青光眼定义

2025年3月17日 | 阅读 7 分钟

青光眼是一组眼部疾病,会损害视神经,并可能导致不可逆转的失明。它是全球失明的主要原因之一,影响约 8000 万人。该病症是由眼内压力过高引起的,这种压力会损害负责将视觉信息从眼睛传输到大脑的视神经。

Glaucoma Definition

青光眼的原因

青光眼的主要原因之一是眼内压力升高,也称为眼内压。当眼睛内的液体(称为房水)无法正常排出时,就会发生这种情况,导致压力积聚。这种压力会随着时间的推移损害视神经,导致视力丧失。

年龄是增加患青光眼风险的另一个因素。该病症在 40 岁以上人群中更为常见,并且随着年龄的增长风险会增加。其他风险因素包括有青光眼家族史、非裔美国人或西班牙裔血统,以及患有糖尿病、高血压和心脏病等某些疾病。

某些药物也会增加患青光眼的风险。皮质类固醇(例如用于治疗哮喘和关节炎的药物)会增加眼内压并导致青光眼的发展。某些类型的眼药水(例如在眼科检查期间用于散瞳的眼药水)也可能暂时增加眼内压。此外,某些生活方式因素会增加患青光眼的风险。研究表明,吸烟者或咖啡因摄入量高的人患上该病症的风险会增加。肥胖和久坐不动的生活方式也可能导致青光眼的发展。

症状

青光眼是一组眼部疾病,可导致不可逆转的失明。该病症是由视神经受损引起的,视神经负责将视觉信息从眼睛传输到大脑。在青光眼的早期阶段,通常没有明显的症状。然而,随着病情的进展,可能会开始出现症状。

Glaucoma Definition

青光眼最常见的症状之一是周边视力逐渐丧失。这可以描述为视野变窄,即视野边缘的物体变得更难看到。随着病情的进展,中心视力也可能受到影响,导致阅读或驾驶等任务困难。

青光眼的另一个症状是灯光周围出现光晕,尤其是在夜间。这是由于角膜形状的变化,角膜形状会扭曲光线并使其散射。此外,青光眼患者可能会出现视力模糊或浑浊。在某些情况下,青光眼会导致眼痛或不适。这可能是由于眼内压力升高,眼内压力升高会对视神经和周围结构造成压力。在严重的情况下,还可能出现恶心和呕吐。

需要注意的是,青光眼的症状可能因青光眼的类型和病情的严重程度而异。有些人可能在病情显著进展之前没有任何明显症状。定期眼科检查,特别是对于有风险因素的人来说,有助于早期发现青光眼并预防视力丧失。

青光眼的类型

青光眼是一组影响视神经的眼部疾病,视神经负责将视觉信息从眼睛传输到大脑。最常见的青光眼类型称为开角型青光眼,其特点是眼内压力逐渐升高,随着时间的推移损害视神经。然而,还有几种其他类型的青光眼,每种都有其独特的特征和风险因素。

  • 开角型青光眼:这是最常见的青光眼类型,约占病例的 90%。在开角型青光眼中,眼睛的引流角是开放的,但眼内液体无法正常排出,导致眼内压力升高。如果不及时治疗,这种压力会损害视神经并可能导致视力丧失。
  • 闭角型青光眼:在闭角型青光眼中,眼睛的引流角被阻塞,导致液体无法正常排出,从而导致眼内压力突然升高。如果不及时治疗,这可能导致剧烈的眼痛、头痛、恶心和视力丧失。闭角型青光眼在亚洲血统的人和远视者中更常见。
  • 正常眼压青光眼:正常眼压青光眼是指尽管眼压读数正常,但视神经仍受到损害。正常眼压青光眼的確切原因尚不清楚,但可能与视神经血流不足或视神经对正常眼压敏感有关。
  • 先天性青光眼:先天性青光眼是一种罕见的青光眼类型,发生在婴儿和幼儿身上。它通常是由眼睛引流系统异常引起的,可能导致眼内压力升高和视神经受损。先天性青光眼的症状包括眼部浑浊、过度流泪和畏光。
  • 继发性青光眼:继发性青光眼是指由糖尿病、葡萄膜炎或眼内肿瘤等其他潜在疾病引起的任何类型青光眼。继发性青光眼的治疗通常涉及治疗潜在疾病以及控制青光眼本身。
  • 色素性青光眼:色素性青光眼是由于虹膜的色素颗粒脱落并阻塞眼睛的引流角,导致眼内压力升高和视神经受损。这种类型的青光眼在年轻的近视男性中更常见。
  • 假性剥脱性青光眼:假性剥脱性青光眼是由眼部晶状体上蛋白质样物质堆积引起的,这些物质会阻塞引流角并导致眼内压力升高。这种类型的青光眼在老年人中更常见,并且在北欧血统的人中更常见。
  • 创伤性青光眼:创伤性青光眼是一种在眼睛受伤后发生的青光眼,例如钝器外伤或穿透性损伤。损伤会损害眼睛的引流系统,导致眼内压力升高和视神经受损。

青光眼的诊断

青光眼的诊断通常通过全面的眼科检查来完成,可能包括以下测试和程序:

  • 眼压测量:该测试使用名为眼压计的设备测量眼内压力。
  • 视野检查:该测试测量周边视力,并可以检测出可能表明青光眼的任何异常或视力丧失。
  • 视神经评估:这涉及到使用一种称为裂隙灯的特殊显微镜来检查视神经是否有损伤或退化的迹象。
  • 眼科角膜镜检查:这是一项使用特殊镜片检查眼睛引流角并确定是否有任何阻塞或狭窄的检查。
  • 影像学检查:这些可能包括光学相干断层扫描 (OCT) 或扫描激光偏振计 (SLP),它们使用高分辨率成像技术来创建视神经和周围结构的详细图像。

根据这些测试的结果,可以做出青光眼的诊断。在某些情况下,可能需要进一步的检查或监测来确诊或确定疾病的严重程度。定期进行眼科检查非常重要,特别是随着年龄的增长或如果您有任何青光眼风险因素。早期发现和治疗有助于预防视力丧失并保护您的眼部健康。

青光眼的预防

虽然没有保证的方法可以预防青光眼,但您可以采取一些措施来降低患病风险或减缓病情进展(如果您已被诊断出患有青光眼)。以下是一些预防青光眼的策略:

  • 定期进行眼科检查:建议 40 岁以上的成年人每 1-2 年进行一次全面的眼科检查。在检查期间,您的眼科医生可以检查青光眼的迹象并监测您眼部健康的任何变化。
  • 了解您的风险因素:年龄、家族史和种族等因素会增加您患青光眼的风险。如果您属于高风险人群,您可能需要更加警惕定期进行眼科检查并监测您的眼部健康。
  • 规律运动:规律运动已被证明可以改善血液循环并降低眼内压,这有助于降低患青光眼的风险。目标是每周大部分时间进行至少 30 分钟的中等强度运动,例如快走或骑自行车。
  • 健康饮食:富含水果、蔬菜和全谷物的饮食与降低患青光眼的风险有关。此外,富含抗氧化剂的食物(如绿叶蔬菜和浆果)可能有助于防止视神经受损。
  • 戒烟:吸烟与患青光眼和其他眼部疾病的风险增加有关。
  • 管理其他健康状况:糖尿病和高血压等疾病会增加您患青光眼的风险。如果您患有这些疾病,与医生合作有效管理它们非常重要。

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