脑膜炎定义

脑膜炎是一种罕见但严重的脑膜感染。脑膜是包绕大脑和脊髓的膜。脑膜炎最常见的原因包括病毒、细菌，偶尔也包括真菌。儿童更常感染病毒性脑膜炎，这通常是一种致命性较低的脑膜炎。它可能导致剧烈头痛。存在于粪便、漱口水和鼻腔分泌物中的病毒通常会引起病毒性脑膜炎。

细菌性脑膜炎通常更严重。它是由通常无害且存在于鼻腔和咽喉中的细菌引起的。然而，它们有可能进入血液并在大脑周围的膜中扩散，导致脑膜炎。细菌性脑膜炎是医疗急症。早期诊断和治疗至关重要，因为它可能在几小时内致命。

何时应寻求医疗救助？

如果您的孩子抱怨眼睛畏光、持续头痛、颈部僵硬或不明原因发烧，请带他们去看医生。如果您或孩子出现脑膜炎球菌病

1. 畏光
2. 发烧伴剧烈头痛
3. 颈部僵硬
4. 皮肤出现红色或紫色斑点，按压时不会褪色。

脑膜炎的症状是什么？

一些常见症状是：

1. 发烧
2. 皮肤发黄（黄疸），
3. 哭闹异常或尖锐，
4. 嗜睡或无力，
5. 易怒

这些都是婴儿和幼儿脑膜炎的迹象

1. 喂养困难
2. 难以唤醒
3. 后仰并弓起背部
4. 皮肤出现瘀伤或紫红色皮疹
5. 皮肤苍白或出现斑驳
6. 癫痫发作（抽搐）

患有脑膜炎的较大儿童和成人通常会出现以下症状：

1. 高烧
2. 畏光
3. 剧烈头痛和颈部僵硬或酸痛
4. 食欲不振
5. 疲劳和嗜睡
6. 易怒
7. 紫红色皮疹或瘀伤
8. 肌肉和关节疼痛
9. 癫痫发作（抽搐）

体征和症状不一定按特定顺序出现，有些甚至可能根本不出现。脑膜炎不一定都会出现皮疹。此症状列表可能不包含所有脑膜炎症状。

脑膜炎的原因是什么？

脑膜炎通常通过亲密接触在人与人之间传播，如亲吻、打喷嚏、咳嗽和共用个人物品。肠道病毒（常见的胃部病毒）通常引起病毒性脑膜炎。单纯疱疹病毒 I 型和 II 型、水痘、麻疹、腮腺炎和淋巴细胞性脉络膜脑膜炎（LCM）病毒是其他危险因素。脑膜炎球菌、肺炎链球菌、b 型流感嗜血杆菌 (Hib)、结核杆菌、B 族链球菌和大肠杆菌等细菌均可引起细菌性脑膜炎。

脑膜炎如何诊断？

脑膜炎通过血液检查和可能的腰椎穿刺进行诊断。为了收集大脑和脊髓周围的体液样本，将针插入脊柱底部。通过对体液进行研究来确定引起脑膜炎的感染类型。

脑膜炎的类型

脑膜炎的主要原因包括细菌和病毒感染。还有其他类型的脑膜炎。例如，癌性脑膜炎与癌症有关，隐球菌性脑膜炎由真菌引起。这些类型不太常见。

1. 病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型。约 52% 的成人病例和 58% 的新生儿病例由肠道病毒引起。这些在夏季和秋季更普遍，包括

• 柯萨奇病毒 A
• 柯萨奇病毒 B
• 埃可病毒

每年有 1000 万至 1500 万例肠道病毒感染。每年，但只有少数感染者会发展成脑膜炎。其他病毒也可能导致脑膜炎。这些包括 HIV、麻疹、腮腺炎、HIV、西尼罗河病毒、疱疹病毒以及引起科罗拉多蜱热的柯罗拉多蜱热病毒。通常，病毒性脑膜炎会自行消退。然而，有些原因需要治疗。

2. 细菌性脑膜炎

由特定细菌引起的脑膜炎具有传染性和传染性。如果不治疗，可能会致命。细菌性脑膜炎患者中有十分之一死于该病，五分之一有严重后遗症。即使经过适当治疗，这种情况仍然可能发生。导致细菌性脑膜炎的最常见细菌种类包括：

• 肺炎链球菌 (Streptococcus pneumoniae)，可引起“肺炎球菌性脑膜炎”，通常存在于鼻腔、鼻窦和呼吸道。
• 脑膜炎奈瑟菌 (Neisseria meningitidis)，引起“脑膜炎球菌性脑膜炎”，通过唾液和其他呼吸道分泌物传播。
• 金黄色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)，通常存在于皮肤和鼻腔，引起“葡萄球菌性脑膜炎”，是一种食源性细菌。

3. 真菌性脑膜炎

真菌性脑膜炎是一种罕见的脑膜炎。它是由影响您身体的真菌引起的，真菌通过血液传播到您的大脑或脊髓。免疫系统受损会增加真菌性脑膜炎的风险。这包括患有 HIV 或癌症的人。引起真菌性脑膜炎最常见的真菌包括：

• 隐球菌 (Cryptococcus)，通过沾有鸟类粪便（尤其是鸽子和鸡粪）的土壤或腐烂的植被吸入。
• 布拉斯托霉菌 (Blastomyces)，一种存在于土壤中的真菌，尤其是在美国中西部。
• 组织胞浆菌 (Histoplasma)，存在于受蝙蝠和鸟类粪便严重污染的区域，尤其是在俄亥俄河和密西西比河附近的美国中西部各州。
• 球孢子菌 (Coccidioides)，存在于美国西南部和南美洲及中美洲部分地区的土壤中。

4. 寄生虫性脑膜炎

这种脑膜炎比病毒性或细菌性脑膜炎更少见，是由寄生虫引起的，这些寄生虫存在于粪便、土壤、某些类型的食物和动物（如生鱼、鸡肉和水果）以及某些蜗牛中。有多种不同的寄生虫性脑膜炎。称为嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎 (EM)。引起 EM 的三个主要寄生虫如下：

• 广州管圆线虫 (Angiostrongylus cantonensis)
• 浣熊圆线虫 (Baylisascaris procyonis)
• 泰国圆线虫 (Gnathostoma spinigerum)

没有人可以从另一个人那里感染寄生虫性脑膜炎。相反，这些寄生虫会感染动物或潜伏在人类随后食用的食物中。如果食用的寄生虫或寄生虫卵具有传染性，就可能发生感染。阿米巴脑膜炎是一种非常罕见的寄生虫性脑膜炎，是一种可能致命的感染。这种类型是由在受污染的池塘、河流或湖泊中游泳引起的，这使得多种阿米巴原虫中的一种通过鼻子进入人体。从长远来看，寄生虫可能通过破坏脑组织引起幻觉、癫痫发作和其他严重症状。福氏耐格里阿米巴是引起该病的常见菌种。

5. 非传染性脑膜炎

非传染性脑膜炎不是一种疾病。相反，它是由其他疾病或医疗程序引起的脑膜炎。这些包括：

• 狼疮
• 头部受伤
• 脑部手术
• 癌症
• 某些药物

慢性脑膜炎

持续时间超过四周的脑膜炎病例被归为此类。除其他外，真菌、风湿病和癌症是慢性脑膜炎的原因。治疗慢性脑膜炎的主要目标是控制类风湿性关节炎。

脑膜炎可以预防吗？

• 如果您注意保持良好的卫生习惯，可以降低感染病毒或细菌性疾病的风险。
• 勤洗手。
• 避免共用饮水容器、杯子和餐具。
• 咳嗽时用肘部遮挡。
• 使用过的纸巾应立即丢弃在垃圾桶中并洗手。

预防脑膜炎的最佳方法是及时接种常规儿童疫苗，因为许多引起脑膜炎的病毒和细菌都可以通过疫苗得到有效预防。还有其他针对可能引起细菌性脑膜炎的脑膜炎球菌不同类型的疫苗可供选择。

脑膜炎球菌疫苗

接种疫苗是预防脑膜炎疾病的最佳方法。脑膜炎 B 型和 ACWY 型疫苗可在出生后 6 周开始接种。建议为以下人群接种脑膜炎疫苗：

• 两岁以下的婴儿和幼儿
• 15 至 19 岁的青少年和年轻人
• 居住在密集环境中的 15 至 24 岁的青少年和年轻人。
• 2 个月至 19 岁的原住民和托雷斯海峡岛民儿童
• 15 至 24 岁的吸烟青少年和年轻人。
• 前往脑膜炎球菌病高发地区的人员。
• 以及患有增加脑膜炎球菌病风险的医疗状况的人，例如患有某些血液疾病或免疫力低下的人。

脑膜炎的并发症

大多数患者在脑膜炎后完全康复。根据疾病的类型和严重程度，有些人恢复得很快，而有些人则恢复得较慢。脑膜炎幸存者常见的副作用包括短期记忆丧失、反复头痛、疲劳、情绪变化等，但这些通常会随着时间推移而消失。脑膜炎有时会导致严重或长期的并发症，如中风、脑损伤、癫痫发作或听力损失。脑膜炎有时可能致命。