试管婴儿 (IVF) 的优缺点

IVF 是体外受精的缩写。体外是指在有机体外受精；广义地说，我们称之为一种辅助生殖技术。它是治疗不孕不育和代孕。在这个过程中，母亲卵巢的卵子和男性的精子在实验室的特殊条件下受精。卵子受精后，进行2-6天的胚胎培养，然后移植到母亲的子宫中。第一个通过IVF手术出生的婴儿是路易丝·布朗，出生于1978年。她是英国罗伊顿市克肖小屋医院自然周期IVF的成果。这个过程需要高度的技术支持和监测，因为它很敏感。2018年，由于全球范围内大量的IVF手术，估计约有8-9百万儿童是通过体外受精手术和其他替代生殖技术出生的。它也为各种遭受不孕不育问题的情侣/伴侣提供了机会，让他们体验到为人父母的快乐。随着最新的技术程序，IVF的成功率有所提高，但仍然不尽如人意。在印度，IVF的成功率约为55%，但考虑到IVF的需求和复杂性，成功率应达到100%。

IVF过程

1. 咨询和检查：医生将对女性进行不孕不育、卵巢功能、输卵管通畅性和激素水平的检查，对男性进行精液分析。
2. 调经：医生将开处方激素药物以停止即将到来的月经周期。
3. 卵巢刺激：将提供另一种药物以刺激卵巢产生多个卵子，从而增加怀孕的机会。
4. 超声检查：将多次进行阴道超声检查，以查看激素药物的效果。
5. 注射：为了触发卵子的最终发育/成熟，给予 hCG 和 GnRH 注射，以准备卵子进行实验室操作。通常在34-36小时后进行。
6. 取卵：同时进行阴道超声检查；医生从卵巢中取出卵子。取卵的数量取决于注射的反应。
7. 取精：与取卵同时，从男性伴侣/捐赠者处收集新鲜精液（建议在此程序前三到五天避免性交和使用任何润滑剂，以确保最佳的精液样本）。
8. 受精：在取出精子和卵子后，卵子在实验室通过体外受精过程与精子受精。第二天，胚胎学家将检查胚胎的受精和发育过程。如果多个胚胎受精，它们将被冷冻并保存以备将来需要时移植。
9. 胚胎移植：取卵后2-5天，胚胎将通过宫颈移植到子宫。之后，将开处方药物以支持着床期/黄体期。
10. 怀孕测试：移植手术约两周后，医生将进行血液检查以确认怀孕。如果测试呈阳性，则在一周后进行超声检查以确认。否则，医生将重复整个过程，或者在某些情况下，在IVF周期中重复冷冻卵子。

IVF的优势。

1. IVF是为无法生育的父母而生的。在所有其他治疗都失败的情况下，它也能奏效。不孕不育的原因包括输卵管堵塞、卵巢储备下降、高龄产妇以及一些男性不育因素。IVF通过使用自己的卵子提供最佳治疗。很多时候不孕不育的问题是男性不育造成的。实验室中使用的一些技术，如ICSI（卵胞浆内精子注射）和泌尿科医生，也可以解决这个问题。还有许多其他药物，如促排卵药物和宫腔内人工授精，但与IVF相比，IVF的成功率更高。
   • PCOS：多囊卵巢综合征是由于激素失调引起的，导致月经周期不规律。患有PCOS的患者成功率较高。
   • 子宫内膜异位症：这是一种子宫内膜组织生长在子宫外的疾病，会阻碍正常生育，在这种情况下，IVF就显得尤为重要。
   • 卵巢早衰：女性在一定年龄后会经历绝经，但如果她们仍想生育，则可以使用捐赠的卵子进行IVF。
2. 研究表明，由于生物技术的进步，IVF的成功率高于IUI（宫内节育器），使得IVF更安全可靠。另一方面，虽然IUI对某些人来说可能成功，但与IVF相比，目前敏感的患者不太倾向于选择IUI。但是，对于单身女性或同性伴侣来说，它是一个可行的选择。IVF也可以是一个有用的选择，因为它为他们提供了成为父母并拥有自己孩子的机会，可以说是许多人的福音。
3. 在某些情况下，不孕不育的原因不明。在这种情况下，可以使用IVF，因为它有助于诊断受精问题。在实验室尝试受精过程之前，这些情况无法诊断。尽管这一优势可能会带来失望，但从积极的方面来看，它揭示了一个重大问题。因此，它为未来的ICSI（卵胞浆内精子注射）治疗提供了解决方案。许多女性捐赠胚胎用于研究，帮助需要的人，甚至挽救生命。经过所有法律程序，未使用的胚胎可以捐赠给其他夫妇，从而帮助他们拥有孩子。
4. 对于有遗传病携带者的父母（例如 - 囊性纤维化、亨廷顿舞蹈病和肌营养不良症），可以对他们的胚胎进行检测或筛查任何类型的遗传疾病。PGD - IVF过程中的植入前遗传学诊断是确保受孕的孩子不会患有遗传疾病的方法。PGS - IVF过程中的植入前遗传学筛查将提高积极结果的机会；它会筛查发育中的胚胎是否存在染色体异常（例如 - 唐氏综合征）。

在过去的几十年里，由于生活方式、环境等原因，许多夫妇面临着不孕不育问题。此外，女性通过IVF治愈或获得机会的成功率也与年龄密切相关。年龄是一个非常重要的因素，因为年龄也是生育的关键因素。随着技术的发展，使用IVF的夫妇数量有所增加。在所有其他选择中，IVF的成功率最高，约为30-50%。关于IVF存在许多误解，这阻碍了更多人将其作为生育的机会。

IVF的缺点

1. IVF的主要缺点是其成功率：它不能保证100%成功；选择IVF的夫妇中，不到50%能够成功孕育健康的婴儿。有时会生出活婴。
2. 健康相关问题：接受IVF治疗的女性有时会遇到与感染、出血和麻醉风险相关的问题。OHSS（卵巢过度刺激综合征）是一种由于药物和注射（如HCG（人绒毛膜促性腺激素））刺激卵巢以诱导排卵而引起的疾病。症状包括腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、恶心和轻微腹痛，可持续数周；有时也可能出现体重增加和呼吸急促等严重症状。这种情况主要发生在接受IVF治疗的女性身上。
3. 多胚胎移植：很多时候，人们注意到会移植多个胚胎，这可能导致并发症并导致多胎妊娠。这种怀孕的频率会带来严重的风险。
   例如 - 在澳大利亚，大多数情况下只移植一个胚胎。
4. 高昂的费用：IVF的费用非常高。通常从几十万起，根据IVF中心的不同而有所差异。虽然不是每个人都能负担得起，而且那些设法管理的人也害怕失败的几率。
5. 早产：许多案例表明，分娩发生在比正常9个月提前的时间，导致婴儿早产且体重过轻。
6. 流产：通过IVF使用新鲜移植胚胎怀孕的女性的流产率与自然怀孕的女性相同，约为15%至26%。由于产妇年龄的增长，这个比率正在逐年增加。
7. 取卵手术中的并发症：用于取卵的针头
   有时会导致出血或感染，并可能损伤膀胱、血管和肠道。有时使用麻醉和镇静剂也会带来风险。
8. 异位妊娠：在全球范围内，通过IVF怀孕的女性中有2%至5%会发生异位妊娠。这是一种受精卵在子宫外着床的情况，通常在输卵管。如果发生这种情况，就没有怀孕的机会，也没有办法继续妊娠。
9. 由于IVF很复杂，因此增加的额外问题或风险可以说是母亲的年龄；年龄是其中的关键因素，因此，许多情况下先天性残疾的几率很高。不仅是年龄，还需要进一步研究什么因素会影响IVF婴儿出生时患先天性残疾的风险。
10. 许多研究表明，IVF手术甚至可能引发卵巢癌的快速生长。这些类型异常细胞的发展可能对父母的健康造成严重影响。尽管许多近期研究已证明这些说法是错误的，并指出这种情况很少发生，也未发现IVF后会出现与乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌或卵巢癌相关的其他癌症。
11. 由于IVF手术巨大的技术要求，它对许多家庭来说相当昂贵且经济压力巨大。此外，可以说IVF手术会造成情感和身体上的压力。在这些阶段，家人的支持非常重要，而伴侣的支持对于度过不孕不育治疗的艰难时刻至关重要。

结论

IVF是许多人的福音；通过IVF，那些年龄过大无法健康生育、伴侣不孕或存在任何形式的生育困难的人仍然有希望拥有孩子、怀孕，因为事实上，印度近年来不孕不育率急剧上升，目前约有2750万对夫妇正面临这个问题。不孕不育是一个重大问题，但由于面临这一问题的大多数人处于中年群体，即35岁或以下，因此人们对此的担忧有所增加。但是，众所周知，IVF的治疗费用对每个人来说都不是负担得起的，因为费用很高。为不孕不育患者提供更多治疗方案的解决办法是使IVF更便宜、更容易获得。同时，其中使用的技术和设备资源不应打折扣。此外，在这个复杂的手术中，一个重要的因素是处理患者的心理和情感健康；如今，由于缺乏意识和获得渠道，人们并不完全接受IVF作为解决他们问题的方案。IVF中心应配备更好的设备来帮助这些夫妇实现他们为人父母的梦想；政府当局也应将不孕不育视为一个公共卫生问题进行宣传和认可，这将影响我们社会的社会变革。