骨折定义

骨折是一种身体疾病，指体内任何骨骼的连续性部分或完全断裂。在更严重的情况下，骨骼可能会碎成多片，这种情况被称为“粉碎性骨折”。任何年龄的人都可能遭受骨折，这是一种非常常见的疾病。骨折是一种常见的损伤类型。每年有数百万人发生骨折。

创伤，如摔倒、车祸或运动损伤，是骨折最常见的原因。然而，某些医疗状况和重复性动作（如跑步）可能会增加您发生特定类型骨折的风险。

您可能需要手术来修复断裂的骨骼。有些人的骨骼仅用夹板、石膏、支架或吊带就能愈合。完全康复所需的时间因骨折的骨骼、位置和原因而异。

骨折 VS 骨裂

骨裂和骨折指的是同一种损伤，可以互换使用。在诊断您的骨折后，您的医疗保健提供者通常会称之为特定类型的骨折，因为骨折的医学术语是“fracture”。

骨折的种类

骨折有多种类型。您的医生会根据以下几个因素来确定您患有的骨折类型：

形态：在医学上，“骨折形态”一词指的是骨折的外观或形状。

原因：一些骨折是根据其发生方式来描述的。

身体部位：骨折在您身体中的位置。

按形态或结构识别的骨折

某些骨折是根据其形态进行分类的。这可能是骨折的方向（如果它在您的骨骼中呈直线）或形状（如果有多条骨折线）。

以下骨折为单一直线断裂：

斜形骨折 - 这种类型的骨折形态是倾斜的。

横向骨折 - 这种类型的骨折线是水平的。

纵向骨折 - 沿骨骼长度方向发生的骨折。

除了单一直线外，骨骼还可能以多种其他方式骨折，包括：

青枝骨折、粉碎性骨折、节段性骨折、螺旋形骨折。

按原因识别的骨折

一些骨折类型根据其病因有特定的名称或分类：

应力性骨折 - 有时也称为疲劳性骨折。

嵌插骨折 - 有时也称为压缩性骨折。

根据位置诊断的骨折

许多骨折是特定于其在您身体中发生的位置的。有时，基于位置的骨折也可能是上述其他类型的骨折之一。例如，在严重摔倒后可能会发生胫骨（即小腿骨）的粉碎性骨折。

开放性骨折 VS 闭合性骨折

您的医疗保健提供者会将您的骨折分为开放性或闭合性。在开放性骨折中，骨骼穿透皮肤。开放性骨折也称为复合性骨折。开放性骨折通常需要更长的愈合时间，并且并发症（如感染）的风险更高。虽然闭合性骨折的骨骼没有穿透皮肤，但它们仍然是严重的。

移位性与非移位性骨折

您的医生也可能将您的骨折称为移位性或非移位性。移位性骨折是指骨骼断裂后，骨块移动幅度很大，以至于在骨折周围出现间隙。非移位性骨折仍然是骨头断了，但是骨块没有移动到足以导致对位问题的程度。移位性骨折需要手术修复的可能性要大得多。

谁会发生骨折？

任何人都可能发生骨折。由于摔倒、车祸或运动损伤等创伤通常是原因，因此很难预测谁会骨折。如果您的骨骼因骨质疏松症而变弱，您更容易发生骨折。

骨折有哪些迹象？

骨折的体征和症状包括：疼痛、肿胀、压痛、无法像平时一样轻松移动身体部位、变色、畸形或身体上出现不正常的肿块。

什么原因导致骨折？

创伤几乎总是骨折的根本原因。任何东西如果撞击力度足够大，都可能使您身体的骨骼断裂。最常见的原因包括：

车祸、摔倒和运动损伤。

在某些情况下，骨骼可能在没有任何外部撞击的情况下断裂。重复性运动，如跑步或从事体育活动，可能导致应力性骨折。与过度使用综合症类似，长时间过度使用您的手和手臂可能导致重复性运动损伤。如果您演奏乐器或在工作中每天以同样的方式使用您的手，那么发生应力性骨折的可能性更大。

如何识别骨折？

您的医生会通过体格检查和影像学检查来确定您是否骨折。在某些情况下，如果您在创伤后住院，这可能会在急诊室处理。

如果您被紧急送往急诊室，一组医疗专业人员会稳定您的病情，并根据伤势的严重程度进行治疗，特别是当某些伤势危及生命时。在您病情稳定后，您将需要进行影像学检查以确认是否有骨折。

用什么检查来检测骨折？

您将需要至少进行以下一种影像学检查来拍摄您的骨折图像：

X光： X光可以显示您骨骼的损伤程度并确认是否有骨折。

磁共振成像（MRI）： 您的医生可以使用MRI来获得您骨骼及周围组织损伤的完整视图。MRI还会显示您骨骼周围的韧带和软骨。

CT扫描： CT扫描可以为您的医生或外科医生提供比X光更全面的骨骼或周围组织图像。

骨扫描： 医疗保健从业者使用骨扫描来检测X光上看不见的骨折。

如何治疗骨折？

医生会根据骨折的类型、原因以及骨损伤的程度来决定如何治疗您。

固定

如果您的骨折较轻微且骨骼没有从原始位置移动太多（即非移位性骨折），您可能只需要一个夹板或石膏。通常，夹板使用3到5周。如果您需要打石膏，时间可能会更长，通常是6到8周。在这两种情况下，您可能都需要进行额外的X光检查，以确保您的骨骼正在正常愈合。

闭合复位

对于更严重的骨折，需要进行闭合复位以重新对齐您的骨骼。在这个非手术过程中，您的医疗保健提供者会从身体外部进行物理的推拉，以对齐您内部受损的骨骼。在此过程中，您将接受以下一种方式来减轻疼痛：

• 使用局部麻醉使您的骨折周围区域无痛。
• 全身性镇静剂，以促进放松。
• 您将在手术期间通过全身麻醉进入睡眠状态。

闭合复位后，您的医疗保健提供者会为您打上石膏或夹板。

骨折手术

某些骨折需要手术治疗。根据您骨折的类型以及骨骼受损的严重程度，您的外科医生有几种方法可以使用。

内固定

您的外科医生会重新对齐（复位）您的骨骼到正确的位置，然后将其固定，以便它们可以重新长合和愈合。通常，他们会执行一种称为内固定的程序，即外科医生将金属植入物插入骨骼中，以在愈合过程中保持其位置。为确保您的骨骼能够愈合，您应限制使用该身体部位的频率。

内固定技术包括：

髓内钉： 将一根水平的钉子插入骨骼的中央。

钢板和螺钉： 将金属板植入您的骨骼中，以将碎片固定在一起。

钢针和钢丝： 钢针和钢丝用于固定对于其他固定物来说太小的骨碎片。它们经常与髓内钉和钢板一起使用。

有些人的这些植入物是永久性的。您可能需要额外的手术来取出它们。

外固定

您可能需要外固定。您的外科医生会在您身体内部骨折的两侧将螺钉插入骨骼中，这些螺钉将连接到您身体外部骨折部位周围的支架或托架上。这通常是在进行内固定之前，一种稳定骨折并使其有时间开始愈合的临时方法。

植骨

如果骨折严重移位，或者骨骼没有按应有的方式重新愈合，您可能需要植骨。外科医生会引入额外的骨组织来修复您断裂的骨骼。之后，医生通常会进行内固定，以在骨骼再生时将碎片固定在一起。骨移植物有多种来源：

• 从您身体的另一部分内部获取，通常来自髋骨顶部。
• 来自外部捐赠者。
• 人造替代部件。

手术后您的骨骼将被稳定。在像骨折前那样使用它之前，您需要佩戴夹板、石膏、支架或吊带。

关节置换术

如果您骨折了关节（如肩、肘或膝），您可能需要关节置换术。您的外科医生将移除受损的关节，并用一个人工关节替换它。假体关节（假体）可以用金属、陶瓷或坚固的塑料制成。替换的关节将像您的正常关节一样活动和外观。

如何降低骨折风险？

使用以下一般安全建议来降低您受伤的风险：

• 在车内务必系好安全带。
• 在所有运动和活动中，使用适当的安全装备。
• 保持家中和工作场所整洁，以免绊倒自己或他人。
• 如果您需要在家中拿取高处的东西，请使用正确的设备或工具。切勿将任何重量放在桌子、椅子或台面上。
• 遵循有助于保持骨骼强壮的锻炼和饮食计划。
• 如果您年过50或有骨质疏松症家族史，请咨询您的医生进行骨密度测试。
• 如果您行走困难或更容易摔倒，请使用手杖或助行器。

结论

任何骨骼都可能发生骨折，范围从轻微的部分骨折到完全断裂不等。

骨折最常见的原因包括物理创伤、过度使用以及骨质疏松症等疾病。此外，随着年龄的增长，人的骨骼通常开始退化，这增加了他们骨折的风险。

身体可以治愈大多数骨折；然而，通常需要医疗帮助来保持断裂的骨骼在适当位置。这些治疗方法可能包括从手术螺钉和钢板到外部石膏和夹板的各种方法。