社区卫生定义

社区

社区可以根据应用方式有多种定义。社区中人民、家庭和文化群体的多样性影响着该地区的整体特征。以社区为基础的护理需要了解护士的工作地点，这有助于护士保持高标准的护理。

社区的特征

• 独特性：每个社区都由其地理边界定义，有始有终。小社区比大社区更能显著地体现这些边界。
• 同质性：社区范围内的居民的心理特征相似，包括他们的语言、生活方式、传统和习俗。
• 亲密度：社区成员之间存在开放和真诚的沟通。亲密程度各不相同。社区居民经常参加社区活动等。
• 归属感：社区成员可能以不同程度和强度体验归属感。
• 团结感：社区成员通过互动和共同的归属感而团结一致（连接在一起）。
• 自给自足：社区提供适当的资源和服务，以帮助满足居民的需求，包括居住地、优质教育、安全、保障等。

社区的功能

社区的功能包括以下几点

• 它提供住宿（住房）、庇护、社交和娱乐的空间。
• 它通过保护社区居民提供保护和安全。
• 社区的需求通过与外部社会系统的联系得到满足。
• 它还提供支持和就业来源。
• 产品和服务的分配、保存和利用发生在社区内。
• 它涉及教育和培养其成员的社会生活。
• 它还允许成员进行社交，传播信息、思想和价值观，并充当支持系统。

社区健康

社区的整体福祉被称为社区健康。这些社区除了居住在同一区域或社区外，通常还共享社会经济状况、区域或文化身份以及健康特征。

例如，由于附近超市缺乏营养餐，一些低收入地区可能存在严重的肥胖率。他们目前所在的地区通常被称为“食物荒漠”。

社区可能暴露于附近工厂或废弃物场所的污染物中。社区健康倡议增加了公众对医疗保健选择的参与，增加了预防性医疗保健服务的可及性，并努力降低医疗费用。

改善、维护和保持人口社区和群体的健康状况是临床和医学科学中这一重要研究领域的主要重点。

基于社区的医疗干预措施可分为三类，每类都侧重于与社区或人口群体互动的特定层次和方法

• 初级卫生保健：初级卫生保健项目旨在促进健康管理和预防，同时降低风险因素。
• 二级卫生保健：急诊护理在医院环境中提供，被称为“医院护理”或二级卫生保健。
• 三级卫生保健：三级卫生保健是高度专业化的护理，通常涉及疾病或残疾的管理。

社区健康组成部分

与公众合作的社区健康专家了解与社会经济地位相关的因素，如收入水平、饮食选择、犯罪率和交通选择，如何影响个人。

此外，他们还决定哪些升级是必要的，以及社区的教育和医疗设施如何影响其公民的生活方式。社区健康的基本组成部分包括以下几点

• 它确定一个地区的主要公共卫生问题，例如对健康生活方式选择的社会和环境影响。
• 它还包括建立社区卫生中心、流动诊所和宣传项目，以及制定干预策略以满足社区的资源需求。
• 教育居民预防性护理和健康习惯的优点将有助于他们改善生活。
• 基本服务的可用性，包括筛查、公共福利和咨询，是社区健康的另一个组成部分。
• 它帮助当地人获得负担得起的牙科、医疗和心理保健，保险（医保或医疗补助注册），翻译和交通，住房，食物和教育。
• 它还有助于减少对昂贵的住院治疗和急诊护理的需求。
• 它鼓励州和联邦当局优先为处于危险中的人群提供更好的治疗。
• 社区健康还与其他地方组织合作，解决社区的社会、文化、身体和心理方面的问题，例如住房、食物和交通。

社区健康的应用

“社区健康”指各种医疗干预措施，包括疾病预防、治疗和健康促进。它还包括护理管理和行政。

社区卫生工作者（CHW）通常是了解社区独特特征和发展的一线专业人员。他们通常自己就是社区成员，对于社区护理的有效管理至关重要。

社区健康的重要性

农村地区有相当一部分人口在最需要的时候无法获得适当的护理和治疗。老年人、孕妇、新生儿以及居住在远离医院的慢性病患者始终处于高风险之中。社区卫生系统在这里带来了巨大的希望。

• 解决医疗保健可及性方面的不平等

在医院和医生较少、人均收入较低以及其他因素较少的农村小城镇中，医疗保健的差异可能非常明显。这些人群极有可能经历极端贫困、成瘾行为以及许多其他对生命和人民健康构成威胁的因素。如果建立一个区域卫生系统来解决被忽视的需求并考虑社区的独特特征，社区的整体护理水平可以显著提高。

• 降低医疗保健费用

社会健康在医疗保健政策改革中至关重要，以降低公共医疗保健费用。患者可以根据以患者为中心的护理模式做出公共卫生服务治疗决策。为了避免昂贵的急诊室就诊，这种方法有助于医生引导患者避免昂贵的治疗。

• 建立公共卫生设施和举措

社区卫生服务正成为公共卫生运动（如打击毒品危机、预防艾滋病毒/艾滋病传播以及应对持续的Covid-19大流行）的重要工具。全面的医疗保健方法有助于医生同时管理和预防多种疾病。

衡量社区健康

通常使用地理空间信息系统和人口统计数据来评估社区的整体健康状况。当邻里位置数据不足时，地理信息系统会定义子社区。国家健康访谈和国家营养与健康调查是传统上用于监测社区健康的知名数据集。

与仅根据总人口提供低人口一般信息的普查统计数据相比，由于技术进步，信息系统现在可以包含更多关于小型社区、城镇和城市的统计数据。地理信息系统 (GIS) 甚至可以在邻里层面提供更具体的社区资源信息。

由于地理空间信息系统 (GIS) 易于使用，多层次统计数据不断发展，并且存在空间分析方法，研究人员更容易获取和生成与建成环境相关的数据。此外，健康信息的分析也可能受到社交媒体的巨大影响。

研究表明，社交媒体可以鼓励用户戒掉不健康的习惯，并促进有益于健康的行动。地理信息系统 (GIS) 和社交媒体统计数据可以为研究人员提供更全面的社区健身和福祉标准图景。

社区健康目标

社区健康服务提供者的使命是提供全面的服务，使当地社区能够直接获得必要的资源，例如医疗、牙科、药品和心理健康护理。公共卫生专业人员通过向居民传授可用资源并提供获取护理的途径，使个人能够对自己的健康负责。

社区公共卫生举措侧重于寻找需求量大的特定区域，并协助这些群体消除过上更健康生活方式的障碍。根据美国公共卫生协会的数据，获得营养食品、合理医疗保健价格和心理健康支持方面的不平等可能会使社区成员的平均寿命缩短20到30年。

社区健康专家与社区居民、社会服务机构和医疗保健提供者建立密切关系。这使他们能够完成关键任务，例如识别当地健康问题、就健康习惯向当地人提供建议或建立社区健康服务以弥补护理空白。

人口健康结果的衡量考虑的因素范围更广，而不仅仅是地理位置，这使得社区健康与类似的人口健康管理概念有所区别。医院使用人口健康管理策略来降低再入院率或改善慢性病的治疗。

社区健康的影响

社区健康具有极其广泛而全面的影响。社区健康的影响体现在教育成就、公共安全和犯罪、人们的就业潜力和财务安全、生活水平、幸福感、休闲活动、公民责任、社会角色等各个领域。

• 可以利用社区健康来减少医疗保健差距并减少居民之间的不平等。
• 对社区健康缺乏关注可能导致犯罪增加和安全隐患。
• 在整体福祉下降的社区中，糖尿病、肥胖和心脏骤停等慢性病以及其他健康问题可能会变得更加普遍。
• 老年人和年轻人尤其容易感染传染病，这些疾病可能难以控制。
• 社区危机更难控制；例如，在一个社区中阻止感染或自然灾害的蔓延需要更多的努力和资源。

改善社区健康

• 地方政府、组织和普通公民之间的合作对于改善社区健康和确保积极成果至关重要。
• 为了维持社区健康，健康教育至关重要。这包括教育人们吸烟的负面影响，通过更多的体育活动和营养教育改善不良营养，以及提高公众对健康生活方式的认识。
• 由于学校是社区的重要组成部分，形成应该及早开始，以建立一个良好健康的社区，因此学校健康也侧重于所有健康教育。

社区卫生工作者和志愿者

社区卫生工作者，通常被称为社区卫生助理和社区卫生官员，是当地公共卫生工作者，他们对社区的健康需求和应对挑战有透彻的了解。

为了确保提供高质量且具有文化敏感性的服务，他们充当社区与区域卫生系统之间的纽带。凭借他们的教育、专业或职业经验，他们有资格在社区卫生部门提供培训、监督、行政、教学和咨询服务。

社区卫生志愿者是来自当地社区的人，他们了解当地普遍存在的健康问题以及所提供的护理选择，以识别需要帮助的人并将其与附近的提供者联系起来。

根据当地医疗保健系统，社区卫生志愿者可能有各种名称，例如健康志愿者、非专业卫生工作者、非专科医疗保健从业者和乡村卫生代理人。

社区卫生志愿者提供基本服务，包括蚊帐、水氯化药片和健康教育材料。在处理生病或康复中的患者、有复杂或持续需求的人或需要帮助的人时，他们将与合格的医生合作。

结论

对于以健康状况改善和生活质量提高为特征的健康社区成员来说，更好地理解社区健康的重要性可以鼓励更大的成就。

为了实现改善健康的共同目标，社区健康表达了社区的需求，并强调了最重要的公共卫生研究、进展和影响。