活组织检查

活检是一种医疗手术或操作，医生通过这种手术或操作来收集细胞样本。这有助于医生诊断癌症和其他可能导致异常的健康问题。在少数情况下，医生可能认为需要采集组织或细胞样本来诊断疾病或检测癌症。活检就是为进一步研究而移除组织或细胞。

CT扫描和MRI等影像技术可以帮助检测肿块或异常组织，但它们无法区分恶性细胞和非癌性细胞。大多数癌症只能通过活检来诊断，通过活检可以采集细胞进行详细检查。

虽然活检可能听起来令人害怕，但请记住，大多数活检是无痛且风险很低的。根据您的病情，医生会切除一部分皮肤、组织、器官或疑似肿瘤，然后送往实验室进行分析。

为什么要做活检？

如果您出现癌症相关症状，并且医生已发现可疑区域，医生可能会要求进行活检，以评估该区域是否为恶性。活检是诊断大多数癌症的唯一可靠方法。CT扫描和X射线等影像检查可以帮助检测可疑区域，但无法区分恶性细胞和非癌细胞。

活检通常与癌症相关；然而，仅仅因为医生要求活检并不意味着您患有癌症。医生使用活检来确定身体中的异常是由癌症还是其他疾病引起的。

例如，如果女性乳房有一个肿块，影像检查会确认它的存在，但需要活检才能确定它是乳腺癌还是其他非癌性疾病，例如多囊性纤维化。

活检的类型

活检有多种类型。医生会根据您的病情和需要仔细检查的身体部位来决定使用哪种类型。无论哪种类型，都会对切口区域进行局部麻醉。

1. 骨髓活检

血细胞在骨骼内部的一种海绵状物质中形成，这种物质被称为骨髓，例如臀部或腿部的大腿骨。

如果您的医生认为您患有血液疾病，可能会为您进行骨髓活检。这项检查可以检测出白血病、贫血、感染和淋巴瘤等癌性和非癌性疾病。该检查还用于确定身体其他部位的癌细胞是否已转移到您的骨骼。

将一根大针插入您的髋骨是获取骨髓的最简单方法。这可以在医院或诊所进行。骨骼内部无法麻醉，因此有些人会在此过程中感到钝痛。然而，有些人则只在注射局部麻醉药时感到剧烈不适。

2. 内窥镜活检

内窥镜活检用于采集体内组织样本，例如膀胱、结肠或肺部。

在此过程中，医生将使用一根柔韧的细管，称为内窥镜。内窥镜的末端有一个小型摄像头和一个灯。医生可以通过视频监视器看到图像。还可以通过内窥镜引入小型手术器械。医生可以利用视频帮助他们采集样本。

内窥镜可以通过一个小切口或通过任何开口（如口腔、鼻腔、直肠或尿道）插入您的体内。内窥镜检查通常持续五到二十分钟。这种手术可以在医院或诊所进行。之后您可能会感到轻微不适，以及腹胀、胀气或喉咙痛。这些都会随着时间推移而消失，但如果您担心，请咨询医生。

3. 针刺活检

针刺活检用于获取皮肤样本或任何容易触及的皮下组织。各种类型的针刺活检包括：

• 核心针活检使用中等大小的针头提取组织，就像从地球提取岩芯样本一样。
• 细针活检使用连接到注射器的细针吸出液体和细胞。
• 影像引导活检使用X射线或CT扫描等影像方法到达特定器官，包括肺部。
• 真空辅助活检利用吸力收集细胞。

针刺活检方法使用细针穿刺。细针穿刺是将一根长而细的针插入可疑区域。使用注射器提取液体和细胞进行分析。

核心针活检：在核心针活检中，使用带有切割尖端的大针头从可疑区域提取一柱组织。

真空辅助活检：在真空辅助活检中，吸力装置可增加针头抽取的液体和细胞的量。这可以减少为获得适当样本而重复插针的次数。

影像引导活检：影像引导活检将针刺活检与CT扫描、MRI或超声波等影像方法相结合。影像引导活检允许您的医生检查皮肤无法触及的可疑区域，例如肝脏、肺部或前列腺。您的医疗保健提供者可以使用实时图像确保针头插入正确的位置。

为了减轻疼痛，将使用局部麻醉剂麻痹活检区域。

4. 皮肤活检

如果您的皮肤上有皮疹或病变，怀疑患有某种疾病，对医生建议的药物无效，或者原因不明，医生可能会对受影响的皮肤区域进行或要求进行活检。这可以通过注射局部麻醉剂，然后用剃刀片、手术刀或一种称为“打孔器”的小圆刀切除该区域的一小部分来完成。样本将被送往实验室，检查是否有感染、恶性肿瘤或皮肤结构或血管发炎的迹象。

5. 手术活检

有时，患者有一个可疑区域，但无法使用上述方法安全或成功地触及，或者先前活检标本的结果为阴性。例如，腹部靠近主动脉的肿瘤。在这种情况下，外科医生可能需要通过腹腔镜或常规切口获取样本。

活检的风险

任何涉及皮肤破损的医疗程序都会增加感染和出血的风险。然而，由于切口很小，尤其是在针刺活检中，风险大大降低。

如何为活检做准备

活检可能需要患者进行一些准备，例如肠道准备、清流质饮食或禁食禁水。医生会给您提供手术前的准备说明。

在进行任何医疗程序之前，请告知医生您正在服用的任何药物或补充剂。在活检之前，您可能需要停用某些药物，例如阿司匹林或非甾体抗炎药。

活检后的随访

在采集组织样本后，您的医生需要对其进行分析。在少数情况下，可以在手术过程中完成分析。然而，通常需要将样本送往实验室进行检查。结果可能需要几天到几周的时间。当结果出来后，您的医生可能会联系您告知结果，或邀请您进行随访以讨论后续步骤。如果结果显示为恶性，医生应能根据活检确定癌症的类型和侵袭性。

如果您的活检是因癌症以外的原因进行的，实验室报告应能帮助您的医生诊断和治疗该疾病。

如果结果为阴性，但医生怀疑癌症或其他疾病，您可能需要进行另一次活检或另一种类型的活检。您的医生将能够就最佳的治疗方案提供建议。如果您对活检或结果有任何疑虑，请与您的医生沟通。您可能想记下您的问题，并在下次就诊时带给医生。