消化性溃疡定义

2025年3月17日 | 阅读 15 分钟

消化性溃疡是胃、下食管或小肠内壁出现的溃疡。它们的形成主要有两个原因:幽门螺杆菌引起的炎症和胃酸引起的侵蚀。消化性溃疡是一种相对常见的健康问题。

Peptic Ulcer Definition

消化性溃疡有三种类型

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1. 胃溃疡

胃内形成的溃疡

2. 食管溃疡

在食管形成的溃疡

3. 十二指肠溃疡

溃疡形成于小肠的起始部分——十二指肠。

消化性溃疡的原因

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小肠、食管和胃的内壁可能因多种原因而受损。这些原因包括:

一种名为幽门螺杆菌(H. pylori)的细菌会引起胃部感染和炎症。

持续使用抗炎药,如布洛芬(Advil)、阿司匹林(Bayer)等(女性和60岁以上人群的风险增加)。

  • 吸烟
  • 过量饮酒
  • 放射治疗
  • 胃癌

胃溃疡的症状

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消化性溃疡最典型的症状是烧灼性腹痛,疼痛范围从肚脐延伸至胸部,疼痛程度可轻可重。有时疼痛会让你夜不能寐。早期的小溃疡可能没有明显症状。

一些常见的消化性溃疡症状包括:

  • 食欲改变
  • 恶心
  • 黑便或血便
  • 不明原因的体重减轻
  • 消化不良
  • 呕吐
  • 胸痛

消化性溃疡的检查与诊断

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有两种不同的检查可用于诊断消化性溃疡:上消化道(GI)系列检查和内镜检查。

上消化道内镜检查

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医生会通过将一根带摄像头的长管插入您的喉咙,来检查胃和小肠的溃疡。医生还可以使用此工具采集组织样本进行分析。

并非所有情况都需要进行上消化道内镜检查。然而,有较高胃癌风险的人建议进行此检查。这包括45岁以上的人群以及有以下情况的人:

  • 贫血
  • 体重减轻
  • 胃肠道出血
  • 吞咽困难

上消化道系列检查

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如果您没有吞咽困难且胃癌风险较低,医生可能会建议进行上消化道系列检查。在此检查中,您需要喝一种浓稠的钡剂(钡餐)。然后,技术人员会拍摄您的胃、食管和小肠的X光片。钡剂可以帮助医生观察并治疗溃疡。

医生还会进行检查以确认是否存在幽门螺杆菌感染,因为这种感染可能发展为消化性溃疡。

消化性溃疡的治疗

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溃疡的治疗将取决于其根本原因。

如果检测显示存在幽门螺杆菌感染,医生会建议联合用药。

药物需服用长达两周。

质子泵抑制剂(PPIs)和抗生素是分别用于治疗感染和降低胃酸的药物。

抗生素治疗可能引起轻微副作用,如腹泻或胃部不适。

如果这些副作用引起不适或没有随着时间自行消退,请就医。

如果您的医生确定您没有幽门螺杆菌感染,他们可能会建议您服用长达八周的PPI(如奥美拉唑或泮托拉唑)来控制胃酸并加速溃疡愈合。

像法莫替丁(Pepcid)这样的酸阻滞剂也有助于减少胃酸和缓解溃疡疼痛。

此外,您的医生可能还会建议使用硫糖铝(Carafate),它可以在胃壁形成保护层,减轻消化性溃疡的症状。

消化性溃疡的并发症

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未治疗的溃疡可能会随着时间恶化。它们可能引发其他更严重的健康问题,如:

穿孔

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当胃或小肠内壁出现孔洞时,就会发生穿孔。穿孔性溃疡可能导致突然剧烈的腹痛。

内出血

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出血性溃疡可能导致严重失血,通常需要住院治疗。头晕、虚弱和黑便是出血性溃疡的迹象。

疤痕组织

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损伤后会形成厚厚的组织,称为疤痕组织。这种组织会阻碍食物通过消化道。呕吐和体重减轻是疤痕组织存在的迹象。

这三种并发症都很严重,可能需要手术。如果您出现以下任何症状,请立即就医:

  • 突发的剧烈腹痛
  • 大量出汗、昏厥或意识模糊,这些可能是休克的症状。
  • 大便或呕吐物带血
  • 腹部触痛
  • 躺着不动时腹痛减轻,但活动时加重

消化性溃疡的预后

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经过适当治疗,大多数消化性溃疡都可以治愈。如果您在治疗期间擅自停药,或者继续吸烟、饮酒或使用非甾体止痛药,则有不愈合的风险。初次治疗后,医生会安排复诊以评估您的康复情况。

治疗后未愈合的溃疡被认为是难治性溃疡。如果初次溃疡治疗无效,这可能意味着:

  • 胃部存在幽门螺杆菌以外的其他细菌
  • 患有其他疾病,如胃癌或克罗恩病
  • 胃酸分泌过多
  • 您的医生可能会建议不同的治疗方案,或进行进一步检查以排除胃癌和其他胃肠道疾病。

消化性溃疡的预防

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通过改变生活方式和行为,可以降低患消化性溃疡的风险。这些包括:

  • 限制饮酒,每天不超过两杯。
  • 不要将酒精与处方药混合服用。
  • 经常洗手以预防感染。
  • 减少服用布洛芬、阿司匹林和萘普生(Aleve)等药物的剂量。
  • 通过健康的生活方式,包括戒烟并摄入富含水果、蔬菜和全谷物的均衡饮食,可以降低患消化性溃疡的风险。

溃疡的病因和风险因素

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长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林和布洛芬,以及一种名为幽门螺杆菌(H. pylori)的细菌感染,是溃疡的两个最常见病因。

如果您患有胃溃疡,该吃什么

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鉴于幽门螺杆菌已被证实是导致溃疡的重要因素,研究人员正在探索某些食物是否有助于对抗感染。

除了服用医生处方的抗生素和抑酸药物治疗溃疡外,食用以下食物可能还有助于抑制引起溃疡的细菌:

  • 绿叶蔬菜,如羽衣甘蓝和菠菜
  • 富含益生菌的食物,如康普茶、味噌、德国泡菜、开菲尔和酸奶。
  • 橄榄油和其他植物油。
  • 蜂蜜
  • 大蒜
  • 未经加工的绿茶
  • 甘草
  • 姜黄
  • 覆盆子
  • 黑莓
  • 草莓
  • 樱桃
  • 甜椒
  • 胡萝卜
  • 西兰花
  • 花椰菜
  • 卷心菜
  • 萝卜
  • 苹果
  • 蓝莓

它们为什么有益?

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  • 如果幽门螺杆菌感染是您胃溃疡的根本原因,富含抗氧化剂的食物可能会有益。这些食物可以帮助您进行自我防护,增强免疫系统,并对抗疾病。它们还可以帮助预防胃癌。
  • 富含抗氧化剂的食物包括甜椒、樱桃和蓝莓。羽衣甘蓝和菠菜等绿叶蔬菜含有钙和B族维生素。
  • 西兰花中的一种叫做萝卜硫素的物质具有抗幽门螺杆菌的特性。一些研究表明,橄榄油的脂肪酸可能对幽门螺杆菌感染的治疗有益。
  • 临床试验已显示发酵益生菌食品的潜力。
  • 作为一种可靠的溃疡治疗方法。一些食物,如泡菜、德国泡菜和味噌,可能有助于防止感染复发。
  • 此外,姜黄也被研究作为一种可能的溃疡治疗方法。
  • 洋葱、甘草和脱咖啡因绿茶也是您可能希望纳入饮食的食物。

补充剂的好处

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如果您的胃溃疡正在接受抗生素治疗,请在饮食中加入益生菌补充剂。这可能减轻抗生素引起的副作用。它还可能提高抗生素的疗效。

请咨询您的医生,了解最适合与抗生素治疗同时服用的益生菌。包括乳杆菌、双歧杆菌和酿酒酵母的补充剂已在幽门螺杆菌溃疡患者中显示出益处。

姜黄素提取物和脱甘草甜素甘草(在饭前一小时服用)由于其对幽门螺杆菌的有效性,在一些溃疡试验中显示出潜力。

购买姜黄素和脱甘草甜素甘草提取物。

患有溃疡和胃食管反流的患者应避免的食物

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某些溃疡患者可能会出现胃食管反流。某些食物可能会导致下食管括约肌(LES)松弛,从而更容易导致胃酸倒流入食管,引起不适、消化不良和胃灼热。

以下食物可能会加剧胃食管反流:

  • 咖啡
  • 巧克力
  • 辛辣食物
  • 暴饮暴食或睡前两到三个小时进食可能会加剧反流症状。
  • 酒精
  • 酸性食物,如番茄和柑橘类水果。
  • 咖啡因

溃疡的治疗方案

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大多数幽门螺杆菌引起的溃疡都需要抗生素治疗。严格遵守治疗计划并定期与医生复诊是确保您的治疗有效且溃疡愈合的最佳方法。

医生还会为您开具短期药物,以阻止您的胃产生或分泌过多的胃酸。这些药物可能是H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

9种经科学验证的居家溃疡疗法

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某些食物、草药和补充剂可以帮助您的身体对抗引起胃溃疡的细菌。

溃疡是可在身体许多部位出现的疼痛性病变。

胃溃疡,也称为胃溃疡,形成于胃壁内。

它们影响了2.6%至6.1%的人口,非常普遍。

它们可能由多种破坏胃部环境平衡的原因引起。幽门螺杆菌感染是最常见的原因。

另一种主要原因是使用抗炎药,如阿司匹林和布洛芬,以及压力、吸烟、过量饮酒和酗酒。

传统的抗溃疡治疗通常使用可能产生副作用的药物,如头痛和腹泻。

因此,医学专家和溃疡患者对替代疗法的兴趣日益浓厚。

本文介绍了九种具有科学依据的纯天然溃疡疗法。

1. 卷心菜汁

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卷心菜是一种有效的天然溃疡疗法。据说在抗生素问世之前,医生就曾用卷心菜治疗胃溃疡。

富含维生素C,这是一种抗氧化剂,既能治疗又能预防幽门螺杆菌感染,这是胃溃疡最常见的原因。

根据多项动物实验,卷心菜汁有助于治疗和预防消化性溃疡,包括损伤胃部的溃疡。

早期的人体研究发现,每天饮用新鲜卷心菜汁似乎能比当时传统的治疗方法更快地治愈胃溃疡。

在一项研究中,13名患有胃部和上消化道溃疡的患者每天饮用约一夸脱(946毫升)新鲜卷心菜汁。

平均接受7至10天的治疗后,这些患者的溃疡痊愈。这比早期研究中记录的常规治疗患者的平均恢复时间快3.5至6倍。

在另一项实验中,100名曾对常规治疗无效的胃溃疡患者被给予相同剂量的每日新鲜卷心菜汁。在一周内,81%的患者症状消失。

然而,没有找到最新的研究,专家也尚未确定具体是哪种成分促进了愈合。

此外,早期实验均未包含合适的安慰剂对照组,因此难以确定卷心菜汁是否是治疗获益的原因。

2. 蜂蜜

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蜂蜜是一种富含抗氧化剂的食物,并与多种健康益处相关。这些益处包括改善视力,降低患心脏病、中风甚至某些癌症的风险。

此外,蜂蜜似乎能帮助许多伤口,尤其是溃疡,更快地愈合。

然而,科学家们认为蜂蜜的抗菌特性可能有助于对抗幽门螺杆菌,这是胃溃疡最常见的原因之一。

动物研究表明,蜂蜜可以加速愈合并降低溃疡的风险。然而,仍需要人体研究。

3. 甘草

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甘草传统上产于亚洲和地中海地区。

它是一种源自光果甘草(Glycyrrhiza glabra)植物干燥根部的传统草药,用于治疗多种疾病。

一些研究表明,甘草根可能既能预防也能治疗溃疡。

例如,甘草可能促进肠胃产生更多粘液,这有助于保护胃壁。额外的粘液还可以改善愈合,并减轻溃疡引起的疼痛。

此外,研究表明,某些甘草衍生的化学物质可能抑制幽门螺杆菌的生长。然而,研究通常依赖于服用这些物质作为补充剂。

因此,尚不确定需要食用多少干燥的甘草根才能获得相同的潜在健康益处。

不要将甘草味的零食或糖果与干燥的甘草根混淆。因为甘草糖通常含有大量的糖,其效果可能会有所不同。

一些试验显示甘草对溃疡没有影响,因此它并不总是能有效治疗溃疡。

此外,甘草可能产生副作用,包括肌肉疼痛或四肢麻木,并可能与其他药物产生不良相互作用。在大量食用甘草之前,请咨询医生。

4. 姜黄

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姜黄是一种常用于印度菜肴的南亚香料。其鲜艳的黄色使其很容易被识别。

有人提出姜黄的活性成分姜黄素具有治疗功效。

这些功效包括改善血管功能、减轻炎症和降低患心脏病的风险。

最近进行了一些动物研究,以测试姜黄素治疗溃疡的功效。

它似乎具有很强的治疗特性,特别是能减轻幽门螺杆菌感染造成的损害。此外,它还可以促进粘液分泌,有效保护胃壁免受刺激。

目前对人体的研究还很少。在一项实验中,25名受试者每天服用600毫克姜黄,持续五次。

四周后,48%的受试者溃疡愈合。十二周后,76%的受试者溃疡痊愈。

在另一项研究中,500毫克姜黄被每日四次给予幽门螺杆菌检测呈阳性的患者。

在为期四周的治疗课程结束后,63%的患者溃疡痊愈。八周后,这一数字上升到87%。

尽管这两项实验都没有设置安慰剂对照组,但很难确定患者的溃疡愈合是否是由于姜黄的作用。因此,需要进一步研究。

5. 大蒜

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大蒜也是一种具有抗菌和抗炎特性的食物。

在动物研究中,大蒜提取物能促进溃疡愈合,甚至降低溃疡的发生几率。

此外,实验室、动物和人体研究表明,大蒜提取物可能有助于减少幽门螺杆菌的形成,幽门螺杆菌是溃疡最常见的原因之一。

在最近的一项研究中,患有幽门螺杆菌感染的患者连续三天每天食用两瓣生大蒜,其胃壁上的细菌数量显著减少。

然而,并非所有研究者都能成功重现这些结果,因此在得出结论之前需要进一步的研究。

6. 乳香

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乳香树(Pistacia lentiscus)是一种名为乳香的树脂。

乳香也被称为阿拉伯胶、也门胶和奇奥斯眼泪。

乳香树常生长在地中海地区,其树脂干燥后会变成脆性的透明树脂。

这种树脂咀嚼后会变成一种白色、不透明的口香糖,味道像松树。

在传统医学中,乳香长期以来被用于治疗消化系统疾病,包括克罗恩病和胃溃疡。

最近的动物研究表明,它可能是一种有效的天然溃疡治疗方法。

此外,一项对38名溃疡患者的研究显示,每天食用1克乳香,与安慰剂组相比,溃疡相关症状减轻了30%。

在为期两周的试验期结束后,乳香组有70%的患者溃疡愈合,而安慰剂组为22%。

乳香似乎也对幽门螺杆菌具有抗菌作用。

一项最新研究发现,每天服用350毫克乳香胶,持续14天,清除幽门螺杆菌感染的效率比标准疗法高7-15%。

尽管这一结论尚未在所有研究中得到一致证实,但长期使用乳香通常被认为是安全的。因此,值得一试。

大多数健康食品店都出售乳香作为补充剂或口香糖。

7. 辣椒

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患有胃溃疡的人通常认为经常或大量食用辣椒会导致胃溃疡。

对于溃疡患者,通常建议限制或避免食用辣椒。

然而,最近的研究表明,这些辣椒可能有助于预防溃疡,而不是引起溃疡。

这是因为辣椒中的活性成分辣椒素似乎能减少胃酸生成,并改善胃壁的血液流动。这两个因素都可能预防或治疗溃疡。

辣椒中的成分辣椒素还可能有助于增加粘液分泌,从而保护胃壁。

主要是动物研究,但并非全部,显示出积极的结果。然而,人体研究的证据非常有限。

但是,请记住,上述动物试验中使用的辣椒素补充剂并非完整的辣椒。至少有一项研究表明,此类补充剂会加剧某些人的胃部疼痛。

因此,根据您的个人耐受能力,建议坚持食用完整的食物并调整摄入量。

8. 芦荟

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芦荟是一种常见的化妆品、药用和食用植物。它以其杀菌和治愈皮肤的能力而闻名。

令人惊讶的是,芦荟可能是一种有效的胃溃疡治疗方法。

在一项实验中,患有溃疡的大鼠在开始食用芦荟后,胃酸生成显著减少。

在包括大鼠在内的多项动物试验中,芦荟也被证明在治疗溃疡方面同样有效。

到目前为止,只进行了一些临床研究。一项研究成功地使用浓缩芦荟汁治疗了12名胃溃疡患者。

在另一项实验中,用抗生素和每磅1.4毫克(每公斤3毫克)的芦荟进行为期六周的溃疡治疗,其效果与传统方法治疗溃疡一样有效。

食用芦荟通常被认为是安全的,上述研究也取得了一些令人鼓舞的结果。然而,还需要进一步的人体研究。

9. 益生菌

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益生菌是活的细菌,能提供多种健康益处。

其益处包括预防和治愈溃疡,以及改善胃部和心理健康。

确切的作用机制尚不清楚,但益生菌可促进粘液产生,从而覆盖和保护胃壁。

它们也可能促进新血管的生长,从而更容易将治疗药物输送到溃疡区域,并改善愈合过程。

有趣的是,益生菌可能直接抑制幽门螺杆菌感染。

此外,这些有益细菌似乎能将传统治疗的疗效提高约150%,同时将腹泻等抗生素的副作用降低高达47%。

目前正在研究达到最大效益所需的剂量。尽管如此,上述大多数研究显示,在两到十六周内摄入2亿至20亿个菌落形成单位(CFU)后均有益处。

与补充剂相比,富含益生菌的食物每份的菌落形成单位通常较少,但将它们纳入饮食仍然是有益的。

优质来源包括腌制蔬菜、天贝、味噌、开菲尔、泡菜、德国泡菜和康普茶。

应避免的食物

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就像某些食物可以帮助治疗或预防消化性溃疡一样,其他食物则会产生相反的效果。

正在尝试治疗或预防胃溃疡的人可能需要考虑限制以下食物的摄入:

1. 牛奶

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尽管最初建议牛奶有助于降低胃酸并缓解疼痛,但主要研究表明牛奶会增加胃酸分泌,因此溃疡患者应避免饮用。

2. 酒精

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饮酒会损害胃和消化系统,增加溃疡的风险。

3. 软饮料和咖啡

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咖啡也会通过增加胃酸生成来刺激胃壁。

4. 油腻和辛辣食物

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有些人可能会因极辣或油腻的食物而感到不适。辣椒可能是例外,取决于个人。

除了避免上述食物外,促进愈合和减轻疼痛的其他策略还包括少食多餐、全天候进食以及安排休息时间。

此外,戒烟和减轻压力是另外两种有效的抗溃疡策略。

结论

胃溃疡等令人不适的疾病相当普遍。

上述天然疗法可能有助于预防胃溃疡及其康复。在某些情况下,它们可以提高推荐疗法的疗效,并减少副作用的可能性。

重要的是要强调,在大多数情况下,这些天然疗法是否与传统医学一样有效仍有待发现。

因此,在自行用药之前,溃疡患者应咨询医疗保健专家。


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