痴呆定义

与心脏病一样，痴呆症也是各种疾病的统称，包括阿尔茨海默病。大脑异常改变是导致通常被称为“痴呆症”的疾病的主要原因。

由于这些改变，认知能力（也称为思维能力）开始下降，并且损害可能严重到干扰日常生活和独立性。

此外，它们还会影响情绪、行为和人际关系。阿尔茨海默病占病例的 60% 至 80%。第二常见的痴呆症类型是血管性痴呆，由供应大脑的血管中的小出血和阻塞引起。

混合性痴呆的特征是多种形式的痴呆症大脑异常同时存在。其他一些医学疾病，有些可以治疗，例如甲状腺问题和维生素缺乏症，也可以引起痴呆症样症状。

“衰老”或“老年痴呆症”常用于描述痴呆症，反映了一种不准确的观念，即显著的智力衰退是衰老的自然组成部分。

痴呆症的定义

思维能力、记忆、注意力、逻辑推理和其他精神能力的丧失称为痴呆症。 这种改变足以干扰社交或职业功能。

痴呆症的原因很多。当与决策、语言和学习相关的大脑区域受损或生病时，就会发生这种情况。它也可能被称为重大神经认知障碍。痴呆症不是一种疾病。相反，它是由各种疾病引起的一组症状。

在 65 岁以上的人群中，5% 至 8% 的人患有痴呆症。在您满 65 岁之前，这个比例每五年翻一番。80 多岁的成年人中高达 50% 患有痴呆症。

痴呆症的症状和体征

痴呆症的迹象可能差异很大。许多困难包括

• 准备和烹饪餐点
• 临时记忆
• 前往区域外旅行
• 追踪钱包或手提包
• 回忆约会
• 支付账单

痴呆症的症状起初发展缓慢，然后逐渐加重，因为许多疾病都是进行性的。如果您或您认识的人出现记忆问题或其他认知能力变化，请不要忽视它们。

确定病因的最快方法是去看医生。通过专业评估可能会发现可治疗的问题。即使迹象表明是痴呆症，早期诊断也能让患者最大限度地利用现有疗法，并使他们能够参加临床试验或研究。此外，它还能让您有时间进行规划。

痴呆症的类型

根据大脑哪个区域受损，有两种类型的痴呆症。

1. 皮质痴呆症

大脑外层皮质的问题会导致皮质痴呆症。它们在语言和记忆中起着重要作用。

严重的记忆丧失、语言理解困难和词汇遗忘是某些形式痴呆症的标志。阿尔茨海默病和克雅氏病是皮质痴呆症的两个例子。

2. 皮质下痴呆症

皮质下区域的问题会导致皮质下痴呆症。 皮质下痴呆症患者经常会经历他们在开始任务的能力和思维速度上的变化。

患有皮质下痴呆症的人通常没有遗忘或语言困难。亨廷顿病、帕金森病、艾滋病和三种疾病会导致这些类型的痴呆症。

某些痴呆症会影响大脑的两个半球。路易体痴呆症就是皮质和皮质下疾病的一个例子。

痴呆症的原因

痴呆症是由脑细胞损伤引起的。损害影响脑细胞形成连接。当脑细胞无法有效沟通时，思维、行为和感受可能会受到影响。

大脑被划分为几个不同的区域，每个区域执行特定的功能（判断、记忆和运动）。一个区域的细胞受损会阻碍该区域执行正常功能。

某些形式的脑细胞损伤与特定的脑区域和不同类型的痴呆症有关。例如，脑细胞内外大量特定蛋白质的堆积会导致阿尔茨海默病，使脑细胞难以维持其健康并相互交流。

大脑的记忆和学习中枢是海马体，脑细胞损伤通常首先发生在这个区域。因此，记忆丧失通常是阿尔茨海默病的首发症状之一。

尽管导致痴呆症的许多大脑改变是永久性的并且会随着时间而恶化，但以下疾病对思维和记忆的影响可以通过医疗治疗或护理来改善。

• 抑郁症。
• 药物的有害影响。
• 过量饮酒。
• 甲状腺问题。
• 维生素缺乏。

以下是痴呆症最常见的原因

退行性神经系统疾病

它们包括所有以下情况

• 阿尔茨海默病
• 帕金森病
• 亨廷顿病
• 某些形式的多发性硬化症。
• 随着时间的推移，这些疾病会恶化。

血管疾病

这些疾病会影响您大脑的血液循环。由车祸、跌倒和滑倒、脑震荡等引起的创伤性脑损伤。中枢神经系统感染。脑膜炎、艾滋病和克雅氏病就是其中一些。

长期使用药物或酒精。多种形式的脑积水，即大脑中的液体积聚

痴呆症可能有一些可逆的原因，例如

• 酒精中毒或其他药物滥用
• 肿瘤
• 硬脑膜下血肿，即硬脑膜下出血
• 正常压力脑积水，即大脑中的液体积聚
• 代谢性疾病，如 B12 缺乏症
• 甲状腺激素水平低在医学上称为甲状腺功能减退症。
• 低血糖的医学术语是低血糖。
• 与艾滋病相关的神经认知障碍

痴呆症的危险因素

一些身体和营养因素，例如

• 年龄
• 您的痴呆症家族史
• 抑郁
• 糖尿病、心脏病、唐氏综合征、睡眠呼吸暂停和多发性硬化症是一些健康问题。
• 脑部感染（例如，脑膜炎和梅毒）
• 吸烟、大量饮酒、饮食不健康和缺乏运动
• 脑损伤
• 中风

痴呆症的不同阶段

痴呆症通常会经历这些阶段。但是，根据受影响的大脑区域，可能会有所不同。

1. 无损伤

此阶段的人不会表现出任何症状，尽管测试可能会发现问题。

2. 轻微衰退

您的亲人可能会经历轻微的行为改变，但他们仍会保持独立。

3. 轻度衰退

他们的推理和思维方式会不断变化。他们可能会发现计划困难，并且经常说同样的话。他们也可能难以回忆最近的事件。

4. 中度衰退

他们将需要帮助来回忆最近的事件和制定计划。他们可能需要帮助来处理金钱和旅行。

5. 中度严重恶化

他们可能无法回忆起他们的电话号码或孙辈的名字。他们可能需要找出星期几或一天。此时，孩子们将需要帮助完成基本的日常任务，例如选择衣服。

6. 快速衰退

他们将开始忘记配偶的名字。孩子们将需要帮助吃饭和上厕所。此外，他们可能已经发展出情绪和个性。

7. 非常快速的衰退

他们无法正确表达自己的想法。他们无法移动，并且几乎所有时间都将卧床不起。

痴呆症的诊断

医生将通过体格检查和认知测试来评估患者的病史。根据病史和体格检查，可能会进行更多测试。

这些测试可能包括以下内容

• 尿液和血液检查
• 大脑扫描（MRI 或 CT 扫描）
• 胸部 X 光片
• 脊髓液分析
• 脑电图

他们使用某些标准来诊断痴呆症。它们包括以下内容

• 导向
• 无法集中注意力
• 记忆
• 与语言、运动和周围环境相关的能力和技能