哮喘

哮喘是一种肺部疾病，会导致我们的呼吸道发炎、变窄和肿胀。这会使呼吸困难，并引发咳嗽和呼气时的哨音。在本文中，我们将讨论哮喘及其原因、症状、风险因素、治疗和预防。

什么是哮喘？

哮喘是一种慢性气道炎症的临床疾病，其特征是气道可逆性、复发性阻塞。气道炎症还会导致气道高反应性，降低气道对不同刺激的反应。这会使呼吸困难，并可能使某些体育活动变得具有挑战性，甚至不可能。哮喘可能导致喘息（哨音），使呼吸困难。其他一些原因包括过敏原或刺激物暴露、情绪压力、病毒、运动等。

哮喘症状

哮喘的症状因人而异。其中一些如下：

• 与呼吸急促、咳嗽相关的睡眠问题，以及
• 呼吸急促
• 胸闷或胸痛
• 咳嗽或喘息发作，包括感冒或流感，由呼吸道病毒引起
• 喘息
• 咳嗽
• 呼吸急促

哮喘的原因

哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的疾病。炎症导致气道狭窄和呼吸困难。哮喘的病因尚不清楚，但怀疑是遗传和环境因素共同作用的结果。其他一些哮喘风险因素包括肥胖、儿童期感染性呼吸道疾病、接触香烟烟雾和花粉症。

哮喘诱因

哮喘的诱因因人而异。这些可能包括各种情况，例如：

• 空气中的过敏原，包括花粉、宠物皮屑、尘螨和蟑螂排泄物颗粒。
• 体育活动
• 冷空气
• 强烈的情绪和紧张
• 某些药物，如β受体阻滞剂、阿司匹林和非甾体抗炎药，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）
• 呼吸道感染，如普通感冒
• 胃食管反流病（GERD），一种胃酸反流至喉咙的疾病。
• 空气污染物和刺激物，如烟雾

哮喘风险因素

以下是增加患哮喘风险的各种风险因素：

• 患有另一种过敏性疾病，如特应性皮炎，引起皮肤发红、瘙痒，季节性过敏引起流鼻涕、鼻塞和眼睛发痒。
• 接触二手烟
• 接触职业性原因，如农业、美发和制造业中使用的化学品
• 有哮喘的血缘亲属
• 超重和吸烟
• 接触汽车尾气和各种污染

哮喘的类型

哮喘的类型因人而异。其中一些如下：

过敏性哮喘（外源性哮喘）

这是一种常见的由过敏反应引起的哮喘。它也称为过敏诱发性哮喘。过敏性哮喘有多种症状。其中一些如下：

• 霉菌
• 狗和猫等动物的宠物皮屑
• 食物
• 灰尘
• 花粉

过敏性哮喘也是季节性的，并且经常传播。

非过敏性哮喘（内源性哮喘）

非过敏性气道刺激物引起的哮喘。这些刺激物可能包括：

• 燃烧的木头
• 冷空气
• 病毒性疾病
• 香烟烟雾
• 空气清新剂
• 空气污染
• 香水
• 家用清洁产品

职业性哮喘

这是一种由工作场所的刺激物引起的哮喘。它包括以下症状：

• 灰尘
• 染料
• 工业化学品
• 动物蛋白
• 木工
• 制造业
• 橡胶乳胶
• 农业
• 纺织品

运动诱发性支气管收缩

它通常在开始运动后几分钟到运动后10-20分钟影响人们。该病以前被称为运动诱发性哮喘（EIA）。高达90%的哮喘患者也有此病，但并非所有 EIB 患者都有其他形式的哮喘。

咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘（CVA）没有典型的喘息和呼吸短促的症状。反复的干咳是这种哮喘的特征。

夜间哮喘

这是一种不同类型的哮喘，症状在夜间加重。怀疑导致夜间症状的诱因包括：

• 尘螨
• 胃灼热
• 宠物皮屑

诊断

没有单一的程序或测试可以确定您或您的孩子是否患有哮喘。相反，医生可以使用多种标准来判断症状是否与哮喘有关。当医生做出诊断时，他们还会注意到哮喘是间歇性、轻度、中度还是重度。人们应该跟踪他们的症状和潜在原因，以帮助医生做出明智的诊断。应提供有关工作场所可能刺激物的信息。以下是哮喘的各种诊断方法：

体格检查

医生将重点关注呼吸道、皮肤和胸部。他们可能会听到可能表明气道阻塞和哮喘的喘息声。医生还会检查其他一些事项，例如：

• 鼻腔肿胀
• 流鼻涕
• 鼻腔内有任何息肉
• 湿疹
• 荨麻疹

哮喘测试

医生还可以进行肺功能测试，以确定肺部功能如何。肺功能测试的一个例子是肺活量描记术。受试者需要对着一根管子深而有力地吸气。管子连接到一个称为肺量计的设备，该设备显示一个人呼出的空气量以及空气从肺部排出的速度。

医生将首先将这些结果与同龄的没有哮喘的人进行比较。为了确认诊断，医生会开出可以扩张气道的支气管扩张剂并重复进行测试。如果第二次测试结果更好，则该人可能患有哮喘。

呼吸测试

肺功能测试（PFTs）评估空气进出肺部的流动。对于最常见的测试——肺活量描记术，我们会吹入一个系统，该系统测试空气的速度。

医生通常不对 5 岁以下的儿童进行呼吸测试，因为很难获得可靠的读数。取而代之的是，他们可以给孩子开哮喘药，然后观察症状是否有所改善。如果有所改善，则孩子很可能患有哮喘。

治疗

有三种可用的哮喘治疗方法，如下所示：

呼吸练习

呼吸练习可以帮助我们将新鲜空气吸入和呼出肺部。随着时间的推移，它可以帮助增加肺活量并减轻哮喘症状。医生或职业治疗师可以帮助您学习这些哮喘呼吸练习。

快速缓解哮喘治疗

有些药物仅在出现哮喘症状或发作时使用。它们可以快速缓解呼吸困难。一些药物如下：

• 急救哮喘治疗
  如果您认为您认识的人正在哮喘发作，请建议他们保持直立，并帮助他们使用雾化器或急救吸入器。用两到六次剂量吸入药物应该有助于缓解他们的症状。如果症状持续超过 20 分钟且第二次治疗无效，请寻求紧急医疗护理。
• 支气管扩张剂
  支气管扩张剂在几分钟内松弛您气道周围收缩的肌肉。它们可以以雾化器和吸入器的形式服用。

长期哮喘控制药物

有各种药物可用于长期哮喘控制，建议每天服用。这些药物可以减少哮喘症状的频率和严重程度，但不能控制发作的即时症状。一些药物如下：

• 抗胆碱能药物
  抗胆碱能药物有助于防止气道周围肌肉收缩。与抗炎药一起，它们通常每天服用。
• 生物疗法药物
  新的注射药物可能有助于患者从严重哮喘中恢复。
• 长效支气管扩张剂
  它们只能与抗哮喘药物联合使用。

支气管热成形术

支气管热成形术使用电极加热肺部内的气道，从而减小和避免肌肉收缩。支气管热成形术适用于重度哮喘患者。它尚未广泛普及。

预防

哮喘无法完全避免，但我们可以采取循序渐进的计划来应对病情并预防哮喘发作。哮喘的各种预防选择如下：

• 识别并避免哮喘诱因
  一些各种室外过敏原和刺激物可能导致哮喘发作，包括霉菌、冷空气、空气污染等等。我们必须找出引起哮喘的原因，然后采取措施预防这些诱因。
• 监测呼吸
  我们可以监测以识别预警信号，例如轻微咳嗽、呼吸急促或即将发作。
• 尽早识别并治疗发作
  如果早期对哮喘作出反应，我们不太可能发生严重的哮喘发作。为了控制症状，我们也不需要那么多药物。当峰值流量测量值下降并提醒我们即将发作时，请按照医生指示服用药物。
• 遵医嘱服药
  在首次咨询医生后，即使哮喘似乎正在改善，也不要更改药物。每次就诊时都随身携带处方是个好主意。医生会确保我们正确使用药物并服用正确的药物。