肝损伤症状

引言

肝脏位于腹部右侧，肋骨下方。它的重量可达四磅（1.8公斤）。 肝脏除了其他功能外，还需要帮助消化食物，清除体内废物，并产生称为凝血因子（维持血液正常流动）的化合物。

病毒、饮酒和肥胖都可能损伤肝脏。肝硬化是指肝脏随着时间推移造成的瘢痕。 肝硬化可能导致危及生命的肝衰竭。然而，早期治疗可能使肝脏恢复。

肝脏疾病的阶段

1. 肝炎

患有肝炎时，肝脏组织会发炎。炎症是肝脏对损伤或毒素的反应。这是试图清除感染并启动愈合过程的一种方式。像急性肝炎这样的即时和短暂的反应通常能达到这一目的。然而，只要损伤或中毒持续存在，炎症也会持续。慢性肝炎引起的过度愈合最终会导致瘢痕形成。

肝硬化是严重、不可逆的肝脏瘢痕。此时，纤维化已不可逆。当没有足够的健康细胞来维持功能时，肝脏组织就无法再生。然而，此时仍然可以减轻甚至阻止损伤。肝硬化会开始影响肝功能，但你的身体会试图弥补损失，所以你可能不会立即感觉到。

2. 纤维化

随着时间的推移，微小的瘢痕组织条带会逐渐累积，如果患有纤维化，你的肝脏会逐渐变硬。瘢痕组织会减少流向肝脏的血液，限制其吸收营养和氧气的能力。

这就是你肝脏的活力逐渐开始下降的方式。令人惊讶的是，纤维化在一定程度上是可逆的。如果损伤减缓到足以恢复的程度，你的肝细胞就能修复，瘢痕也会变得不那么明显。

3. 肝衰竭

当你的肝脏无法充分处理身体所需的营养时，就会发生肝衰竭。由于身体无法弥补损失，这种情况也称为“失代偿性肝硬化”。

当肝脏开始功能障碍时，你的整个身体都会开始感受到影响。尽管慢性肝衰竭是逐渐发生的，但如果没有肝移植，它最终是致命的。

肝脏疾病的初步迹象和症状

• 在早期阶段，肝脏疾病通常没有任何症状。然而，有时会出现急性肝炎发作。例如，如果你感染了病毒性肝炎，在慢性期开始之前有一个急性期。当你的免疫系统在对抗感染时，可能会出现恶心、呕吐或发烧等短期症状。如果感染未能被击败，它将变成慢性感染。
• 在某些其他类型的肝脏疾病中，急性症状在开始时也可能更严重，或者以短暂的爆发形式出现。肝脏疾病的初步迹象往往是模糊的。当你的肝脏功能开始下降时，你可能会开始出现更多症状。这发生在肝脏疾病的晚期。肝脏健康状况恶化的一个主要后果是胆汁在胆道系统中的流动停止。你的肝脏不再有效地产生胆汁或将其输送到小肠。胆汁开始渗入你的血液。这会导致一些特定症状。
  
• 你的肝脏正在逐渐衰竭且无法再生，这被称为肝脏疾病。这包括失代偿性肝硬化和肝衰竭。原发性肝癌（肝细胞癌）和门静脉高压是终末期肝脏疾病的两个最重要不良后果。
• 当通过肝脏的门静脉因瘢痕而受压时，就会发生门静脉高压。你的身体会将血流从门静脉转移到其他相关的静脉，导致这些静脉膨胀变薄。这些静脉可能会破裂、渗漏或出血。这些变化可能导致突然、严重甚至致命的内出血。

如何检测和诊断肝脏疾病？

体格检查是医生筛查肝脏疾病的第一步。他们会询问你的症状并寻找明显的体征。他们也可能询问你的病史、生活方式和饮食习惯。最后，他们将使用影像学检查和实验室检测来检查肝脏疾病。这些可能包括：

• 血液检查 - 一组肝功能测试可以显示肝脏疾病的症状、严重程度以及肝衰竭。
  这些测试测量你血液中的胆红素、蛋白质和肝酶的含量。血液检查也可能显示不良影响，如血液凝固性下降、炎症或特定疾病。
• 影像学检查 - 腹部超声、CT扫描（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）可以显示肝脏的大小、形状和纹理。
  这可能会显示炎症、水肿、肿块和纤维化。
  
• 内窥镜检查 - 如果医生需要查看你的胆道，可能需要使用内窥镜成像技术。
  内窥镜检查是通过胃肠道插入一个微型摄像头。医生可以使用ERCP或EUS从内窥镜观察你的胆管。
• 核医学成像 - 在核医学肝脾扫描中，使用伽马相机追踪已引入体内但安全的放射性示踪剂。
  你的肝脏如何吸收示踪剂将突出显示功能不正常的区域。
• 肝活检 - 肝活检是一种简单的技术，涉及采集一小部分肝组织进行实验室检测。医生通常使用空心针采集样本。
  肝活检可能需要用于诊断肝硬化、排除恶性肿瘤以及确定其病因。

预防肝脏疾病

• 如果你感染肝炎的风险高于平均水平，请咨询你的医疗保健提供者，了解是否接种甲型和乙型肝炎疫苗。这也适用于已经感染任何形式肝炎病毒的人。
• 服药时要小心。仅按照指示服用处方药和非处方药。仅服用规定的剂量。切勿将酒精与药物混合。在组合服用处方药、草药补充剂或其他药物之前，请咨询医生。
• 准备或食用食物前，请彻底洗手。前往资源有限的国家旅行时，请饮用瓶装水，洗手并刷牙。
• 使用喷雾剂时要小心。在封闭空间使用这些产品时要小心。使用油漆、杀菌剂、杀虫剂或其他危险化学品时戴上口罩。始终遵循制造商的说明。
• 使用杀虫剂和其他有害化学品时，请戴手套、穿长袖衣、戴帽子和口罩，以防止化学品灼伤你的皮肤。

结论

因此，能够识别肝脏疾病的症状对于早期发现和治疗至关重要。黄疸、疲劳、腹痛以及尿液和粪便颜色改变等症状可能表明存在潜在的肝脏问题。及时就医至关重要，因为它可以防止肝脏进一步受损并改善预后。保持健康的生活方式、避免过量饮酒以及控制潜在的健康问题都有助于肝脏健康。如果你出现任何肝损伤的迹象，请及时就医进行评估和适当治疗。