发烧定义

2025年3月17日 | 阅读 10 分钟

发烧是一种常见的医疗状况,影响着所有年龄段的人。它是一种潜在疾病的症状,而不是一种独立的疾病。发烧的定义因来源而异,但通常定义为体温高于正常范围。

Fever Definition

成年人的体温通常维持在狭窄的正常范围内,通常在97.8°F(36.5°C)到99°F(37.2°C)之间。然而,这些数值可能因年龄、性别、体力活动和其他因素而异。例如,婴儿和幼儿的正常体温可能较高,而老年人的正常体温可能较低。

发烧是体温暂时性地升高至正常范围以上。发烧的精确阈值有所不同,但普遍认为体温高于100.4°F(38°C)即为发烧。然而,发烧的定义可能因来源而异。例如,一些来源将高于99.5°F(37.5°C)的任何温度定义为发烧,而另一些则认为高于101°F(38.3°C)的温度才算发烧。

发烧是身体对感染或炎症的自然反应。当身体检测到感染或其他外来入侵者时,会释放致热原,从而升高体温。这种体温升高有助于杀死入侵的细菌或病毒,因为升高体温使得身体环境对它们来说不那么适合生存。此外,发烧可以刺激免疫系统更有效地工作,帮助抵抗感染。

发烧的症状可能因潜在原因和发烧的严重程度而异。常见的发烧症状包括高体温、寒战、出汗、头痛、肌肉酸痛、疲劳和脱水。此外,发烧还可能引起行为改变,例如易怒、意识模糊或嗜睡。

各种因素都可能导致发烧,包括感染、炎症、损伤、药物和其他疾病。感染是发烧最常见的原因,可能由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起。常见的可引起发烧的感染包括流感、肺炎、链球菌性咽炎和尿路感染。此外,某些疾病,如自身免疫性疾病和癌症,也可能以发烧为症状。

为了诊断发烧,医疗服务提供者会使用温度计测量人的体温。温度计的选择取决于患者的年龄和状况,以及设备的准确性和便利性。有多种类型的温度计可供选择,包括口腔、直肠、耳部和额头温度计。

除了测量体温,医疗服务提供者通常会询问患者的症状、病史以及正在服用的任何药物。提供者还可能进行体格检查,以寻找感染或其他可能导致发烧的疾病迹象。

发烧的治疗取决于潜在原因和发烧的严重程度。通常,随着身体抵抗潜在感染或炎症,发烧会自行消退而无需治疗。然而,有时可能需要治疗来控制发烧和缓解症状。

发烧的常见治疗方法包括非处方药,如对乙酰氨基酚(泰诺)或布洛芬(Advil)。这些药物有助于降低体温并缓解疼痛和不适。此外,重要的是要喝大量液体以防止脱水,并休息以让身体恢复。

发烧有几种类型,每种类型都有其独特的特征和潜在原因。一些最常见的发烧类型包括:

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1. 间歇热

间歇热是一种发烧类型,其特点是体温以规律的间隔(通常每天一到两次)升高。在这些升高之间,发烧通常会消退。这种类型的发烧通常与某些细菌、病毒或寄生虫引起的感染有关。

间歇热最常见的原因是疟疾,由感染蚊子叮咬传播的寄生虫引起。间歇热的其他原因包括伤寒、布鲁氏菌病和某些形式的肺炎。

间歇热的症状通常包括寒战、出汗、疲劳和101°F至104°F(38.3°C至40°C)的高烧。这些症状通常有规律地出现,发烧持续数小时然后消退数小时。在某些情况下,发烧可能持续数天或数周。

间歇热的诊断通常包括体格检查、患者病史回顾和实验室检查以确定根本原因。血液检查有助于识别引起发烧的特定细菌、病毒或寄生虫。X射线或CT扫描等影像学检查也可能用于识别任何导致发烧的潜在疾病。

间歇热的治疗通常涉及解决发烧的根本原因。例如,如果发烧是由疟疾引起的,治疗可能包括抗疟疾药物,如氯喹或基于青蒿素的联合疗法。抗生素可用于治疗细菌感染,如伤寒或肺炎。在某些情况下,非处方药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,可用于帮助控制发烧和缓解头痛或肌肉酸痛等症状。

2. 弛张热

弛张热是一种发烧类型,其特点是体温波动但不会恢复到正常水平。与间歇热不同,间歇热的体温会定期升高,而弛张热则表现为持续发烧,体温上下波动,但不会恢复到正常体温。发烧可能由多种潜在疾病引起,包括细菌、病毒或寄生虫感染以及炎症或自身免疫性疾病。

弛张热最常见的症状包括高体温、寒战、出汗、头痛、肌肉酸痛和疲劳。根据潜在原因,发烧可能伴有其他症状,如咳嗽、喉咙痛或腹痛。

弛张热的诊断通常包括体格检查、患者病史回顾和实验室检查以确定根本原因。血液检查有助于识别引起发烧的特定细菌、病毒或寄生虫。X射线或CT扫描等影像学检查也可能用于识别任何导致发烧的潜在疾病。

弛张热的治疗通常涉及解决发烧的根本原因。例如,如果细菌感染引起发烧,治疗可能包括使用抗生素杀死细菌。抗病毒药物可用于治疗病毒感染。在某些情况下,非处方药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,可用于帮助控制发烧和缓解头痛或肌肉酸痛等症状。

3. 持续发烧

持续发烧是一种发烧类型,其特点是体温持续升高且不波动。与弛张热不同,弛张热的体温上下波动但不会恢复到正常水平,而持续发烧则表现为持续性发烧,长时间保持升高。发烧可能由多种潜在疾病引起,包括细菌、病毒或寄生虫感染以及炎症或自身免疫性疾病。

持续发烧最常见的症状包括持续升高的体温、寒战、出汗、头痛、肌肉酸痛和疲劳。根据潜在原因,发烧可能伴有其他症状,如咳嗽、喉咙痛或腹痛。

持续发烧的诊断通常包括体格检查、患者病史回顾和实验室检查以确定发烧的根本原因。血液检查有助于识别引起发烧的特定细菌、病毒或寄生虫。X射线或CT扫描等影像学检查也可能用于识别任何导致发烧的潜在疾病。

持续发烧的治疗通常涉及解决发烧的根本原因。例如,如果细菌感染引起发烧,治疗可能包括使用抗生素杀死细菌。抗病毒药物可用于治疗病毒感染。在某些情况下,非处方药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,可用于帮助控制发烧和缓解头痛或肌肉酸痛等症状。

4. 回归热

回归热是一种细菌感染,其特点是发烧反复发作,发烧期间体温正常。它由一组被称为Borrelia的细菌引起,这些细菌通过受感染的蜱虫或虱子叮咬传播给人类。这种疾病在世界许多地方都很普遍,包括非洲、亚洲以及北美和南美。

回归热的症状因人而异,但通常包括高烧、寒战、头痛、肌肉酸痛和关节疼痛。除了这些常见症状外,有些人可能还会出现恶心、呕吐、腹泻和皮疹。发烧发作可持续数天至一周,通常之后是数天至数周的正常体温期。

发烧反复发作的原因是引起回归热的细菌可以改变其表面蛋白,从而逃避免疫系统并引起新的发烧发作。每次发烧发作通常比前一次短,并且通常伴有不同的症状。

回归热的诊断可能具有挑战性,因为症状可能与其他感染相似。然而,发烧呈周期性发作,并且在已知该疾病发生的地区有过蜱虫或虱子叮咬暴露史,可以提示诊断。血液检查也可以识别细菌并确诊。

回归热的治疗通常包括一个疗程的抗生素,例如多西环素或青霉素。治疗持续时间可能因感染的严重程度而异,但通常持续数天至数周。在严重病例中,可能需要住院治疗,特别是在发生脑膜炎等并发症时。

预防回归热包括避免接触可能携带细菌的蜱虫和虱子。这可以通过在已知该疾病发生的地区穿着防护服、使用驱虫剂以及在户外活动后彻底检查身体是否有蜱虫或虱子来完成。在某些情况下,对于感染风险高的人群,例如流行地区的医护人员,可能建议预防性抗生素。

5. 佩尔-埃布斯坦热

佩尔-埃布斯坦热是一种与霍奇金淋巴瘤(淋巴系统癌症)相关的独特发烧类型。这种发烧以两位德国医生古斯塔夫·佩尔和弗里茨·埃布斯坦的名字命名,他们于19世纪首次描述了这种现象。佩尔-埃布斯坦热的特点是高烧持续数天,随后是数天的正常体温期。

并非所有霍奇金淋巴瘤患者都会出现佩尔-埃布斯坦热,但它可能在多达25%的病例中发生。发烧被认为是由于免疫系统与癌细胞之间的相互作用,释放细胞因子和其他炎症分子引起的。

发烧通常以周期性发生,每个周期持续3到10天。在发烧期间,患者可能会出现其他症状,如盗汗、寒战和疲劳。发烧可能相当高,达到104华氏度(40摄氏度)或更高。

发烧之后,有一段持续数天的正常体温期。在此期间,患者可能感觉相对良好,症状很少。然而,发烧可能会再次出现,标志着新周期的开始。

佩尔-埃布斯坦热被认为是霍奇金淋巴瘤的诊断标志,但它并非霍奇金淋巴瘤所特有。它也可能发生在其他类型的淋巴瘤中,在极少数情况下,也可能发生在其他类型的癌症中。因此,仅凭佩尔-埃布斯坦热不足以诊断霍奇金淋巴瘤;需要额外的检查,如活检和影像学检查才能做出明确诊断。

佩尔-埃布斯坦热的治疗重点是治疗潜在的霍奇金淋巴瘤。这通常涉及化疗、放疗或两者的结合。随着癌症的治疗,发烧发作的频率和强度可能会降低,最终完全消失。

6. 药物热

药物可引起多种副作用,包括发烧。药物热的常见特征是体温持续升高,通常在新药开始服用后不久发生。许多药物,包括抗生素、抗组胺药和抗精神病药,都可能引起药物热。

药物引起发烧的机制尚未完全阐明,但被认为与药物和免疫系统之间的相互作用有关。某些药物可以触发免疫反应,释放细胞因子和其他炎症分子,从而引起发烧。

药物热的发生时间可能因药物和个体而异。有些药物可能在开始服药后数小时内引起发烧,而另一些药物可能需要数天或数周才能引起发烧。一般来说,药物引起的发烧通常是低烧,可能持续数天至一周。

诊断药物热可能具有挑战性,因为还有许多其他可能的原因,例如感染、自身免疫性疾病和恶性肿瘤。重要的是要考虑发烧的时间、药物的开始服用以及没有其他明显原因来识别药物热。

一旦停用致病药物,药物热通常会自行消退。然而,在某些情况下,即使停药后发烧仍可能持续,需要进一步评估和治疗。在某些情况下,可能需要以较低剂量或不同形式重新引入药物,以防止发烧复发。

药物热的预防包括密切监测开始服用新药的患者。应指导患者向其医疗服务提供者报告任何新症状,包括发烧。医疗服务提供者也应了解药物引起发烧的可能性,并相应地监测患者。了解发烧的类型及其潜在原因可以帮助医疗服务提供者确定最合适的治疗方法。


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