前置胎盘定义

胎盘是在怀孕期间为胎儿提供营养的器官。

当胎盘位于子宫下部时，就会出现前置胎盘。.

在这种情况下，胎盘部分或完全覆盖宫颈。

因此，女性在怀孕期间可能会出现出血，可能需要一些医疗帮助。在常规产前超声波检查时，会诊断出这种情况并开始治疗。治疗主要取决于母亲的健康状况、胎儿的胎龄以及病情的严重程度等因素。治疗主要包括药物、卧床休息以及剖腹产分娩。

前置胎盘的定义

胎盘部分或完全覆盖母亲宫颈的情况称为前置胎盘。

由于这种情况，母亲会面临过度的阴道出血，有时这对母亲和婴儿都可能危及生命。

前置胎盘的不同类型

前置胎盘有三种类型。它们根据胎盘覆盖宫颈的位置来区分。

1. 完全性前置胎盘： 在这种情况下，胎盘完全覆盖母亲的宫颈口。在这种情况下，婴儿无法通过阴道分娩。
2. 部分性前置胎盘： 在这种情况下，胎盘仅部分覆盖母亲的宫颈口，而不是完全覆盖。根据胎盘覆盖宫颈的程度，决定婴儿的分娩方式。在某些情况下，只要可能，就会进行阴道分娩。
3. 边缘性前置胎盘： 在这种情况下，胎盘的边缘位于宫颈口。在这种情况下，胎盘不覆盖宫颈。这种情况并不非常严重，因为它不会引起阴道出血，但有时在阴道分娩婴儿时可能会引起并发症。

非常重要的是要理解，前置胎盘并不是孕妇中非常常见的情况。它只发生在全世界约 0.5% 到 1% 的女性身上。但有一些因素可能会增加患前置胎盘的风险。

例如，既往剖腹产分娩、高龄（年长女性）、孕期吸烟以及多胎妊娠是可能增加风险的一些因素。

前置胎盘的原因和风险因素

尽管该病的具体原因尚不清楚，但已知前置胎盘的原因与怀孕初期胎盘附着在子宫壁上的方式有关。

正常妊娠期间，胎盘附着在子宫的上部，远离宫颈。然而，在前置胎盘的情况下，胎盘不知何故附着在子宫的下部；因此，宫颈完全或部分被覆盖。

前置胎盘的风险因素

前置胎盘有几个风险因素。其中一些是：

1. 既往患有前置胎盘： 既往妊娠曾患有前置胎盘的母亲在今后妊娠中有更高的几率再次患上前置胎盘。
2. 多胎妊娠： 子宫内怀有两个或以上婴儿的母亲，有与其中一个婴儿发生前置胎盘的几率。
3. 母亲年龄： 35 岁以上的女性患前置胎盘的风险也增加。
4. 吸烟： 怀孕期间吸烟的女性患前置胎盘的几率。
5. 任何既往子宫手术： 曾通过剖腹产分娩的母亲也可能患上前置胎盘。其他子宫手术，如扩张和刮除术，也会增加患前置胎盘的风险。
6. 辅助生殖技术： 使用体外受精 (IVF) 等辅助生殖技术的女性患前置胎盘的风险较高。

这里需要注意的是，如果一名女性出现一个或多个这些风险因素，并不意味着她一定会患上前置胎盘。有些女性即使没有表现出任何风险因素，仍会被诊断出患有该病。

为了减少并发症，母亲应定期进行产前检查和超声波检查。这有助于医生及早发现病情并减轻病情严重程度。

前置胎盘的症状

前置胎盘最常见的症状包括：

1. 无痛性阴道出血（通常发生在怀孕的第二和第三个三个月）。出血量可能很大，也可能非常轻。这取决于病情的严重程度和前置胎盘的类型。出血有时伴有痉挛和宫缩。
2. 腹痛
3. 背痛
4. 宫缩

需要注意的是，一些患有该病的女性可能根本不会出现任何症状。

诊断

在产前检查和常规超声波检查中，很容易诊断出前置胎盘。通常在怀孕的第二和第三个三个月之间诊断。超声波有助于确定胎盘相对于宫颈的位置。如果在超声波检查中发现部分或全部宫颈被胎盘覆盖，医生会建议进行后续超声波检查。

建议进行此后续超声波检查，以检查胎盘是否自然从宫颈移出或自行移动。在某些情况下，医生可能会建议进行其他影像学检查，如磁共振成像 (MRI) 扫描，以更好地了解病情。

如果女性在怀孕期间任何时候出现阴道出血，应尽快咨询医生。医生可能会建议进行盆腔检查或其他检查，如胎儿无应激试验或生物物理评分。这些检查有助于医生更清晰地了解病情，确定出血原因，并评估胎儿的健康状况。

如果通过任何方式诊断出前置胎盘，医生可能会根据母亲和婴儿的情况要求住院或仅卧床休息。治疗会持续到出血停止，或者有时直到安全分娩。

前置胎盘相关的并发症

1. 出血
2. 早产
3. 胎儿窘迫

根据病情严重程度和前置胎盘的类型，并发症因人而异。有时，前置胎盘引起的出血可能危及母婴生命。如果出血未被注意和护理，可能会在后期加重，需要紧急医疗处理。

母亲在患有前置胎盘时面临的另一个并发症是早产。在这种情况下，宫颈会过早扩张。结果，子宫壁开始出现宫缩，这将导致婴儿过早出生。早产本身并不是一个非常安全的情况。它增加了婴儿发生其他并发症的风险，如呼吸窘迫综合征和感染。

前置胎盘的另一个并发症是胎儿窘迫。当胎盘部分或完全覆盖宫颈时，婴儿/胎儿可能无法获得足够量的氧气和其他营养。这种情况会导致胎动减少和心率降低，有时甚至可能导致死产。

在某些情况下，当胎盘前置胎盘生长到子宫壁深处时，会与胎盘植入相关。这种关联会导致分娩时严重出血，医生可能会建议进行子宫切除术以控制过多的出血。

最大限度地减少前置胎盘相关风险和并发症的最佳方法是早期干预和密切监测。这发生在母亲接受适当的产前护理，并在出现任何出血症状时接受适当的医疗治疗。

关于前置胎盘的常见问题解答

前置胎盘是指胎盘位于子宫下部，部分或完全覆盖宫颈。这可能导致怀孕和分娩期间出现并发症。以下是一些关于前置胎盘的常见问题解答：

1. 前置胎盘有多常见？

前置胎盘并不常见，在所有妊娠中发生率约为 0.5% 到 1%。然而，既往有剖腹产或其他子宫手术的女性，前置胎盘的发生率会增加。

2. 前置胎盘的风险因素有哪些？

前置胎盘的风险因素包括既往剖腹产或其他子宫手术史、高龄、吸烟、多胎妊娠以及既往妊娠史有前置胎盘。

3. 前置胎盘的症状有哪些？

前置胎盘最常见的症状是在怀孕第二或第三个三个月出现无痛性阴道出血。出现孕期阴道出血的女性应立即就医。

4. 如何诊断前置胎盘？

前置胎盘通常通过超声波诊断。如果怀疑前置胎盘，可能会进行经阴道超声波检查，以确定胎盘相对于宫颈的确切位置。

5. 前置胎盘有哪些相关风险？

前置胎盘可能导致怀孕期间出现并发症，如早产、胎膜早破和胎儿生长受限。它也可能在怀孕和分娩期间引起出血，这可能危及母亲和婴儿的生命。

6. 如何管理前置胎盘？

前置胎盘的诊断阶段、前置胎盘的类型以及病情的严重程度决定了其管理方式。有些情况下，医生会建议患有该病的女性简单卧床休息，而在其他情况下，医生可能会要求住院。根据前置胎盘的类型，决定分娩方式。

7. 如果母亲患上前置胎盘，它会对母亲和孩子产生长期影响吗？

如果病情得到妥善管理，前置胎盘的长期影响不会发生，母婴都会保持安全。但如果病情未得到妥善管理，患有前置胎盘的女性将面临患胎盘植入的风险。胎盘植入是指胎盘开始过深地生长到子宫壁中。

这可能导致分娩时出现过度出血，母亲可能需要进行子宫切除术。出生于患有前置胎盘的母亲的婴儿有很高的早产几率。