伤口定义

由于皮肤和身体组织破裂而发生在生物体上的损伤称为伤口。术语“伤口”也可以用作动词，指对某人造成伤害（字面或比喻）。伤口的一些例子是割伤、擦伤和穿刺伤。

皮肤上的伤口可能由于多种不确定的情况而发生，例如跌倒、暴力、事故、手术，甚至纸张的锋利边缘。伤口或损伤的程度取决于对皮肤造成的组织损伤程度。根据伤口的产生方式，伤口分为两大类。这些类别是闭合伤口和开放伤口。

闭合伤口

未暴露于周围环境的损伤称为闭合伤口。闭合伤口的好处是它通常会自行愈合而不会受到污染物感染。另一方面，闭合伤口的缺点是，如果伤口严重影响内部肌肉和骨骼，人的肢体可能会受损。例如，如果一个人从楼梯上摔下来，头部先着地，或者头部被钝物击中，覆盖头部的皮肤可能不一定会破裂。然而，这种钝力有时会导致大脑严重损伤，甚至导致中风。

这些伤口的强度取决于施加于表皮的暴力所用的力。当然，通过增加施加于暴力中的力，对膜的组织损伤程度也会增加。颅骨被软组织覆盖。

因此，即使是轻微的打击也可能刺激这些组织，并由于头部内部血管破裂而导致皮肤损伤。身体中可能因暴力而严重受损的潜在组织是血管、骨骼、神经、关节和肌肉。

任何类型的伤口都可能令人不适。因此，最好了解如果创伤导致闭合伤口会发生什么。下面列出了一些与闭合伤口相关的并发症

• 闭合伤口可能会恶化，并可能导致大出血、神经损伤、严重瘀伤、器官损伤和骨骼脱位。
• 闭合伤口可能导致的最严重情况是骨筋膜室综合征。这是一种受害者在身体特定部位血压危险升高时经历剧烈疼痛的病症。此外，身体某些重要部位的血流可能会减少，导致氧气和其他营养物质可能无法通过血管传输。筋膜切开术（手术）是医疗专家推荐用于治疗骨筋膜室综合征的一种手术。

在骨筋膜室综合征最危急的情况下，由于永久性瘫痪，受累肢体需要被切除。

闭合伤口的类型

以下是闭合伤口的三种主要类型

• 挤压伤：挤压伤是由于身体某些部位（如手指）在被两个坚硬表面挤压或压迫时血压升高而引起的。根据创伤的表面、大小和力量，疼痛和伤口可能轻微，或者该部位可能由于严重的压力而完全被夹住。挤压伤引起的一些组织损伤包括神经损伤、出血、瘀伤、骨折和感染。挤压伤的症状是肢体瘫痪、被挤压肢体麻木、受影响肢体刺痛感和剧烈疼痛。建议通过对受夹区域施加压力并用绷带或湿布包裹来止血，以治疗挤压伤/损伤。
• 挫伤：由于外力直接撞击并因过度压力导致皮肤组织损伤而出现的伤口称为挫伤。这些伤口或瘀伤主要发生在儿童身上，因为他们的皮肤比成年人柔软，并且通常在玩耍时受伤。
  挫伤是轻微的损伤，可以迅速愈合。然而，如果皮肤被钝物反复击打或一个人摔倒在坚硬的表面上，可能会导致严重的挫伤。挫伤的迹象是皮肤肿胀和发蓝变色，受影响区域僵硬，在某些情况下，由于血液过度积聚，伤口上会形成肿块。
• 血肿：当血液积聚在皮肤受伤部位内部并导致形成肿块时，这种伤口称为血肿。血肿被认为是严重的损伤，如果足够大，可能会有害。
  根据创伤发生的身体部位，血肿以从小到大的形式出现在皮肤深处。如果血肿生长得比预期大，它们会引起氧气和血液供应问题，导致危及生命的状况，称为休克。血肿附近的皮肤变成深红色斑块，这可能是软组织损伤的结果。其他血肿症状包括疼痛、肿胀和变色区域周围的柔软。导致血肿的创伤包括头部受伤、骨折、车祸和动脉瘤。

处理闭合伤口的预防措施和治疗方法

• 处理闭合伤口的第一步是控制疼痛并最大限度地减少出血和肿胀。
• 通过使用冰袋、施加压力、抬高和禁用受影响的肢体，可以在一定程度上处理闭合伤口。
• 对于骨筋膜室综合征，可以通过医生在绷带上进行微小的外科切口来减轻肢体压力。
• 伤口可以用无菌敷料覆盖，以减少肿胀并防止伤口上的压力积聚。
• 可以使用X光机检测骨折，如果骨折得到确认，可以使用石膏固定以增强受损骨骼的稳定性。

开放伤口

由于皮肤破裂导致内部组织暴露于周围环境而形成的伤口称为开放伤口。皮肤在保护身体内部器官和组织免受感染方面起着重要作用。

在玩耍时，轻微的割伤和擦伤被认为是可接受的，可以在家中轻松清洁和治疗。然而，由于皮肤破裂而发生的伤口可能需要立即就医。

如果割伤很大，它可能会成为空气中存在的空气和细菌的入口。空气的干燥和冷却影响可能会进一步损害伤口。例如，当使用锋利的刀和针在皮肤上造成伤口时，组织通常会干净地分开，并且可以通过涂抹药膏来治疗伤口。值得注意的是，当受影响的肢体由软组织组成时，开放伤口可能很严重。

开放伤口的类型

有许多形式的伤口是由皮肤破裂引起的。这些伤口的一些主要类别如下

• 穿刺伤： 当尖锐物体（如钉子或针）穿过皮肤时造成的伤口称为穿刺伤。穿刺伤大多由动物咬伤引起，并可延伸至更深的组织层。如果伤口深入皮肤约一英寸，可能需要缝合以控制损伤。如果伤口未立即治疗，金属穿刺和动物咬伤可能导致感染和其他疾病，如狂犬病、旋毛虫病、芽生菌病等。这是因为生锈的金属和动物咬伤可能具有传染性。
• 撕裂伤： 深度割伤导致皮肤撕裂，主要组织也可能受损，称为撕裂伤。在撕裂伤中，皮肤只是裂开，并未从身体上撕裂。撕裂伤的一些例子是刀或玻璃割伤手指。如果撕裂伤比正常情况更深，它们可能会致命。撕裂伤可分为两种类型：牵拉撕裂伤和穿孔撕裂伤。

1. 牵拉撕裂伤 - 由钝重物体引起，导致皮肤过度拉伸的撕裂伤称为牵拉撕裂伤。
2. 穿孔撕裂伤 - 由尖锐物体引起，可轻松穿透皮肤的撕裂伤称为穿孔撕裂伤。
   如果撕裂伤很深并且割伤持续出血，应尽快咨询医疗专业人员。

• 撕脱伤： 当骨骼或韧带从实际身体部位脱离时，这种情况称为撕脱伤。撕脱伤发生在韧带或肌腱突然从骨骼上撕裂时。在撕脱伤期间，内部肌肉和骨组织通常会暴露出来。例如，如果肢体被重型机械夹住，这种情况可能导致撕脱伤。撕脱伤通常由严重创伤引起。当骨骼在自愿动作（如锻炼和跳舞）中向一个方向移动，而肌腱或韧带被拉向另一个方向时，这也可能导致撕脱伤。静脉切除术是一种撕脱手术，医生通过局部麻醉将其从体内彻底切除。
• 烧伤： 由于皮肤组织暴露于有害化学物质（如酸、电流、激光束、有害辐射和过热）而造成的伤口称为烧伤。轻微烧伤，例如烹饪时造成的烧伤，可以在家中使用消毒剂和冷水进行治疗。严重的烧伤通常需要立即就医。这些烧伤造成的全部损害程度仅在2-3天后才能确认。

这些伤口分为以下四大类

1. 浅表性烧伤或一级烧伤 - 当人受到一级烧伤时，只有皮肤的表皮受到影响。烧伤区域呈红色和干燥，疼痛常见。轻微晒伤是一级烧伤最常见的例子。一级烧伤中出现疤痕的情况不常见。用冰袋轻轻按压伤口并涂抹凡士林有助于缓解疼痛，伤口会迅速愈合。
2. 部分厚度烧伤或二级烧伤 - 在这种情况下，皮肤最外层（表皮）和第二层（真皮）都被烧伤。这些被认为是烧伤最常见的类型。二级烧伤可以是轻度或中度。严重的二级烧伤可能导致疤痕。外观上，烧伤皮肤看起来有光泽、湿润，并呈不规则的变色。这些烧伤接触时非常疼痛和发痒。二级烧伤的常见例子是通过烫伤形成的水泡。这些烧伤需要1-3周才能完全愈合，并在愈合过程完成后留下疤痕。
3. 全厚度烧伤或三度烧伤 - 三度烧伤完全破坏皮肤的上下两层，损伤也延伸到皮肤的第三层。烧伤区域看起来蜡状、僵硬和变色。除了皮肤的各个层次外，皮下组织也会被三度烧伤损坏。由于受损区域的神经末梢被破坏，创伤后一段时间常出现麻木感。在这些类型的伤口或损伤中，通常使用皮肤移植进行愈合。皮肤移植是一种皮肤移植手术，通过从身体未受影响的区域取下皮肤并将其覆盖在烧伤区域来执行。
4. 四度烧伤 - 除了皮肤，组织、肌肉、神经、韧带和肌腱也可能受到四度烧伤的影响。烧伤区域麻木是这些烧伤的症状之一。这些烧伤的一些原因包括热熨斗、烤箱、火焰、建筑火灾和有毒化学品。受影响区域的皮肤看起来焦黑发白。此外，在某些烧伤病例中，内部组织，如肌肉和骨骼，可能会暴露。四度烧伤不疼痛，因为神经中的感觉会消散。
   了解和认识烧伤类型对于小心治疗烧伤伤口至关重要。

处理开放伤口的预防措施和治疗方法

• 我们应该在洗手后始终清洁伤口，以防止任何类型的感染。
• 轻微的割伤和擦伤不会长时间出血。但是，如果出血持续，请按压伤口并抬高肢体，直到割伤停止出血。
• 伤口应使用干净的湿布或棉花清洁。为了最大限度地降低感染风险，应将受伤区域置于流水下。务必防止任何污垢进入伤口。
• 在伤口上涂一层消毒剂或凡士林，以加速伤口愈合。不要使用可能引起过敏的药膏。
• 如果割伤中等或暴露在外会出血，请用绷带或纱布覆盖伤口。如果伤口只是划痕或擦伤，则保持不覆盖。

结论

对身体造成的损伤，可能损害生物组织（包括皮肤、粘膜和器官组织）的完整性，称为伤口。对于任何伤口，及时进行伤口护理以防止未来发生重大传染病非常重要。