COPD定义

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种使全球数百万人衰弱的疾病。这种进行性肺部疾病的特点是持续的呼吸道症状和有限的气流，使 COPD 患者难以正常呼吸。

长期接触刺激性气体或颗粒物，如香烟烟雾、空气污染、职业粉尘和化学品，是 COPD 的主要原因。这种接触可导致慢性支气管炎和肺气肿，这两种疾病都属于 COPD 的范畴。

COPD 的症状包括持续性咳嗽伴有痰液产生、气短、胸闷和喘息。这些症状会显著影响个人的生活质量，使日常家务难以完成。

不幸的是，COPD 尽管是全球主要的死亡原因之一，但往往诊断不足和治疗不足。另一方面，早期发现和治疗有助于减缓病情进展并改善症状。人们必须了解 COPD 的危险因素和症状，如果出现慢性呼吸道问题，应立即寻求医疗救助。COPD 患者可以通过适当的药物和护理过上充实、富有成效的生活。

COPD 的常见情况

属于 (COPD) 范畴的两种主要疾病是慢性支气管炎和肺气肿。

慢性支气管炎的特点是肺部气道发炎和狭窄，导致痰液分泌增加和持续咳嗽。慢性支气管炎常使呼吸困难，尤其是在体力活动期间。

另一方面，当肺部气囊受损和扩张，可用于气体交换的表面积减少时，就会检测到肺气肿。该疾病可导致气短，尤其是在剧烈运动期间，并降低肺部充分扩张和收缩的能力。

慢性支气管炎和肺气肿可能同时发生在 COPD 患者身上，症状的严重程度因人而异。然而，COPD 的标志性症状，如持续性咳嗽伴有痰液产生、气短、胸闷和喘息，在大多数病例中都存在。COPD 患者需要准确的诊断和适当的治疗，因为该疾病会显著影响他们的生活质量和整体健康。有效的 COPD 管理有助于减缓其进展并改善症状，使患有该疾病的人能够过上充实、积极的生活。

COPD 的常见原因

• 吸烟

大约 80-90% 的慢性阻塞性肺疾病患者有吸烟史或仍在吸烟。由于吸烟，人们常感到气道缺陷和肺部粘液问题，导致慢性支气管炎和肺气肿。烟草烟雾中的有害化学物质，如焦油、一氧化碳和氮氧化物，会刺激和损害气道和肺部的娇嫩组织，导致炎症和疤痕形成。随着时间的推移，这会导致气道变窄，使呼吸困难，肺部气囊受损，降低其正常交换气体的能力。

• 空气污染

暴露于空气污染，如颗粒物和氮氧化物，可导致肺损伤并增加 COPD 的风险。颗粒物，如灰尘、烟尘和烟雾，可刺激气道并导致炎症，而氮氧化物可导致氧化应激和损害肺组织。生活在空气污染水平较高的城市地区的人们可能患 COPD 的风险增加，特别是如果他们吸烟或有其他危险因素。

• 职业粉尘和化学品

经常在工作中接触粉尘、烟雾和化学品的人，例如建筑和制造业的工人，患 COPD 的风险增加。这些物质损害气道和肺部的确切机制尚不完全清楚，但据认为它们会引起刺激和炎症，随着时间的推移导致肺损伤。

• 遗传

有证据表明，有些人可能对 COPD 具有遗传易感性，尽管确切的机制尚不完全清楚。具有某些基因变异的个体可能更容易受到环境暴露（如烟草烟雾和空气污染）引起的肺损伤，并可能更容易患 COPD。

• 二手烟

反复接触二手烟也会增加患 COPD 的机会。烟草烟雾中的有害化学物质会刺激和损害气道和肺部，导致炎症和疤痕形成，即使在不吸烟的个体中也是如此。

• 感染

反复出现的肺炎和支气管炎感染会损害肺部并增加 COPD 的风险。这些感染会导致气道和肺部发炎和疤痕形成，使呼吸更加困难，并增加未来肺损伤的风险。

关于 COPD 的主要事实

• 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种呼吸系统疾病，会恶化并导致呼吸困难。
• 长期接触刺激物，包括香烟烟雾、空气污染和化学烟雾，会导致 COPD。
• 咳嗽、喘息、气短和胸闷是 COPD 的症状。
• 最常见的两种 COPD 类型是肺气肿和慢性支气管炎。
• 吸烟是 COPD 的主要原因，戒烟是预防该疾病最有效的方法。
• 作为美国第四大死亡原因，COPD 是一个主要的健康问题。
• COPD 最常在 40 岁以上的人群中诊断出来，但它也可能发生在长期接触刺激物的年轻人身上。
• COPD 的严重程度从轻度到重度不等，影响着一个人的生活质量。
• COPD 的主要治疗选择包括支气管扩张剂、吸入性皮质类固醇和氧疗。
• 肺康复是 COPD 管理的一个重要方面，可以帮助改善一个人的身心健康。
• 均衡饮食和规律运动有助于缓解 COPD 症状并改善呼吸。
• 虽然 COPD 尚无已知疗法，但早期发现和治疗有助于减缓疾病发展并提高患者的生活质量。
• COPD 患者更容易患心脏病、肺癌和肺炎等其他健康问题。
• COPD 患者需要定期与医疗保健提供者进行检查，以监测其症状并根据需要调整治疗方案。
• 家人和朋友的支持以及社区资源的利用可以帮助 COPD 患者管理疾病并保持高质量的生活。

COPD 的症状

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 症状会随着时间的推移逐渐发展，严重程度因人而异。COPD 最常见的症状包括：

• 咳嗽： 产生粘液的慢性咳嗽是 COPD 最常见的症状之一。
• 喘息： 喘息是一种高音调的哨声，发生在呼吸时，通常与 COPD 相关。
• 呼吸急促： 呼吸急促是 COPD 的典型症状，尤其是在进行体力活动时。
• 胸部紧缩： COPD 症状可能包括胸部紧缩或不适，尤其是在呼吸困难加重时。
• 疲劳： 由于呼吸困难，COPD 患者可能会感到疲倦，并从事日常任务的能力下降。
• 运动能力下降： COPD 患者在进行步行或爬楼梯等体力活动时可能会出现呼吸困难。
• 呼吸急促： COPD 患者可能会出现呼吸急促，尤其是在呼吸问题恶化时。
• 皮肤、指甲或嘴唇呈蓝色： 皮肤、指甲或嘴唇呈蓝色可能表明血氧水平低，这是 COPD 的常见并发症。

需要注意的是，其他疾病也可能引起这些症状，因此，如果您出现这些症状，务必去看医疗保健提供者以获得正确的诊断。COPD 的早期诊断有助于确保您获得正确的治疗和护理来管理您的病情。

如何诊断 COPD？

诊断慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 通常涉及病史、体格检查和诊断测试的结合。以下是一些可用于诊断 COPD 的测试：

• 肺活量测定： 这是诊断 COPD 最常用的测试。肺活量测定测量您呼气和吸气的程度以及您的肺部能容纳多少空气。
• 肺功能测试： 这些测试，包括肺活量测定，评估您吸气、呼气和肺部容纳的空气量。
• 血氧饱和度测试： 此测试测量您血液中的氧气量，并有助于确定您是否血氧水平低，这是 COPD 的常见并发症。
• 胸部 X 光片： 胸部 X 光片可以帮助识别与 COPD 相关的肺部变化，例如肺纹理增加或膈肌扁平。
• CT 扫描： CT 扫描可以提供肺部的详细图像，并有助于识别与 COPD 相关的肺部特定变化，例如肺气肿。
• 血液检查： 血液检查有助于排除可能引起类似症状的其他疾病。

除了这些检查，医生还可能询问您的病史，包括任何吸烟史或接触刺激物的病史。此外，他们可能会询问您的症状，进行体格检查以听您的呼吸，并寻找 COPD 症状。

如果您怀疑自己可能患有 COPD，务必向一位好医生寻求准确的诊断，因为早期诊断和治疗有助于减缓疾病进展并改善您的生活质量。

COPD 的管理

COPD，即慢性阻塞性肺疾病，是一种影响呼吸的肺部疾病。虽然无法治愈，但可以通过管理症状和减缓疾病进展，特别是通过戒烟。COPD 管理的主要目标是减少接触危险因素并提供非药物治疗，例如戒烟。通过戒烟，可以减缓肺功能丧失并降低死于吸烟相关疾病（如心脏病和肺癌）的风险。

每年接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、健康饮食、锻炼、管理呼吸困难和压力管理是其他推荐的治疗方法。COPD 患者可能还存在其他需要解决的医疗状况。可以制定专门的行动计划来管理病情并减少住院次数。将皮质类固醇和补充氧气等自我管理技术与行动计划相结合，还可以改善一个人的生活质量。

维生素 C、维生素 E、锌和硒补充剂可以帮助营养不良的 COPD 患者增加体重，增强呼吸肌，并总体上改善生活。许多 COPD 患者也存在严重的维生素 D 缺乏症，这会增加病情恶化的风险。当维生素 D 水平较低时，服用补充剂可以使慢性疾病减少 50%。

肺气肿

肺气肿的特征是肺泡被破坏，这会增加肺部气腔的大小并减少可用于气体交换的表面积。这会导致呼吸问题、呼吸急促和血氧水平下降。

肺气肿的确切原因尚不清楚，但吸烟是最大的危险因素。烟草烟雾中的化学物质会损害娇嫩的肺组织，导致炎症和肺泡破坏。肺气肿也可能由于长期接触灰尘、污染和其他空气传播污染物等刺激物而发展。

以下是可能的肺气肿症状，这些症状可能会随着时间的推移逐渐恶化：

• 呼吸急促，尤其是在进行体力活动时
• 喘息
• 胸闷
• 慢性咳嗽伴有痰液产生
• 疲劳
• 体重减轻
• 运动能力下降

肺气肿通常通过全面的病史、体格检查、肺功能测试和影像学检查（如胸部 X 光片或 CT 扫描）来诊断。通过肺功能测试，可以测量肺气肿的严重程度，该测试测量一个人的气流和呼气速率。

慢性支气管炎

慢性支气管炎是一种影响肺部气道的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)。其特点是支气管发炎和狭窄，导致呼吸困难和慢性咳嗽。慢性支气管炎可由长期接触灰尘、空气污染和香烟烟雾等刺激物引起。

慢性支气管炎的症状可能包括以下几点，通常会逐渐出现：

• 持续性咳嗽，尤其是在早上
• 产生大量粘液或痰液
• 呼吸急促，尤其是在运动时
• 喘息
• 胸部紧绷
• 疲劳
• 运动耐力下降

诊断

诊断慢性支气管炎需要详细的病史、体格检查和肺功能测试。此外，还可以使用 CT 扫描或胸部 X 光片等影像学检查来辅助诊断。

治疗

慢性支气管炎的治疗旨在缓解症状并改善生活质量。最重要的一步是戒烟，这有助于防止进一步的肺损伤。支气管扩张剂（可以扩张气道并缓解呼吸）常用于治疗症状。抗生素可用于治疗导致慢性支气管炎症状和体征的细菌感染。重度慢性支气管炎患者可能需要氧疗。除了药物治疗，生活方式的改变也有助于管理慢性支气管炎。这可能包括通过锻炼改善肺功能、避免接触刺激物以及健康饮食以保持健康体重。肺康复计划还可以改善呼吸和身体健康。

历史

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 已被公认为一种疾病已有数百年历史。“慢性支气管炎”一词最早出现在 18 世纪末，用于描述持续性咳嗽和痰液产生。在 19 世纪末，医生开始将慢性支气管炎与吸烟联系起来。在 20 世纪初，“肺气肿”一词被引入，用于描述肺部气囊的破坏。

COPD 作为一种独特的疾病在 20 世纪中叶得到认可。在 20 世纪 50 年代和 60 年代，医疗技术和影像学方面的进步使医生能够更有效地诊断和了解这种疾病。支气管扩张剂和吸入性皮质类固醇等新疗法的开发改善了 COPD 的管理，并提高了患有该疾病的人的生活质量。

如今，COPD 是一个主要的全球健康问题，影响着全球数百万人。尽管在治疗和理解方面取得了进展，但 COPD 仍然是死亡和残疾的主要原因。对 COPD 病因和治疗的研究仍在继续，旨在改善生活质量并减轻该疾病对个人和社会的负担。