在性行为中使用保护措施，以防止感染或传播 STI。
• EB 病毒可能会干扰日常活动，如上班或上学，但很少引起严重的健康问题。为了防止感染对您的健康产生更严重的影响，请确保您喝足够的水并获得充足的休息。如果您出现症状，请待在家里以防止 EBV 传播。

Q4. EBV 会引起哪些疾病？

答：EBV 以引起腺热（也称为传染性单核细胞增多症（mono））而闻名。它还可能引起其他疾病或癌症，如鼻咽癌和伯基特淋巴瘤。

Q5. 有 EBV 疫苗吗？

答：目前市场上还没有 EBV 疫苗。针对 EBV 相关疾病的疫苗开发仍在进行中，重点关注高危人群。