谁发明了疫苗

数千年来，人类一直在进行实验和冒险，以保护彼此免受可怕的疾病的侵害。这导致了在巨大的流行病中疫苗的广泛传播。免疫接种有着漫长而复杂Thus history, filled with both moral conundrums and remarkable breakthroughs. By today's standards, several of the studies that led to the development of modern vaccinations would be deemed immoral.

1400 至 1700 年

牛痘接种，得名于法语中的“天花”一词“la variole”，指的是从至少 15 世纪开始，对健康人故意暴露于天花病毒，以期避免患上此病。根据历史资料，这些传统可能可以追溯到公元前 200 年。牛痘接种背后的原理是将天花疮疡的材料注入健康个体，以引起轻微感染，从而获得对更严重疾病的保护。几个文明都曾使用过这种粗糙的疫苗接种方法，这标志着通过故意暴露来控制传染病的尝试的开始。

1800

Lady Mary Wortley Montagu 在目睹了土耳其的这一技术并在确保她的两个孩子接种疫苗后，于 1721 年将牛痘接种引入欧洲。这项技术包括将与天花相关的材料注入人体，以产生免疫力。1774 年，Benjamin Jesty 推测，牛痘（一种影响牛且可能感染人类的病毒）可以提供对天花的保护。他成功地验证了这一想法。1796 年 5 月，英国医生 Edward Jenner 在 Jesty 的发现的基础上取得了重大进展。Jenner 用来自牛痘疮的材料感染了 8 岁的 James Phipps，导致其出现轻微疾病，但 Phipps 恢复良好。1796 年 7 月，Jenner 将天花病毒材料注入 Phipps 体内以测试其抵抗力，Phipps 成为第一个接种天花疫苗的人。Phipps 身体健康。 “疫苗”一词源自拉丁语中“牛”的单词“vacca”，正是由于这个过程而创造出来的。尽管经历了个人悲剧，Louis Pasteur 还是在 1872 年为母鸡开发了第一个实验室生产的禽霍乱疫苗，为疫苗接种做出了重大贡献。Pasteur 于 1885 年开发了一种有争议的暴露后疫苗，被证明能有效预防狂犬病。尽管他缺乏医学培训并且之前有过两次人类接种失败的经历，Pasteur 还是坚持用一种危险的、分 13 次注射的、逐次加强的狂犬病毒疫苗对年幼的 Joseph Meister 进行治疗，令人惊奇的是，他活了下来。

1900

1918-1919 年的西班牙流感大流行估计在全球造成 2000 万至 5000 万人死亡，其中包括 67 个美国士兵中的 1 人，这使得开发流感疫苗成为美国的首要军事任务。尽管在 1918 年测试了 200 万剂，但美国陆军医学院的早期测试结果不尽人意。1937 年，Max Theiler、Hugh Smith 和 Eugen Haagen 开发了 17D 黄热病疫苗。该疫苗于 1938 年获批，当年接种了超过一百万人，Theiler 也因此获得了诺贝尔奖。1939 年，细菌学家 Pearl Kendrick 和 Grace Eldering 证明了百日咳（pertussis）疫苗的有效性，他们发现感染率从每 100 名儿童 15.1 例下降到 2.3 例。第一支流感疫苗于 1945 年获准用于军事用途，随后于 1946 年获准用于民用，由 Jonas Salk 和 Thomas Francis Jr. 医生指导，他们后来在脊髓灰质炎疫苗的开发中发挥了重要作用。

Jonas Salk 于 1952 年至 1955 年间开发了第一个成功的脊髓灰质炎疫苗。该疫苗在 Salk 和他的家人身上进行了测试，然后于 1954 年广泛使用，涉及近 130 万名儿童。Albert Sabin 开发的活病毒减毒口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）于 1960 年获批，可以滴剂或方糖形式服用。捷克斯洛伐克是第一个消灭脊髓灰质炎的国家，而 OPV 最初是在苏联和东欧开发和测试的。世界卫生组织（WHO）于 1967 年启动了“强化小儿麻痹症根除计划”，目标是利用疫苗接种和监测在 30 多个国家根除天花。根据世界卫生组织（WHO）的说法，根除是指“通过有计划的努力，将特定病原体的数量永久性地减少到零，并且不再有重新引入的风险”。到那时，日本、北美和西欧都已经有效地根除了天花。这项努力获得了前所未有的国际支持，苏联和美国搁置了冷战敌对情绪，转而支持这项计划。

在乙型肝炎病毒被发现四年后的 1969 年，Baruch Blumberg 博士和微生物学家 Irving Millman 使用一种热处理过的病毒版本开发了第一支乙型肝炎疫苗。因此，在 1981 年至 1990 年间，一种由血浆制成的灭活疫苗获准商业使用。1986 年，随着基因工程改造（DNA 重组）的乙型肝炎疫苗的开发，病毒性肝炎的预防取得了突破性进展，该疫苗至今仍在广泛使用。

Maurice Hilleman 博士于 1971 年通过将麻疹疫苗（最早于 1963 年接种）与新近开发的腮腺炎（1967 年）和风疹（1969 年）疫苗相结合，开发了 MMR 疫苗。这一重要发展简化了儿童的疫苗接种程序。为了建立针对百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、白喉、麻疹和肺结核的全球疫苗接种计划，世界卫生组织（WHO）于 1974 年启动了“扩大免疫规划”（EPI），现称为“基本免疫规划”。

一种针对 14 种肺炎球菌性肺炎菌株的多糖疫苗于 1978 年获批，随后于 1983 年升级，可防护 23 种菌株。世界卫生大会于 1980 年宣布天花已根除，称其为“有史以来最具破坏性的疾病，曾以流行病的形式肆虐许多国家，留下了死亡、失明和残疾。这一宣告是响应 WHO 全球消灭天花认证委员会的建议而发布的。”

20 世纪 70 年代和 80 年代，美国百日咳病例在 1976 年达到顶峰。公众对全细胞疫苗偶尔出现的严重不良反应的担忧开始超过对疾病本身的恐惧，这威胁到百日咳疫苗的成功，并导致疫苗接种率下降。经过多年的发展以及 David H. Smith 和 Porter W. Anderson Jr. 创立公司，第一种针对嗜血流感杆菌 b 型（Hib）引起的感染的疫苗于 1985 年获批。

世界卫生组织（WHO）于 1988 年启动了“全球脊髓灰质炎根除倡议”，目标是在 2000 年前根除脊髓灰质炎，以响应成功根除天花。当时，脊髓灰质炎在 125 个国家流行。在接下来的几年里，美洲于 1994 年摆脱了脊髓灰质炎。欧洲紧随其后于 2002 年实现。到 2003 年，尽管仍在努力根除这种疾病，但只有六个国家仍有地方性病例。

1995 年，由 Anne Szarewski 领导的一个团队在认识到人乳头瘤病毒（HPV）在宫颈癌的诊断和筛查中的重要性后，开始研发 HPV 疫苗。尽管 HPV 病毒广泛存在，有时仅引起轻微症状，但高风险菌株可能导致灾难性疾病，最著名的是宫颈癌。Szarewski 被任命为双价 HPV 疫苗的首席研究员，该疫苗在对抗宫颈癌的斗争中至关重要。

由于担心肠道问题，第一种预防轮状病毒的疫苗（轮状病毒是幼儿严重腹泻的主要原因）在 1999 年获批后不久被撤回。2006 年，一种更安全的版本发布，截至 2019 年，已有 100 多个国家在使用它。2006 年，第一种 HPV 疫苗获批，这是实现宫颈癌根除目标的重要一步。此后，HPV 疫苗接种已成为全球公共卫生倡议的关键组成部分，旨在降低宫颈癌的发病率。

2016 年，脑膜炎疫苗项目（Meningitis Vaccine Project）提供了公共私营合作伙伴关系在疫苗开发中发挥关键作用的证据。该项目的疫苗在其使用后的头五年内几乎消灭了非洲脑膜炎带的 A 群脑膜炎球菌疾病，并且目前已成为国家疫苗接种活动的标准组成部分。同年，世界卫生大会推出了“研发蓝图”（R&D Blueprint），这是一项全球性的准备计划和战略，旨在在发生疫情时迅速加速研究和开发工作。该蓝图旨在加速提供拯救生命的诊断、疫苗和药物，以避免大规模健康危机。

经过多年的严格疫苗接种活动，美洲的流行性麻疹被宣布根除。然而，在 2018 年，由于疫苗覆盖率的差距导致的疫情爆发使该疾病重新出现。为了阻止麻疹再次传播并确保人们始终免受该疾病的侵害，世界卫生组织（WHO）和泛美卫生组织（PAHO）加强了监测并启动了新的免疫计划。

结论

疫苗开发历经数百年，充分证明了人类的创造力、韧性和团队合作精神。从最早的牛痘接种等方法到当今最先进的疫苗，每一个里程碑都代表着科学和道德上的重要进步。脊髓灰质炎的近乎完全根除、天花的根除以及乙型肝炎、HPV 和疟疾等疾病疫苗的开发，都突显了疫苗接种对世界健康产生的革命性影响。

展望未来，我们必须继续致力于研究、创新和公平的疫苗分配，以拯救子孙后代，创造一个更美好、无病的社会。疫苗接种的历史不仅记录了过去的成就，也为我们持续不懈地抗击传染病提供了灵感来源。