充血性心力衰竭定义2025年3月17日 | 阅读 8 分钟  心力衰竭心力衰竭是人体的一种生物学状况,当心肌不能像往常一样正常泵血时。在这种情况下,人们会感到气短或难以进行日常工作,因为心脏无法有效地将富氧血液泵送到身体的其他部位。它突然发生,但我们可以长期观察这种情况,并且许多不同的心脏问题都可能导致它。 充血性心力衰竭(CHF)是心力衰竭的另一个名称,当心脏不能根据身体需要泵血时,人会感到胸痛。“充血性”是指液体积聚在脚踝、脚、肺部、脚和其他器官中的情况。 数百万人曾患心力衰竭,在医学上,这是一种冠状动脉疾病,由各种原因引起。 - 吸烟
- 糖尿病
- 高血压
- 超重或肥胖
- 压力或紧张
- 久坐不动的生活方式
- 血液中胆固醇/甘油三酯水平高
- 不良饮食
- 脚和脚踝肿胀
- 虚弱
- 疲劳
- 昏厥
- 腹部或肝脏肿胀
- 心律不齐或过快,心悸(感觉心跳)
心力衰竭的症状- 呼吸急促
- 疲劳
- 心律问题,称为心律失常
- 腿部水肿(液体积聚)
- 一些可能导致心力衰竭的疾病是
- 甲状腺功能低下
- 淀粉样变性
- 甲状腺功能亢进
- 严重贫血
- 结节病
- 肺气肿
- 体内铁过多(遗传性血色素沉着症)
它可能导致死亡,但可以通过适当的治疗治愈,包括药物、心脏手术或移植。 在心力衰竭情况下,心肌无法泵出足够的血液来满足身体对血液和氧气的需求。心脏尽力通过扩大自身、快速泵血和发展肌肉质量来弥补身体,它会伸展以更强地收缩并泵出更多的血液。这会使心脏扩大并增加肌肉质量。最初,心脏会更强更快地泵血,从而增加心脏的输出。 心脏的身体也会进行代偿,因为血管会收缩并保持血压升高,以弥补心脏失去的力量。肾脏也会保留更多的水和盐,而不是通过尿液排出,这会增加血压容量,因此心脏会更强地泵血。但过度这种情况会导致心力衰竭恶化。  心力衰竭原因的详细解释心力衰竭有多种原因,心脏衰弱、受损或僵硬,其中心腔可能会拉伸变大,或心室因心脏无法在两次跳动之间为身体提供足够的血液而变得僵硬。这种情况发生在心肌因不同原因(饮酒、吸烟、吸毒和某些化疗药物)受损时,基因也有责任。还有其他一些原因如下: - 高血压:高血压(高血压)使心脏比正常泵血更努力工作,随着时间的推移,这种额外的负担会导致心肌僵硬或虚弱,无法正常泵血。
- 遗传性心脏病和先天性心脏病:经检测,心脏及其心腔或瓣膜未正常形成,导致泵血困难,从而导致心力衰竭。
- 心律失常(心律不齐):在某些情况下,心律不齐(心跳过快或过慢)可能导致心力衰竭。但治疗心律不齐可以帮助一些人逆转心力衰竭。
- 心肌炎(心肌炎症):这种情况是由病毒引起的,包括COVID-19,导致单侧心力衰竭。
- 心脏瓣膜病:当心脏瓣膜不能正常工作并随着时间推移削弱心脏时,最终会导致心力衰竭。这是一种可治愈的疾病,可以逆转心力衰竭。
- 其他疾病:慢性心力衰竭由其他长期或短期疾病引起,如HIV感染、糖尿病、甲状腺功能低下或亢进,或铁或蛋白质积聚。
充血性心力衰竭的类型- 左心衰竭:在这种情况下,左下心室(称为左心室)受到影响,液体在肺部积聚并导致呼吸短促。
- 右心衰竭:在这种情况下,右下心室(称为右心室)受到影响,液体在腹部、脚和腿部积聚,导致肿胀。
- 收缩性心力衰竭:整个左心衰竭,因为左心室不能像它应该的那样强力收缩。心脏不能向身体泵送足够的血液。
- 舒张性心力衰竭:在这种情况下,左心室不能充盈或放松,因此左心衰竭。心脏无法正常充盈血液。
充血性心力衰竭的危险因素- 年龄因素(充血性心力衰竭的风险在50岁后增加)
- 已有心脏病发作史(轻度或重度发作)
- 血压问题
- 充血性心力衰竭家族史
- 饮酒习惯
- 可卡因、酒精和烟草制品的使用习惯
- 患有冠状动脉疾病
- 由于不活跃的生活方式
充血性心力衰竭的阶段充血性心力衰竭是一种慢性疾病;如果不立即治疗,它会随着时间的推移而恶化。这种情况有四个阶段,从高风险到晚期心力衰竭。这些阶段(A、B、C和D)如下: A期:被认为是显示心力衰竭症状的初期阶段,称为心力衰竭前期。在有充血性心力衰竭家族史或一种或多种类似疾病(如冠状动脉疾病、高血压、风湿病史、酒精使用障碍史、糖尿病、心肌病家族史、代谢综合征、药物使用史、癌症史或其他医学问题)的家庭中,其活跃度为70%。 B期:心脏的左心室功能不正常或结构异常。但此时没有心力衰竭的症状。 C期:在此阶段,心力衰竭症状被诊断出来,因为他们以前可能有体征或症状。 D期和射血分数(EF)降低:心力衰竭的最后阶段。它显示出没有治疗会恶化的晚期症状。最终,需要适当的治疗和药物。 充血性心力衰竭阶段治疗。心力衰竭的状况和症状在治疗后可治愈,治疗取决于心力衰竭的类型。治疗计划包括药物和生活方式改变,有助于治愈主要症状,但适当的心力衰竭是无法治愈的。当心肌泵送的血液不足以满足身体器官的需求时,您就会进入心力衰竭的下一阶段。不同的背景可以通过各种治疗来治愈,这些治疗限制您进展到其他阶段并减缓心力衰竭的进展。以下是每个阶段的治疗方法: 阶段 | 治疗 |
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A期 | - 高血压和高胆固醇的治疗
- 不使用烟草制品,不饮酒或使用娱乐性药物
- 建议定期锻炼
- 在冠状动脉疾病、高血压或其他心脏或血管疾病中,使用ARB(血管紧张素II受体阻滞剂)和ACE-1(血管紧张素转换酶抑制剂)。
| B期 | - 所有A期治疗
- 如果射血分数(EF)为40%或更低,则使用ARB(血管紧张素II受体阻滞剂)和ACE-1(血管紧张素转换酶抑制剂)。
- 如果您已经心脏病发作或射血分数(EF)为40%或更低,则使用β受体阻滞剂。
- 如果心脏病发作或射血分数(EF)为35%或更少,则使用醛固酮拮抗剂。
- 在危重病例中也建议手术(瓣膜修复或置换)
| C期 | - A和B期的所有治疗
- β受体阻滞剂
- 可能限制液体摄入
- 醛固酮拮抗剂
- 饮食中减少或限制盐(钠)
- ICD - 植入式心脏复律除颤器治疗
- 双心室起搏器(心脏再同步化治疗)
- 定期锻炼,以减轻和维持体重
- 减慢心率的药物
- 如果症状持续,使用利尿剂(水丸)
| D期 | - 包括所有上述阶段的治疗以及更先进治疗方案的评估,如心脏手术、心脏移植、心室辅助装置、姑息治疗或临终关怀,以及持续输注正性肌力药物。
| C和D期伴EF保留 | - 包括A和B期的所有治疗
- 为了减轻或缓解症状,使用利尿剂(水丸)
- 针对所有导致心力衰竭的症状的药物,如高胆固醇、肾病、肥胖、冠状动脉疾病、高血压、哮喘、甲状腺疾病、贫血、慢性肺病、心房颤动和肾病。
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充血性心力衰竭的诊断。以下是一些诊断充血性心力衰竭的检查: - 血液检查
- 基因检测
- 胸部X光
- 心导管检查
- 压力测试
- 超声心动图
- 心脏MRI
- CT(心脏CT)
- ECG或EKG(心电图)
- MUGA扫描(多门控采集扫描)
充血性心力衰竭的预防 - 健康饮食:在我们这个时代,没有什么是天然的;甚至我们的食物也是人工种植的。因此,我们应该尽可能健康饮食,尤其是富含omega-3脂肪酸和低钠的食物,以改善心脏健康。定期食用新鲜水果和蔬菜有助于调节动脉中的健康血流。
- 减肥:超重也是心力衰竭的一个主要原因;因此,减掉多余的体重以使身体或心脏正常运转是强制性的。通过咨询医生、健康饮食、冥想、药物和适当的锻炼,我们可以控制体重。不仅是心脏病,超重还会导致身体出现其他疾病。
- 远离吸烟和饮酒:在这个繁忙的世界里,紧张是人类的永久伙伴,为了减轻紧张,他们选择吸烟和饮酒,而适量饮酒(每天1杯)是有益的,但过量会导致各种心脏问题。它还会损害大脑和肝脏。
- 定期锻炼:每个人每天半小时的锻炼是保持安全和健康的强制性要求。每周5天或更少的定期体育活动有助于保持健康的体重。
- 降低高血压:高血压或高血压是心力衰竭发展的主要问题之一。对于心脏病风险增加的个体,将高血压和低血压控制在最佳水平120/80mm Hg可降低这种风险。通过特定药物可以有效降低高血压,这些药物在降低心力衰竭风险方面也有效。这包括血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂和血管紧张素转换酶。
- 定期监测心脏病:通过监测和控制血糖:高血糖或糖尿病是心力衰竭发展的原因之一。这在当今的生活方式中很常见,但在医生指导下,通过适当的锻炼、饮食和抗糖尿病药物可以轻松治疗,从而降低风险。
心力衰竭患者推荐的手术和设备 - 心脏瓣膜手术:心脏有四个受损的心腔或瓣膜,需要进行心脏瓣膜手术,其中瓣膜(至少四个心腔中的一个)被修复。这些瓣膜分别称为肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣。外科医生在此手术中置换或修复受损和患病的心脏瓣膜。
- 冠状动脉搭桥手术(CABG)或血管成形术是医生处理心脏病发作的紧急措施。在搭桥手术中,外科医生通过开放冠状动脉(冠状动脉疾病)来恢复心肌,而无需进行开胸手术。
- 起搏器:用于治疗心率缓慢的弱心。它有助于心脏两侧同时收缩。
- 除颤器:一种向心脏发送电脉冲以停止危及生命异常心律的设备。
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