焦虑的迹象和症状

虽然焦虑是每个人都普遍存在的一种情绪，但患有焦虑症的人经常会经历极度的、压倒性的恐惧和担忧。这些情绪通常伴随着各种行为和认知症状以及身体上的压力。如果得不到治疗，它们可能会非常令人不安，难以控制，并且持续存在。焦虑症会干扰日常生活，并影响个人的社交、学业、职业和个人生活。

据估计，目前全球有 4% 的人患有焦虑症。在所有精神障碍中，焦虑症是最常见的，2019 年全球共有 3.01 亿例。

尽管有非常有效的焦虑症疗法，但只有大约四分之一的患者（27.6%）能得到治疗。社会污名化、熟练医疗专业人员短缺、对心理健康服务的投资不足以及对这是一种可治疗的疾病的无知，都是获得治疗的障碍。

谁会患上焦虑症？

一个人的焦虑症易感性可能受到环境和遗传因素的影响。如果您目前或过去曾有过

• 行为抑制和害羞是心理特质的例子，包括在某些情境或环境中回避陌生人或与陌生人相处感到不自在。
• 成年期或童年早期发生的紧张或痛苦的事件。
• 有焦虑症或其他精神疾病的家族史。
• 一些疾病，如心律失常（心律不齐）和甲状腺问题。

女性患焦虑症的比例更高。研究人员仍在试图弄清楚原因。女性的激素波动，尤其是在月经周期中，可能是原因。男性体内更普遍的激素睾酮也可能在降低焦虑方面发挥作用。也可能女性寻求帮助的可能性较低，从而加剧了她们的焦虑。

焦虑症的病因是什么？

焦虑症与其他心理健康问题之间存在相似之处。它们不是性格缺陷、自身不足或成长问题的产物。然而，研究人员尚不清楚焦虑症的确切病因。他们认为有多种因素在起作用

化学物质失衡：严重的或持续的压力会改变您体内控制情绪的化学平衡。长期处于高压状态会引发焦虑症。

环境因素：创伤经历会引发焦虑症，特别是对于那些有遗传易感性的人来说。

遗传：通常，焦虑症会在家族中遗传。您可能从父母双方或一方那里继承某些特征，就像眼色一样。

焦虑的风险因素是什么？

研究人员发现，环境和遗传因素都会影响患上焦虑症的可能性。每种类型的焦虑症都有其自身的风险因素。尽管如此，一些常见的风险因素如下：

• 童年时期在不熟悉的环境中感到不安全或不安
• 暴露于生活中的创伤性或令人不安的经历或环境
• 近亲有焦虑症或精神健康问题史
• 甲状腺问题和心律失常是两种可能导致或加剧焦虑症状的身体健康疾病。
• 咖啡因或其他药物或物质

如果您认为自己可能患有焦虑症，接受医疗保健专业人员的体检将有助于他们诊断您的症状并选择最佳的治疗方案。

症状

• 感到紧张、焦虑或坐立不安
• 感到迫在眉睫的危险
• 恐慌，或灾难
• 心率加快
• 过度换气和颤抖
• 感到疲惫或虚弱
• 难以集中注意力或除了当前关心的事情之外无法思考其他任何事情
• 难以入睡
• 出现消化系统问题（胃肠道问题）
• 难以控制的担忧
• 想要避开让你感到焦虑的情况是焦虑的典型迹象和表现。

焦虑的类型

存在几种类型的焦虑症

1. 广场恐惧症

这是一种焦虑症，其特征是对可能让你感到被困、无助或羞愧的环境或情境感到恐惧。这种疾病被称为“广场恐惧症”（ag-uh-ruh-FOE-be-uh）。

2. 疾病焦虑症

严重的焦虑或惊恐发作属于焦虑症的范畴，这些症状是由于某种疾病引起的，并且直接由身体健康问题引起。

3. 广泛性焦虑障碍

过度和持续的焦虑，以及对事件或活动的担忧，广泛性焦虑障碍的症状包括日常问题。它在身体上影响你，难以控制，并对情况过度关注。它常常与其他焦虑症或抑郁症并存。

4. 心悸

惊恐发作是惊恐障碍的一个突出方面，即突然、剧烈的焦虑或恐惧发作，在几分钟内达到顶峰。心跳加速、颤抖或怦怦作响，以及呼吸困难和胸痛，都可能预示着即将到来的死亡。这些惊恐发作可能让你害怕它们会复发，或者迫使你避开它们发生过的情境。

5. 选择性缄默症

选择性缄默症是指儿童在社交场合（如学校）持续回避与人交谈，但在家可以与家人交谈。这可能导致社交、职业和学业功能障碍。

6. 分离焦虑

儿童分离焦虑症的特征是与脱离父母或扮演父母角色的其他人相关的、与其发育阶段不符的过度焦虑。

7. 社交恐惧症

社交焦虑症，也称为社交恐惧症，其特征是高度的恐惧、焦虑和回避社交场合。它是由羞耻感、自我意识以及担心被他人负面看待或评判所触发。

8. 物质诱发性焦虑症

明显的焦虑和强烈的回避某种物体或情境的欲望是某些恐惧症的特征。有些人因恐惧而出现惊恐发作。物质诱发性焦虑症的特征是因药物成瘾、不良药物反应、接触毒素或药物戒断引起的严重焦虑或惊恐发作。

9. 未特指的焦虑障碍

不完全符合其他焦虑症描述但严重到令人不安和干扰的焦虑或恐惧症，被称为其他特指焦虑障碍或未特指焦虑障碍。

如何治疗焦虑症？

焦虑症的常规治疗是药物、心理治疗或两者兼有。有几种方法可以解决焦虑问题；请与医疗保健提供者沟通，找到适合您的方法。

1. 心理分析

心理疗法，通常被称为“谈话疗法”，对焦虑相关问题有益。为了有效，心理疗法需要针对您的个人恐惧进行个性化定制。

2. 认知行为干预

认知行为疗法（CBT）是一种对焦虑症患者有益的心理疗法。它教导人们通过思考、行动和应对情境的不同方法来减轻恐惧和焦虑感。在心理疗法方面，CBT 是研究最多、最成功的方法。

CBT 的技术，如暴露疗法，被用于治疗焦虑症。暴露疗法侧重于面对导致焦虑症的潜在恐惧，以帮助患者参与他们一直回避的活动。有时，暴露疗法会与放松方法结合使用。

3. 基于奉献和接纳的治疗

对于某些焦虑症，还有接纳承诺疗法（ACT）的选择。ACT 的方法与 CBT 不同，它处理负面思维。它通过实施目标设定和正念等技术来减轻不适和焦虑。由于 ACT 是一种比 CBT 更新的治疗方式，关于其有效性的数据较少。

4. 药物

药物虽然不是焦虑症的解决方案，但可以帮助缓解症状。治疗焦虑症的医疗专业人员，包括精神科医生或全科医生，可能会推荐药物。此外，在某些州，经过高级培训的心理学家可以开具精神科药物。治疗焦虑症最常用的三种药物类型是 β 受体阻滞剂、抗抑郁药和抗焦虑药（例如苯二氮䓬类）。

5. 抗抑郁药

虽然抗抑郁药旨在治疗抑郁症，但它们也可用于治疗焦虑症。它们可以帮助调节控制情绪和压力的特定大脑化学物质。找到一种既能减轻症状又能产生可控副作用的抗抑郁药可能需要多次尝试。

抗抑郁药可能需要几周才能开始起作用，因此在确定其益处之前，务必让药物有足够的时间发挥作用。如果您开始服用抗抑郁药，切勿自行停药，务必遵医嘱。在医生的帮助下，您可以安全地逐渐减少剂量。如果突然停药，可能会出现戒断症状。

儿童、青少年和 25 岁以下的成年人在服用抗抑郁药时，可能会偶尔出现自杀意念或行为增加，尤其是在开始服药后的最初几周或剂量改变时。因此，对任何服用抗抑郁药的人进行密切监测非常重要，尤其是在治疗的最初几周。

6. 抗焦虑药

抗焦虑药有助于缓解严重的恐惧和担忧、惊恐发作和焦虑的体征和症状。苯二氮䓬类是抗焦虑药中最常用的类别。尽管苯二氮䓬类有时被用作广泛性焦虑症的一线治疗，但它们有利有弊。

与抗抑郁药相比，苯二氮䓬类在缓解焦虑方面更有效，并且起效更快。然而，有些人会产生耐受性，需要增加剂量才能获得相同效果。有些人甚至会对其产生依赖性。

通常，医生只会在短期内使用苯二氮䓬类药物，以防止这些问题发生。

突然停止使用苯二氮䓬类药物的人有经历戒断症状或焦虑复发的风险。因此，应逐渐减量停用苯二氮䓬类药物。您的医生可以帮助您逐渐安全地减少剂量。

7. β 受体阻滞剂

虽然 β 受体阻滞剂主要用于治疗高血压，但它们也能缓解焦虑的生理表现，包括面部潮红、发抖、颤抖和心率加快。适度使用这些药物可以帮助患者控制其生理症状。此外，它们还可以“按需”使用，以减轻急性焦虑，包括预防某些可预见的表现焦虑。

8. 选择正确的药物

患者应与医疗保健提供者沟通，以确定哪种药物最适合他们。某些药物类型可能对治疗特定类型的焦虑症更有效。咖啡因、一些非处方感冒药、非法药物和草药补充剂是可能加剧焦虑症症状或干扰处方药的物质。为了了解哪些物质可以安全使用，哪些应避免，人们应咨询医疗保健专业人员。

选择正确的药物、剂量和治疗方案应在医疗专业人员的监督下，根据患者的需求和医疗情况进行。您和您的医生可能需要尝试几种药物才能找到合适的。

何时寻求专业帮助

• 如果您的症状严重，寻求焦虑症的专业治疗至关重要，因为焦虑症可能具有毁灭性。
• 如果您至少有六个月出现一种或多种上述症状，并且大部分时间都感到焦虑，这可能是焦虑症的迹象。
• 如果您在任何时候感到情绪正在妨碍您的生活，无论您患有症状有多久，都应该寻求专业帮助。
• 持证心理学家和精神科医生可以通过多种方式治疗焦虑症。
• 认知行为疗法、缓解焦虑的药物或上述一些自然疗法通常被用作治疗方法。
• 通过与专家合作，您可以控制您的焦虑并获得最快、最安全的症状缓解。

结论

焦虑障碍是一类疾病，其特征是过度恐惧、焦虑或回避各种内部和外部刺激。它们可能对社交、职业和其他功能领域产生严重的残疾影响，并且通常在儿童时期开始。如果不治疗，通常会变成慢性。特别是 SSRIs 和 SNRIs 是治疗焦虑症的有效药物，心理疗法（如认知行为疗法 (CBT)）也是如此。